Нервната система е една от най-чувствителните структури на човешкото тяло, която реагира на променящите се метаболитни условия. Комплексното лечение на такива патологии изисква назначаването на средства за нормализиране на метаболизма на клетъчно ниво. Инструкциите за употреба на "Мексидол" (домашно лекарство) определят широк спектър от фармакологични ефекти, което определя употребата на лекарството за лечение на заболявания в неврологията, кардиологията, офталмологията и други медицински области.
Инструкции за употреба на "Мексидол"
"Mexidol" е лекарство, което принадлежи към фармакологичната група на антихипоксанти, антиоксиданти. Активната съставка на агента, 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат, принадлежи към производните на ароматните многовалентни алкохоли и е представена от бял прах, който се разтваря във вода.
Инструкциите за употреба на "Mesquidol" подчертават основните фармакологични свойства на лекарството, представени в таблицата.
| ефектът | Механизъм за развитие |
|---|---|
| Антихипоксичен | В условия на намалена концентрация на кислород в кръвта, той инхибира процесите на непълно окисление. Липсата на синтез на недостатъчно окислени продукти намалява признаците на хипоксия, повишава устойчивостта на организма към кислороден глад. |
| Мембранно стабилизиране | Чрез действие върху фосфолипидните структури на клетъчната стена: повишава активността на ензимите, чувствителността на повърхностните рецептори и транспортната система (канали за преминаване на хранителни вещества и йони). |
| Антиоксидант | Той инхибира липидната пероксидация при анаеробни условия, активира системата за оползотворяване на пероксида (главно благодарение на глутатиона). |
| Невропротективно ("защита на нервната тъкан") | Отбелязва се селективна активност на лекарството върху мозъчните клетки в процеса на регенерация след исхемични или травматични наранявания. |
| Ноотропни | Повишава когнитивните способности на човека (памет, внимание, говор) след черепно-мозъчна травма, инсулт и други неврологични заболявания поради:
|
| Хиполипидимичен | Поради адекватното използване на мазнините в клетките при използване на Mexidol, общата концентрация на липиди и холестерол в кръвта намалява (антиатерогенен ефект); |
| Анксиолитик (против тревожност): | Ефектът се дължи на ефекта върху GABA-ергичната система с активиране на основния инхибиторен медиатор - гама-аминомаслена киселина |
"Мексидол" се използва в кардиологията за подобряване на реологичните свойства на кръвта: стабилизиране на мембраните на еритроцитите, тромбоцитите, намаляване на агрегацията на тромбоцитите и намаляване на риска от тромбоза.
Състав и форма на освобождаване
"Мексидол" е домашно лекарство на компанията "Фармасофт", което се предписва за перорално и парентерално приложение, следователно съществува в две форми:
- 125 mg таблетки (в опаковки от 30 и 50 броя);
- разтвор в ампули за интравенозни или интрамускулни инжекции (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Сравнителните характеристики на състава на лекарството са показани в таблицата.
| Таблетки | Решение | |
|---|---|---|
| Активна съставка (мексидол) | 125 мг | 5 ml ампули - 50 mg / ml. Ампули от 3 ml - 20 mg / ml. |
| Помощни вещества |
|
|
| Органолептични свойства | Бели кръгли таблетки без бар | Прозрачен безцветен разтвор, без примеси |
Характеристиките на назначаването на отделна форма и дозировката на лекарството зависят от конкретната патология и тежестта на състоянието на пациента.
Показания: от какво помага?
Широк спектър от ефекти на "Мексидол" определя списъка с индикации за предписване на лекарството на практика:
- периодът на възстановяване при остро нарушение на мозъчното кръвообращение, черепно-мозъчна или гръбначна травма;
- хеморагичен инсулт и мозъчен инфаркт;
- посттравматична епилепсия;
- комплексна терапия на множествена склероза, паркинсонизъм;
- сенилна деменция (за забавяне на прогресията);
- леко до умерено когнитивно увреждане;
- остра интоксикация с невролептични лекарства ("аминазин", "халоперидол" и други);
- полиневропатия (диабетна, травматична генеза);
- офталмопатия и патология на роговицата след лазерна интервенция;
- откритоъгълна глаукома;
- рехабилитация при пристрастяване към опиум, алкохолизъм;
- дисциркулаторна енцефалопатия - метаболитни нарушения в невроните на фона на общо соматично заболяване (например захарен диабет);
- остри симптоми на отнемане;
- вибрационната болест е професионална патология, характеризираща се с генерализирана дисрегулация на съдовия тонус.
В кардиологията "Мексидол" се предписва на пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС) и артериална хипертония. Лекарството повишава терапевтичния ефект на антихипертензивните лекарства и подобрява субективното благосъстояние на пациентите: намаляване на замаяността, болката в задната част на главата, сърцебиене с аритмии.
Орален прием
Официалната инструкция към "Mexidol" под формата на таблетки посочва списък от състояния, при които употребата на лекарството е оправдана:
- комплексно лечение на исхемична болест на сърцето II-III функционален клас;
- хипертонична болест;
- пристъпи на мигрена при възрастни;
- вегетативно-съдова дистония (VVD) според хипертоничния вариант;
- когнитивно увреждане при пациенти, които приемат алкохол дълго време;
- амбулаторен етап на рехабилитация на неврологични пациенти;
- предотвратяване на пристъпи на паника при пациенти с фобии, тревожни състояния;
- безсъние.
