Бременните жени, не по-малко от пациентите, които не носят дете, са изложени на риск от възпалено гърло. Този симптом се проявява при инфекциозни и възпалителни заболявания на орофаринкса, сливиците и ларинкса, а също така придружава редица неинфекциозни процеси. Не можете да се отнасяте към него лекомислено: бъдещата майка е отговорна не само за собственото си тяло, но и за тялото на детето. Когато възпалено гърло по време на бременност, трябва внимателно да изберете лекарства - и за това трябва да разберете какво причинява появата на болка и дали само лекарствената терапия е достатъчна.
Инфекциозни патологии
Какво може да каже възпалено гърло по време на бременност? Ако е червено, тогава най-вероятно говорим за възпаление. В същото време е важно да се прави разлика между лигавицата при нормални и патологични състояния - дори при здрава жена тя може да има наситен розов оттенък. Ако болката се дължи на патологичен процес, може да се предположи:
- Фарингит (възпалителна лезия на фарингеалната лигавица).
- Тонзилит (поражение на сливиците, често палатин).
- Ларингит (увреждане на лигавицата на ларинкса).
Всички тези патологични процеси могат да се проявят като изолирани лезии (например бактериален тонзилит със стрептококова етиология) или да се считат за прояви на остро респираторно заболяване (ОРЗ) с вирусна или бактериална природа.
При ARI жената, която чака дете, има не само възпалено гърло, но и слабост, треска и запушен нос. Хрема по време на бременност може да бъде една от вероятните причини за болка, дори ако орофаринкса първоначално не е бил заразен с вирус или бактерия. Оттичащият се от носната кухина секрет дразни лигавицата.
Струва си да се отбележи, че синдромът на тонзилит е характерен не само за ARI, но се среща и при коремен тиф, морбили, туларемия. По време на бременност не може да се изключи вероятността от инфекциозна мононуклеоза - нарича се моноцитна ангина, причинителят е вирусът на Epstein-Barr. Това заболяване се характеризира с дълъг ход, възможно е появата на жълтеникавост на кожата.
Поражението на орофаринкса и сливиците се наблюдава и при скарлатина и дифтерия. В първия случай бета-хемолитичният стрептокок става причинителят, във втория - дифтерийната коринебактерия (дифтериен бацил). Въпреки че тези заболявания се считат предимно за детски инфекции, възрастните, включително бременните жени, също могат да се заразят - и да заразят други. Най-високорисковата група за инфекция с дифтерия е при неваксинираните пациенти.
Инфекциозните агенти също могат да причинят:
- паратонзилит;
- парафарингит;
- интратонзилит.
В първите два случая са засегнати съответно паратонзиларни (перимендални) и парафарингеални (периофарингеални) влакна. При интратонзилит тъканта на някоя от палатинните сливици участва в патологичния процес.
Характерна особеност на паратонзилит, парафарингит и интратонзилит е наличието на едностранна болка.
Това е отличителен симптом, показващ едностранна локализация на лезията. Тъй като при фарингит и тонзилит, които се наблюдават като независими форми или проява на ОРЗ, болката в гърлото по време на бременност е двустранна, тя може да служи като диференциално диагностичен признак.
Други причини
Въпреки че най-често бременната жена има възпалено гърло поради началото на инфекциозен и възпалителен процес, този симптом може да се обясни и с:
- Травма.
- Фаринголарингеален рефлукс.
- Повръщане на бременни жени.
Травмирането на лигавицата на орофаринкса и сливиците е рядко при възрастни пациенти. Тя може да бъде:
- термично (ако случайно ядете твърде гореща или студена храна);
- химикал (случайно използване на агресивен химикал);
- механични (надраскване, разрез на лигавицата с чужд предмет).
В последния случай повредата най-често се причинява от хранителни елементи – кости, неволно погълнати фрагменти от бижута. Обектът може да се премести в долните части на храносмилателния тракт или да заседне в тъканта, което след кратко време води до началото на възпалителен процес и засилване на болката. Ако болките в гърлото не преминават по време на бременност и има съмнение за наличие на чуждо тяло (ядене на риба, богата на кости и др.), е необходим незабавен преглед от специалист.
Фаринголарингеалният рефлукс се причинява от изхвърляне на химически активно стомашно съдържимо през хранопровода във фаринкса и ларинкса. Често се наблюдава при хора с хронични заболявания на храносмилателната система, поради повишаване на интраабдоминалното налягане, може да се открие при жена, която очаква бебе. При продължително запазване на рефлукса се развива възпаление на лигавицата на фаринкса и ларинкса, възникват рефлуксни фарингити и рефлуксни ларингити, което обяснява болката в гърлото по време на бременност.
Болезнените усещания могат да бъдат предизвикани от повръщане на бременни жени.
