Симптоматична артериална хипертония

Причини за възникване

Симптоматична хипертония - високо кръвно налягане в резултат на увреждане на органи или телесни системи, участващи в регулирането на кръвното налягане.

В този случай се получава вътресъдово блокиране от атеросклеротични плаки или вазоконстрикция поради повишено количество ензими, които регулират диаметъра на артерията. Този вид заболяване се отнася до вторична хипертония.

Когато се открие хипертония в тази форма, са засегнати жизненоважни органи на човек: мозък, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, черен дроб.

Повишеното вътресъдово налягане е следствие от патологични процеси, протичащи в тези органи, в редки случаи хипертонията може да бъде източник на патология в целевите органи.

Въз основа на статистиката вторичната хипертония в тази форма се проявява в 5-15% от случаите, регистрирани от лекарите. В същото време оплакванията на хората с първична и симптоматична хипертония са почти идентични.

Въз основа на етиологията на заболяването има около 70 имена на диагнози, които провокират повишаване на вътресъдовото налягане. Този фактор не е нищо повече от симптом, така че трябва да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате. Помислете за най-честите явления, при които хората развиват хипертония:

1. Най-често вторичната интраваскуларна хипертония се проявява в бъбречна форма, поради заболявания на пикочните органи, бъбреците и бъбречните съдове. Тези отклонения могат да бъдат вродени и придобити.

Вродените включват: анормално развитие на органи, бъбречна поликистоза, хипоплазия, подвижен бъбрек, хидронефроза, дистопия.

Придобитите включват: системен васкулит, дифузен гломерулонефрит, уролитиаза, онкологични заболявания на бъбречната, пикочната и съдовата система, атеросклероза, пиелонефрит, тромбоза, бъбречна туберкулоза, емболия на бъбречните артерии.

1. Ендокринната форма на вторична хипертония възниква на фона на патологични процеси на жлезите с вътрешна секреция. Тиреотоксикозата, синдромът на Иценко-Кушинг, феохромоцитомът и синдромът на Кон са основни примери за това явление.

Тиреотоксикозата е заболяване, провокирано от нарушение на функционалността на щитовидната жлеза. В този случай в тялото влиза излишно количество тироксин (хормон). Това заболяване се характеризира с извънредно повишаване на вътресъдовото налягане, при което диастолните стойности остават в нормалните граници, а систоличните стойности се повишават значително.

Феохромоцитомът също се отнася до ендокринната форма на хипертония и възниква от тумор на надбъбречните жлези. Повишаването на вътресъдовото налягане е основният симптом на заболяването. В този случай стойностите могат да варират за всеки човек поотделно: при един пациент да се спазват определени граници, а при другия - да предизвика хипертонични пристъпи.

Алдостерома или синдромът на Кон се появява поради повишено освобождаване на хормон в кръвта - алдостерон, който провокира ненавременното отделяне на натрий от тялото. Прекомерното количество от този ензим може да повлияе негативно на човек.

Синдромът на Иценко-Кушинг най-често провокира вторична хипертония в ендокринна форма (почти 80% от случаите). Основните признаци на заболяването са несъответствието на лицето и крайниците. В този случай краката и ръцете на пациента остават непроменени, а лицето придобива луноподобна, подпухнала форма.

Менопаузата също може да причини хипертония поради намалена сексуална активност.

1. Неврогенната форма на артериална хипертония се характеризира с неуспех във функционалността на нервната система. Причината за неврогенна вторична артериална хипертония е черепно-мозъчна травма, исхемични състояния, поява на неоплазми, енцефалит в областта на мозъка. В този случай възникват много различни симптоми, така че този вид хипертония може лесно да се обърка със сърдечно заболяване (без специална диагностика).

Лечението на този вид хипертония е насочено към възстановяване на мозъчните функции и работата на органите.

1. Хемодинамичните симптоматични прояви на хипертония възникват от увреждане на сърдечните артерии и самия орган: вродено стесняване на аортата, атеросклероза, брадикардия, вродено заболяване на митралната клапа, исхемична болест, сърдечна недостатъчност. Много често лекарите установяват несъответствие в показателите на кръвното налягане при тази форма на заболяването: повишават се систолните стойности.

Също така, симптоматичната хипертония може да бъде резултат от комбинация от няколко сърдечни или сърдечно-съдови заболявания.

Лекарите често регистрират лекарствена симптоматична артериална хипертония, която се появява в резултат на употребата на лекарства, които повишават вътресъдовите стойности на тонометъра, а именно: контрацептиви, лекарства, съдържащи глюкокортикоиди, индометацин в комбинация с ефедрин, левотироксин.

Също така си струва да се отбележи, че симптоматичната хипертония се разделя на преходна, любовна, стабилна и злокачествена. Такова разнообразие от хода на хипертоничните заболявания зависи от причината за тяхното възникване, увреждане на целевите органи и пренебрегване на заболяването, поради което се препоръчва да се обърне внимание на симптомите, присъщи на интраваскуларната артериална хипертония, и при най-малкото повишаване на налягането (в спокойно състояние), консултирайте се с лекар.