Изборът на ефективна доза се определя от индивидуалните характеристики на пациента и е средно 250-500 mg / ден. Продължителността на курса на лечение с перорални форми на "Mexidol" е най-малко 2 месеца.
Интрамускулно и интравенозно приложение
Парентералното приложение на лекарството се предписва в невропсихиатрична болница, отделение по терапия или кардиология. Дозата и честотата на интрамускулно и интравенозно приложение на "Mexidol" за различни патологии са представени в таблицата.
| Болест | Доза, честота на приложение | Продължителност на курса |
|---|---|---|
| Остра алкохолна или невролептична интоксикация (агентът ускорява елиминирането на токсичните метаболити от тялото) | 50-300 mg / ден | 7-14 дни |
| Дисциркулаторна, посттравматична енцефалопатия | 100 mg 2-3 пъти на ден | 14 дни |
| Остър панкреатит | 100 mg 3 пъти на ден | 7-10 дни |
| Панкреатична некроза |
| 10-14 дни |
| Ранен период след инсулт, увреждане на мозъка или гръбначния мозък с когнитивни, тревожни нарушения |
| 10-14 дни |
| Симптоми на остра абстиненция при алкохолизъм | 100-200 mg 2 пъти на ден | 5-7 дни |
| Отвореноъгълна глаукома | Интрамускулно, 100 mg 3 пъти на ден | 14 дни |
Парентералната употреба на "Mexidol" е ограничена до кратки курсове до 2 седмици (с енцефалопатия - до 4).
Инструкциите за употреба на "Meksiprim" (аналог) изискват прекратяване на лекарството в рамките на 2-3 дни с постепенно намаляване на дозата.Последица от внезапно прекратяване на приема - "ребаунд синдром" с увеличаване на проявите на основното заболяване.
Правила за приложение и приложение на лекарствения продукт
Ефективността на даден лекарствен продукт се определя от адекватността на дозата и начина на приложение. Според анотацията пероралната форма се предписва по 1 таблетка 2-3 пъти на ден, измита с достатъчно количество чиста вода, независимо от приема на храна.
Правила за парентерално приложение на "Мексидол":
- интрамускулни инжекции: 2-3 пъти на ден в горно-външната част на седалището;
- интравенозно приложение: болус (бавно цялата доза без разреждане за 5-7 минути), капково (скорост 40-60 капки/минута).
При консумация на празен стомах може да се появи гадене, дискомфорт в стомаха, понижаване на нивата на кръвната захар, така че лекарите препоръчват приема на Mexidol 30 минути след хранене.
Трябва ли да разреждам лекарството преди приложение?
Капковото интравенозно (инфузионно) приложение на "Mexidol" се използва за създаване на стабилна концентрация на активни метаболити в кръвната плазма (за периода на инфузия - 2-3 часа).
Най-често използваните стандартни разтворители в клиниката са:
- 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен);
- 5% разтвор на глюкоза в бутилки от 200 и 400 ml.
За капково приложение лекарството се разтваря в съотношение: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml разтвор.
Поддържането на постоянна концентрация на лекарството в кръвта допринася за по-дълъг ефект с възможност за постепенна адаптация на организма към новите метаболитни условия.
Странични ефекти и симптоми на предозиране
Mexidol принадлежи към група метаболитни антиоксиданти, отпускани по лекарско предписание.
Започването на лечението при 10-15% от пациентите е придружено от развитие на странични ефекти:
- алергични реакции (сърбящ обрив, подуване, зачервяване в областта на инжектиране);
- суха уста;
- гадене;
- дискомфорт в горната част на корема (стомах, дванадесетопръстник);
- изпотяване на дланта и стъпалата;
- сънливост;
- нарушена координация (лекарството не се препоръчва за пациенти, чиято професия изисква постоянна концентрация на внимание);
- повишен сърдечен ритъм;
- лабилност на кръвното налягане.
Ако получите нежелани реакции от приема на лекарството, трябва да спрете употребата и да информирате Вашия лекар.
Противопоказания за приемане на "Мексидол":
- алергични реакции към някой от компонентите на продукта;
- остра чернодробна и бъбречна недостатъчност (лекарството се екскретира главно с урината);
- деца под 18 години, жени по време на бременност и кърмене (няма клинични данни за безопасност).
В случай на предозиране се наблюдава изразена сънливост, инхибиране на реакцията, високо или ниско кръвно налягане, замаяност. Лечение на интоксикация "Мексидол" - инфузионна терапия в интензивното отделение.
Използване на "Мексидол" за паркинсонизъм
Паркинсонизмът (болест на Паркинсон) е неврологична патология, характеризираща се с прогресивно намаляване на амплитудата и точността на движенията, на фона на което се развиват тремори (тремори) на крайниците. Най-често заболяването се диагностицира при хора в напреднала възраст (над 55 години).
