Острото възпаление на фаринкса, фарингитът, може да бъде или самостоятелно заболяване, или да бъде един от симптомите на инфекциозни заболявания, засягащи дихателните пътища, като ARVI, детски инфекции.Острото възпаление на фаринкса, фарингит, може да бъде или независимо заболяване или да бъде един от симптомите на инфекциозни заболявания, протичащи с увреждане на дихателните пътища, като ARVI, детски инфекции.
Причината за развитието на болестта са патогенни микроорганизми:
- бактерии, по-често стафилококи и стрептококи;
- вируси;
- в редки случаи - гъби.
Основна роля в развитието на болестта играят провокиращи фактори:
- хипотермия;
- пиене на твърде студени напитки;
- съдържание на газ и запрашеност на вдишвания въздух;
- наличието на съпътстваща патология и огнища на хронична инфекция.
Заболяването е по-разпространено в детската възрастова група, което е свързано с недостатъчния имунитет на детето. Най-тежкият остър фарингит при дете се проявява преди навършване на две години.
Знаци
Основните симптоми на заболяването са:
- болка и усещане за чуждо тяло в гърлото;
- надраскване и гъделичкане;
- кашлица.
Общото състояние на пациента е леко нарушено. Децата са активни и водят нормален живот.
Заболяването може да възникне при нормална телесна температура (субфебрилното състояние е по-рядко).
Въпреки това, децата често имат допълнителни признаци, показващи разпространението на процеса в назофаринкса и други части на гърлото.
Болката в гърлото се засилва при преглъщане, особено когато гърлото е "празно", тоест не съдържа бучка храна. Болката в гърлото тревожи пациента в покой. В същото време тя може да даде на ухото, шията.
Кашлицата се развива едновременно с появата на болка в гърлото. Първоначално е сухо. С течение на времето се появява малко количество трудно отделима белезникава храчка. След това симптомите регресират.
Диагностика
Остър фарингит при деца може да бъде диагностициран въз основа на оплаквания, анамнеза и данни от физикален преглед. Ако детето е малко и не може да изрази оплакванията си, тогава човек може да подозира лезия в гърлото по факта, че отказва да яде, е палав по време на хранене. В тежки случаи, както и при наличие на ARVI, допълнителни признаци могат да бъдат:
- неразположение, слабост;
- липса на апетит;
- повишена телесна температура;
- запушване на носа;
- хрема.
Обикновено развитието на тези признаци се случва след излагане на някакъв провокиращ фактор (по-често хипотермия).
Някои оплаквания, показващи лезия на гърлото, и връзка с въздействието на неблагоприятни фактори са причина да се консултирате с детето с педиатър или отоларинголог, за да се извърши обективен преглед на фаринкса, фарингоскопия. Този инструментален диагностичен метод се състои във визуално изследване на органа. Отваряйки устата на пациента и натискайки корена на езика със шпатула, използвайки допълнителен източник на осветление, УНГ лекарят изследва лигавиците на устната кухина и гърлото.
Обективната картина, съответстваща на остър фарингит, се характеризира със следните характеристики:
- Зачервяване на лигавиците на задната фарингеална стена, небните арки, твърдото и мекото небце. В някои случаи те стават яркочервени или пурпурни;
- Поради подуването, лигавиците изглеждат лъскави, имат вид на "лак";
- Има увеличение на някои лимфни фоликули, които са разпръснати под формата на червени зърна по задната стена на фаринкса;
- Подобен процес може да засегне и други части на гърлото.
Симптомите и лечението на всяко заболяване пряко зависят от причината, която е причинила развитието на това патологично състояние. За да се изясни естеството на лезията на гърлото, в някои случаи може да е необходимо да се проведе бактериологично изследване на намазка или да се проведе вирусологично изследване, което се състои в PCR диагностика. Такива допълнителни изследвания могат да се използват за изясняване на диагнозата със специфични патогени, подозрение за дифтерия, както и неясна диагноза.
Принципи на нелекарственото лечение
Лечението на остър фарингит при деца включва задължително провеждане на нелекарствени мерки. Те предполагат изключване от менюто на пикантни, кисели, топли или прекалено студени ястия, газирани напитки, натурални сокове. Храната и напитките трябва да са с умерена температура, за да не дразнят лигавицата. Също така е важно използваните храни да са добре нарязани. Груба бучка храна може да нарани лигавицата.
Важен компонент, насочен към подобряване на състоянието за кратко време, е изобилната топла напитка.
Изпълнението на това условие помага да се поддържа лигавицата на гърлото влажна. Вирусите и бактериите не се чувстват добре във влажна среда, пиенето на много вода допринася за смъртта на патогени. Освен това, в случай на ARVI, хидратацията на тялото играе незаменима роля като мерки за детоксикация, е важно средство за понижаване на телесната температура. Най-добре е топло мляко, алкална минерална вода, чай с лимон.