Симптоми на вторична артериална хипертония

Освен повишаване на вътресъдовото налягане при вторична хипертония, пациентът има и други симптоми. Специалистите регистрират клинични прояви на симптоматична хипертония, състояща се от 3 фактора: повишени стойности на кръвното налягане (изразени чрез постоянство или скокове в показателите), влошаване на общото състояние и наличие на симптоми, присъщи на патологичния процес, протичащ в хемодинамичен, неврогенен, ендокринни и бъбречни форми.

В някои случаи патологичните процеси протичат в латентна форма, но провокират единствения симптом, който ги показва - вторична хипертонична болест. Ето защо човек не трябва да слуша мненията на роднини, приятели и да прибягва до лечение без внимателна медицинска диагноза или да лекува хипертонията изключително с народни средства.

Симптоматичната хипертонична болест може да се изрази със симптоми, които могат да присъстват стабилно в определени граници или внезапно да се появят и да изчезнат. Човек с хипертония може да забележи следните заболявания:

• Болка в областта, тилната част, слепоочията, предния лоб.
• Затруднено отделяне на урина.
• Въртене на главата.
• Гадене, свързано с повръщане.
• Конвулсии.
• Нарушено внимание или памет.
• Умора и слабост, летаргия.
• Появата на "мухи" пред очите.
• Увеличаване на честотата на нощните пътувания до тоалетната.
• Импотентност или менструални нарушения.
• Прекомерно отделяне на урина от тялото.
• Повишена умора.
• Шум в ушите.
• Дискомфорт или болка в областта на сърцето.
• Треперене на тялото или ръцете.
• Натрупване на коса по тялото.
• Чупливи кости.
• Трескаво състояние.
• Повишаване на телесната температура, което не е причинено от инфекциозно заболяване.
• Отклонения от психиката (централната нервна система), под формата на апатия или психологическа възбуда. Те възникват в резултат на прехвърляне на пациенти с хипертонична криза.

Като се има предвид, че централната нервна система изпитва стресово състояние, предизвикано от заболяване, тя може силно да обезпокои човек с пристъпи на страх, паника, безпокойство, страх от смъртта.

Симптомите от допълнителен характер са ускорен пулс, повишено изпотяване и бледност на кожата без фактори, които могат да повлияят на тези прояви.

Също така си струва да се отбележи, че горните симптоми са подобни на тези на вътречерепната хипертония. Този факт за пореден път доказва необходимостта от медицински преглед.

Особености

Въз основа на проявите на хипертония много хора бъркат вторичната хипертония с първичната. В този случай неправилното лечение води до неочаквани последици: хипертонична криза, исхемична болест на сърцето, инсулт, инфаркт на миокарда, което значително усложнява хода на заболяването и води до преждевременна смърт.

Симптоматичната хипертония се различава от първичната по следните начини:

• При използване на антихипертензивни лекарства кръвното налягане не винаги се нормализира или отнема много време, за да се върне към нормалното.
• Появяват се чести пристъпи на паника.
• Скокове на налягането се появяват внезапно, остават със същите темпове или се връщат към нормалното за кратко време.
• Заболяването прогресира бързо.
• Наблюдава се при лице под 20 години или живяло над 60 години.

Ако имате горните симптоми и признаци на вторична хипертонична болест, трябва незабавно да отидете на лекар. Важно е да запомните: колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-лесно е да се премахне причината за вътресъдовото налягане и да се предотвратят усложнения.

Лечение

Лечението на вторичната форма на артериална хипертония е насочено към намаляване на вътресъдовите параметри. Естествено, това ще стане възможно след отстраняване на причината за появата им - патологични процеси в тялото.

За това се използват 2 вида терапия:

1. Хирургия. Това ви позволява да елиминирате неоплазми на ендокринните жлези, мозъка и бъбреците, сърдечни дефекти, които провокират хипертония. При необходимост по време на операцията на човек се имплантират изкуствени импланти или се отстраняват засегнатите части на органите.
2. Медикаментозна терапия е необходима, когато след операцията хипертонията продължава поради нелечими хормонални нарушения. В този случай пациентът трябва да използва лекарства до смъртта (непрекъснато).

За лечение се използват лекарства - антагонисти, които блокират производството на вредни хормони и спират развитието на хипертония: диуретици, сартани, ACE инхибитори, бета-блокери и блокери на калциевите канали, централно действащи лекарства, алфа-блокери и лекарства, блокиращи съдовите рецептори .
Следователно вторичната хипертония се характеризира със сложно състояние на човека, включително патологични заболявания на целевите органи, следователно в този случай самолечението е неприемливо. Препоръчително е да се подлагате на годишен преглед от кардиолог, дори ако симптомите на хипертония напълно липсват, тъй като човек може да не обръща внимание на леко неразположение (отписва хипертонията като умора) или да не забележи появата на латентна хипертония, което позволява на заболяването да активно набира скорост и съкращава живота.