Съществуват редица сърдечни заболявания, без правилно лечение на които има опасност от инфаркт на миокарда, хипертонична криза, колапс. При наличие на вродени или придобити заболявания е необходимо да се запознаете с основите на сестринския процес при остра сърдечно-съдова недостатъчност. Това ще помогне за предотвратяване на усложнения, които често водят до смърт на пациента.
Причини и симптоми на заболяването
Острата сърдечно-съдова недостатъчност е внезапна липса на кръвообращение, причинена от нарушение на контрактилната функция на сърцето. Причината за заболяването са патологични състояния: инфаркт на миокарда, сърдечни заболявания, нарушения в работата на сърдечния ритъм. Има примери за развитие на болестта в изолация: на фона на физически или психологически стрес. Болестта може да се развие само за няколко часа.
Интересен факт! Основната причина за заболяването при жените е артериалната хипертония, а при мъжете – коронарната болест на сърцето.
Има много причини за развитието на сърдечна недостатъчност. Те включват заболявания, свързани с кръвообращението и сърдечната функция. Тази гама се допълва от:
- диабет;
- аритмия;
- сърдечен синдром;
- миокардит;
- кардиомиопатия;
- хипертония.
Първите симптоми при остра сърдечно-съдова недостатъчност:
- слабост;
- остър световъртеж;
- тежък задух;
- бледност на кожата;
- спадане на температурата;
- болка в гърдите и сърцето.
Острата сърдечно-съдова недостатъчност може да се прояви с тежки клинични синдроми: белодробен оток, кардиогенен шок и сърдечна астма, които се развиват в рамките на няколко часа. Без подходяща грижа и по-нататъшно лечение заболяването може да доведе до смърт.
За предотвратяване на пристъпи на остра сърдечно-съдова недостатъчност е необходимо редовно да се провежда пълен медицински преглед, който може да определи заболяването в ранните етапи.
Има два вида остра сърдечно-съдова недостатъчност: левокамерна и дяснокамерна. Симптоматичната картина се променя в зависимост от класификацията на заболяването.
Левокамерната недостатъчност се характеризира с хипотонични прояви и стагнация на кръвта в белодробната циркулация, има лявостранно разширяване на границите на сърцето, сърцебиене (тахикардия) и кардио-астматичен прилив, който преминава в белодробен оток. Ясен признак на това заболяване, в допълнение към основните симптоми, е отделянето на пенливи и кървави храчки от устната кухина.
При увреждане на дясната сърдечна камера се появява задух, болезнени усещания в черния дроб, цианоза.
Външни прояви
Основните прояви на остра сърдечно-съдова недостатъчност са припадък, шок и колапс.
Припадъкът е внезапна загуба на съзнание, която има кратка продължителност. Причинява се от нарушение на притока на кръв към мозъка. Припадъкът продължава до няколко минути. Това не е отделно заболяване, а само признак на сърдечно-съдово заболяване.
Причините за загуба на съзнание са всякакви действия, водещи до нарушено кръвообращение и недостиг на кислород. Затворени задушни помещения, нервно изтощение или страх, продължителното стоене на крака са основните причини, водещи до припадък.
Преди припадък се усеща замайване, слабост, чуват се външни шумове в ушите, пред очите се появява видим воал, подуване на крайниците и гадене. При припадък пациентът изпада в безсъзнание, дишането е рядко и повърхностно, а пулсът става слаб.
Това състояние изисква спешна помощ в следната последователност:
- Поставете пациента на равна повърхност, повдигнете малко краката му.
- Осигурете свободен достъп до кислород, освобождавайки тялото от натиска на дрехите в областта на яката, колана.
- Нанесете студен компрес на челото на изпадналия в безсъзнание.
Тези действия допринасят за вазоконстрикция и подобряват притока на кръв към мозъка.
Ако след няколко минути пациентът не се събуди, това показва грешна предварителна диагноза. В този случай ще се нуждаете от спешна помощ от специализиран лекар.
Шокът е опасен патологичен процес, причинен от физически или емоционален шок. Шоковото състояние предполага нарушение в работата на компенсаторната реакция на тялото (нервна система, дихателни пътища, кръвообращение, метаболизъм и други).
Причини за състоянието на шок:
- редица сърдечно-съдови заболявания;
- критична дехидратация на тялото;
- голяма загуба на кръв;
- тежка алергична реакция;
- сепсис.
Признаците на шок включват замаяност, слабост, плитко дишане, синкави устни и нокти, болка в гърдите, безсъзнание, пълна дезориентация, бледност, ускорен пулс, студена пот.
На пациента е забранено да дава всякаква напитка с очевидни наранявания на главата, наранявания на корема, вътрешно кървене.
Шокът е състояние, което изисква незабавна медицинска помощ, включително спешна медицинска сестра. Тя включва осигуряването на противошокови мерки.
- Пациентът, който е в съзнание, трябва да бъде успокоен.
- Тялото, дори и през лятото, трябва да се увие в топло одеяло или да се облече с топли дрехи на пациента.
- Ако няма наранявания на главата, шията или гръбначния стълб, трябва да положите пациента по гръб и леко да повдигнете краката му.
- Дайте на пострадалия сладък чай.