Повръщането на бременни жени е токсикоза, която обикновено се проявява през първата половина на бременността и може да има няколко степени на тежест. Счита се като усложнение на хода на бременността; дори при лека форма епизодите на повръщане се повтарят поне 3-5 пъти на ден, а загубата на телесно тегло е до 5% от първоначалното тегло - средно от 1 до 3 кг. Тежката форма на токсикоза се проявява с често (повече от 11-15 пъти на ден), понякога непрекъснато повръщане. В този случай агресивната среда от стомаха попада върху лигавицата на фаринкса и я дразни. Появява се силна болка, която може да изчезне в рамките на няколко часа - но само ако повръщането не се появява отново и отново след кратко време.
Избор на лечение
Пациент, който постоянно има възпалено гърло по време на бременност, се нуждае от:
- Премахнете дразненето на лигавицата (храната и напитките трябва да са само с комфортна температура, задължително е да се откаже разпадаща се храна, вдишване на дразнещи пари, включително тютюнев дим).
- Извършете локално третиране на лигавицата (гаргара след хранене).
- Ако е необходимо, използвайте етиотропни лекарства (например антибиотици, одобрени от лекар).
Гаргара е необходима при инфекциозни и възпалителни патологии и може да се извършва:
- физиологичен разтвор (чаена лъжичка на 200 ml топла вода);
- инфузия или отвара от лайка (при липса на индивидуална чувствителност).
В някои случаи са необходими и антисептични разтвори (хлорхексидин, фурацилин, водороден прекис), но само лекар ги предписва на бременна жена.
Някои антисептици (например хексетидин) не трябва да се използват през първия триместър на бременността.
Какво да направите, ако възпалено гърло по време на бременност, но причината не е ОРЗ или възпалено гърло? При фаринголарингеален рефлукс е необходимо лечение на основното заболяване, диета. Не можете да се навеждате, особено след хранене, трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване. При парафарингит и паратонзилит може да се наложи не само антибиотична терапия, но и операция. Ако лигавицата е повредена от чуждо тяло, тя трябва да бъде отстранена, като се свържете с медицинска институция.
Повръщането на бременни жени е индикация за назначаване на антиеметици (метоклопрамид), със значителна загуба на течност - запълване на дефицита чрез интравенозна инфузия (Chlosol, Trisol). Ако състоянието е сериозно, бременните жени се лекуват в болнични условия - понякога в интензивно отделение.Необходима е корекция на метаболитни нарушения (тиамин, рибофлавин). При често повръщане е необходимо незабавно обжалване в медицинска институция, тъй като самокорекцията на обема на течността чрез поглъщане може да не е достатъчна, а влошаването на състоянието на жената и детето, което носи, е само въпрос на време.
Лечение на орофарингеални инфекции
Бременността е период на ограничения, включително свързани с наркотиците. Някои бъдещи майки предпочитат да издържат, дори и да боли много – но не и да използват лекарства от страх да не навредят на детето. Въпреки това, лечението е необходимо, тъй като усложненията на някои заболявания могат да бъдат много сериозни, което, разбира се, ще засегне не само женското, но и тялото на детето.
Какво може да използва бременната жена, ако няма късмета да се разболее? Списъкът може да включва лекарства като:
- Антибактериален.
- Местни антисептици.
- Болкоуспокояващи.
- Антипиретик.
Не се ограничавайте до местно лечение и народни средства за лечение на бактериална ангина - опасно е да се развият многобройни усложнения (например увреждане на бъбреците или сърцето).
В същото време антибиотиците не трябва да се използват за вирусна инфекция, тъй като действат само върху бактерии. При ARVI основните мерки са локална терапия (комбинирани лекарства с противовъзпалително, аналгетично, антисептично действие). Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва внимателно да прочетете инструкциите, консултирайте се с Вашия лекар.
Антибактериални, локални антисептици
Показан за бактериална етиология на заболяването. На бременни жени са разрешени лекарства, принадлежащи към групата на пеницилините (Ampicilin), цефалоспорини (Cefepim), макролиди (Josamycin, Rovamycin), локални антисептици (Lizobact). Най-голямо внимание трябва да се внимава при лечението през първия триместър на бременността. Ключът към успеха на антибиотичната терапия е нейната валидност, следователно лечението се извършва само според указанията и под наблюдението на лекар.
Болкоуспокояващи и антипиретици
Болкоуспокояващи се използват, ако болката в гърлото при бременни е интензивна, мъчителна. Можете да приложите локална терапия, така наречените "лекарства за гърло" (Tantum Verde, Faringosept), които се предлагат под формата на таблетки, разтвори за изплакване. Антипиретичните лекарства (парацетамол, ибупрофен) са показани при телесна температура над 38-38,5 ° C. Дългосрочната употреба е нежелателна, особено в края на бременността.
Болкоуспокояващите и антипиретиците се използват само спорадично като симптоматични средства.
Възпалено гърло по време на бременност е индикация за преглед при специалист. Самолечението е неприемливо, тъй като не винаги е ефективно и в някои случаи може само да забави началото на лекарствената терапия, която ще бъде по-масивна поради развитието на усложнения.