За да се поддържа влажна лигавицата на гърлото, е необходимо да се поддържа адекватен температурен режим в спалнята.
Оптималната температура в помещението е приблизително 20 градуса, с влажност най-малко 50%.
За да постигнете тези условия, използвайте всички налични методи: вентилация, използване на овлажнители за въздух и др.
Гаргара
За по-големите деца гаргарата е ефективна процедура. За това се използват противовъзпалителни лекарства, предлагани от аптечната верига, като напр
- фурацилин;
- хлорофилипт;
- Мирамистин;
- Ротокан и др.
Много популярен е и содовият разтвор или "морската вода", за приготвянето на който се използват три компонента, сода, сол и 2-3 капки алкохолен разтвор на йод на чаша преварена вода. Тази процедура може да се извърши и с помощта на отвара от билки, градински чай, лайка, невен.
Основното условие е да се извършва след хранене. За това се използва една чаша от приготвения разтвор, чиято температура е в рамките на 40 градуса. Гаргара в гърлото трябва да се извършва за 15-20 секунди. Така продължителността на самата процедура е около 5 минути. Деца след пет години се препоръчват да извършват алкално-маслени инхалации, които могат да се извършват в условията на физиотерапевтичната стая на поликлиниката или да се извършват у дома. Използваната пара трябва да съответства на телесната температура на пациента, тоест да бъде в рамките на 40 градуса.
Лекарства
Що се отнася до лекарствата, за лечение се използват местни лекарства с противовъзпалително и аналгетично действие. Те съществуват под форма на освобождаване, удобна за дете, близалки, аерозоли, дражета и имат разнообразен приятен вкус. Въпреки това, според експерти, тези средства могат да се използват само при лек ход на заболяването, тъй като имат ниска ефективност. Най-често срещаните са Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Тъй като стрептокок в гърлото се характеризира с наличието на кашлица, важен метод за лечение на дете е използването на подходящи отхрачващи и муколитични лекарства.Те са най-ефективни при мокра кашлица, която се характеризира с вискозни, трудно отделящи се храчки. Най-популярни сред децата са сиропите, приготвени на базата на корен от бяла ружа, женско биле, живовляк.
Що се отнася до лекарствата с антитусивно действие, използвани за суха кашлица, поради изразените странични ефекти, при деца под 12-годишна възраст Codesan, Codterpin не се използват. В тази възрастова група е възможно да се използват такива антитусивни лекарства като Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Все още не са разработени ефективни антивирусни средства. В тази връзка терапевтичните мерки за остър фарингит, причинен от вирусен патоген, са симптоматично лечение. Основната роля в този случай е възложена на хидратацията на тялото.
Те се обръщат към антибактериални средства в случаите, когато има продължителен ход на фарингит, тоест състоянието не се подобрява в рамките на три седмици или се забелязва повишаване на температурата за повече от 5 дни. Признак, потвърждаващ бактериалната природа на патогена, е увеличаването на регионалните лимфни възли, тяхната болка при палпация. Възможно е надеждно да се изясни естеството на патогена, вероятно само чрез изследване на намазка от фаринкса.
Наблюденията потвърждават, че употребата на антибиотици е оправдана само при всеки пети случай на остър фарингит при деца.
При възрастни употребата им е още по-ограничена. Лекарствата на избор са пеницилиновите антибиотици. Феноксиметилпеницилинът съществува под формата на освобождаване под формата на разтвор, което позволява да се използва при деца от много ранна възраст, като се изчислява необходимото количество с помощта на мерителна лъжица. Като антибактериални средства се използват и антибиотици от групата на цефалоспорините, цефиксим, цефтибутен или макролиди, еритромицин, азитромицин.
През последните години местното антибактериално лекарство Bioparox стана широко разпространено. Основният му компонент е широкоспектърен антибиотик Фусафунгин. Той е активен както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни бактерии, както и гъбички. Друго предимство на този аерозолен агент е неговият противовъзпалителен ефект. Изчисляването на единична доза се извършва според възрастта на детето и може да бъде от две до четири дози. Лекарството се прилага 4 пъти на ден.
Лекарството Imudon също има противовъзпалително и противоинфекциозно действие. Това лекарство може да се лекува както с продължителен ход на остър фарингит, така и с обостряне на хроничен. Лекарството съдържа неактивни микроорганизми, които най-често са причина за развитието на лезии в гърлото. При използване на такова лекарство се активира имунната реакция на тялото, което допринася за бързото възстановяване. Използването на лекарството е възможно и за профилактични цели.
Острият фарингит при дете е леко заболяване - след една седмица симптомите регресират. В случай, че клиничните признаци продължават повече от три седмици, говорим за преминаване на заболяването в хронична форма.