- Редовно записвайте показателите за кръвно налягане и пулс преди пристигането на лекаря.
Последващите сестрински дейности трябва да се наблюдават от квалифициран лекар.
Колапсът е рязък спад на съдовия тонус и намаляване на количеството циркулираща кръв. Пристъпите на колапс са придружени от понижаване на кръвното налягане и водят до спад на всички работни процеси на тялото.
Причините за състоянието на колапс са:
- Внезапна голяма загуба на кръв, свързана с външни наранявания или разкъсване на вътрешни органи.
- Остри пристъпи на аритмия.
- Нарушения на контрактилната функция на миокарда.
- Разширяване на периферните съдове (възниква при условия на висока влажност и температура при остри инфекциозни заболявания).
- Повишено емоционално състояние (често се проявява при юноши, на фона на силни преживявания).
Причините, довели до колапса, не засягат основните симптоми на заболяването. Наблюдава се внезапно влошаване на състоянието. Пациентът се оплаква от главоболие, шум в ушите, потъмняване в очите. Основният симптом е болезнена болка в областта на гръдния кош, силна слабост и летаргия. Също така ясни симптоми на колапс са бледност, тъпи очи и учестено дишане. Ако не окажете първа помощ, пациентът може да загуби съзнание.
Процес на кърмене
| Действие | Обосновка |
|---|---|
| Поставете пациента върху равна и твърда повърхност, като повдигнете долните крайници с възглавница или стол. | Улеснява притока на кръв към мозъка. |
| Осигурете си пълноценна почивка. | Степента на кислороден глад намалява. |
| Поставете нагревателни подложки върху крайниците, увийте тялото в топло одеяло. Ако е възможно, дайте на пациента горещ чай. | Степента на кислороден глад намалява. |
| Освободете пациента от тесни дрехи. Вдишайте кислород. | Кръвоснабдяването на мозъка се подобрява, съдовият тонус се повишава. |
| Измервайте кръвното налягане и пулсирайте на всеки 5 минути до пристигането на лекаря. | Това ще покаже на лекаря динамиката на състоянието на пациента. |
При загуба на съзнание при пациент са необходими редица реанимационни действия, които включват непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане. При забавяне на предоставянето на медицински интензивни грижи атаката може да доведе до смърт.
Проследяването от лекар е задължително. В повечето случаи колапсът е причинен от сериозно заболяване. У дома сърдечните неизправности могат да бъдат записани с конвенционален тонометър - механичен или автоматичен. Чрез редовна проверка на кръвното налягане и сърдечната честота могат да бъдат предотвратени редица сърдечни заболявания и смърт.
Веднага след спиране на синдрома, пациентът се насочва за лечение в болница. Там опитен кардиолог ще предпише курс на лечение, който ще предотврати повторната поява на остро състояние. Ако състоянието на пациента се стабилизира навреме и пациентът се възстановява, след известно време той се изпраща у дома. За съжаление лечението не свършва дотук.
В допълнение към факта, че пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекуващия лекар относно режима на активност и почивка, храненето и начина на живот като цяло, медицинските услуги ще идват при него всеки ден. Нейната задача е да следи състоянието на пациента, защото дори да пропусне появата на някои опасни симптоми, тя ще може да ги забележи. Задълженията на медицинската сестра включват също инжекции, измерване на кръвното налягане на пациента и проучване.
Помагане на деца
Остра сърдечно-съдова недостатъчност при деца може да възникне в резултат на инфекциозно-токсични и алергични заболявания, остри отравяния и хипоксия - това е енергийно-динамична недостатъчност. Намаляване на сърдечната функция се получава и поради претоварване на миокарда и изчерпване на компенсаторните възможности - това е хемодинамична недостатъчност. Разделянето на болестта на тези видове се счита за условно.
При терапевтични проучвания на сърдечна недостатъчност в детска възраст е установена пряка връзка между началото на заболяването и директните лезии на сърдечния мускул (вродени или придобити сърдечни заболявания, миокардит, отравяне с кардиотоксични отрови).
Основните признаци на дефицит при деца са:
- цианоза;
- диспнея;
- сухо хрипове и кашлица.
Предоставянето на първа помощ при остра сърдечно-съдова недостатъчност при дете трябва да се извърши при появата на първите симптоми. За да направите това, задръжте детето в полуседнало положение. Ръцете и краката трябва да бъдат потопени в топла вода. Ако е възможно, вдишайте кислород. Тези действия спомагат за стабилизиране на нивото на кръвното налягане и подобряване на снабдяването на мозъка с кислород.
Пристъпите на сърдечна недостатъчност при деца са индикатор за необходимостта от пълен преглед. Това заболяване се лекува чрез елиминиране на причините за заболяването.
Отказът от тютюнопушене и алкохол ще има положителен ефект върху функционирането на сърцето и другите органи. Правилното хранене и упражнения ще укрепят сърдечния мускул. Всяка превенция на сърдечни заболявания предотвратява появата на остра сърдечно-съдова недостатъчност. Всяко самолечение може да има отрицателни последици. Преди да предприемете каквито и да било превантивни мерки или терапевтични ефекти върху тялото, е задължително да се консултирате с лекар.