Морфологичната основа на заболяването е свързана с нарушение на синтеза на допамин в черната субстанция на мозъка, медиатор на нервните импулси. Стандартното лечение на патологията включва използването на заместителна терапия с активни прекурсори на веществото.
Дългосрочната употреба на такива лекарства насърчава метаболитните нарушения в невроните, което се проявява чрез синтеза на свободни радикали и увреждане на клетъчната мембрана. Интегрираният подход, използващ антихипоксанти, допълнително засяга периферните структури и подобрява метаболизма в мозъка.
Клиничните проучвания, използващи "Мексидол" при лечението на болестта на Паркинсон, отбелязват:
- увеличаване на скоростта на импулса по протежение на нерва (по време на изследването на електроневромиограф);
- намаляване на проявите на тремор (трептения) и увеличаване на обхвата на движение;
- повишаване на ефективността и възможността за намаляване на дозата на основните антипаркинсонови лекарства (илюстрирано с примера на "Циклодол");
- намаляване на тежестта на симптомите (нестабилност на походката, треперене в ръцете, скованост на движенията) по скалата на Хен-Яр;
- повишаване на концентрацията на допаминовите метаболитни продукти в кръвта (резултати от експериментално изследване на Центъра за екстрапирамидни заболявания).
Като част от комплексната терапия, "Мексидол" се препоръчва за пациенти с болест на Паркинсон в доза от 200-400 mg / ден под формата на капкомер (4-8 ml 5% разтвор на лекарството за 250-300 ml на физиологичен разтвор).
Характеристики на приложение при ниско налягане
Понижаването на кръвното налягане по време на приема на "Мексидол" се дължи на повишения синтез и натрупване на натриуретичен пептид, който насърчава отделянето на натриеви соли и вода от тялото (диуретичен ефект).
Умереният хипотензивен ефект на лекарството изисква внимателна употреба при пациенти с ниски нива:
- при стойности 110 / 70-90 / 60 - разрешено е приемането на стандартна доза "Мексидол";
- по-малко от 90/60 - изисква се съвет от специалист относно целесъобразността от предписване на агента, необходимостта от корекция на налягането.
При лека хипотония се препоръчва "Мексидол" поради способността му да нормализира вегетативната инервация на съдовата стена и да повишава показателите до оптимални стойности.
Лекарствено взаимодействие: лекарството засилва ефекта на антихипертензивните лекарства (бета-блокери, диуретици), поради което се предписва с повишено внимание при пациенти с лека хипертония.
Колко често може да се повтаря курсът на лечение?
"Мексидол" е лекарство, което се използва за подобряване на системните процеси на клетъчния метаболизъм. Експертите препоръчват да приемате лекарството редовно, на кратки или средносрочни курсове:
- 10-14 дни - на всеки 2 месеца;
- 6 седмици - на всеки 6-12 месеца.
Употребата на "Мексидол" е постоянно забранена поради пристрастяване и намаляване на ефективността на лекарството. За дългосрочна корекция на оксидните процеси в тялото по време на паузата се препоръчва използването на други средства.
Аналози и домашни заместители
Домашният производител предлага на пациентите разнообразие от аналози - продукти, които се различават по име и цена: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Комплексната терапия в болницата на клиниката по неврологични и сърдечно-съдови заболявания е придружена от употребата на антиоксиданти и други средства, които подобряват метаболизма.
Най-използваните лекарства в клиничната практика:
- ноотропи (за подобряване на когнитивните способности, ускоряване на метаболитните процеси в мозъка): Пирацетам, Пантогам, Бифрен, Ноофен, Церебролизин;
- "Актовегин" е сух екстракт от кръвта на телета, който повишава устойчивостта на тъканите към хипоксия, подобрява метаболитните процеси, ускорява заздравяването на язви и рани;
- "Mydocalm" - лекарство, използвано в неврологията за лечение на заболявания с повишен мускулен тонус (множествена склероза, паркинсонизъм), постоперативни и травматични контрактури;
- "Мелдоний" ("Милдронат") е универсален метаболитен агент, който се използва в кардиологията за възстановяване на миокарда след инфаркт;
- витаминни препарати с антиоксидантно и невропротективно действие: Milgamma (група B комплекс), Aevit (A + E).
Вегетативните нарушения, причинени от притискане на нервните корени при остеохондроза, изискват комплексна терапия:
- диуретици ("Фуросемид");
- нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac);
- мускулни релаксанти - за отпускане на спазматични мускули на гърба ("Midocalm", "Baclofen").
За облекчаване на главоболието лекарите препоръчват лекарства с доказана ефективност - "Спазмалгон", "Ибупрофен".
Заключения
"Мексидол" е лекарство от групата на антиоксидантните ноотропни лекарства, което се използва широко в практиката на лекарите за комплексна терапия на остри и хронични заболявания. Компетентният подход към предписването, проверката за съвместимост с други лекарства е ключът към ефективността на лечението. Няма доказателствена база за монотерапия с Mexidol, поради което независимото използване на лекарството за диагностицирани неврологични заболявания е придружено от риск от прогресиране на патологията, влошаване на прогнозата за живота на пациента.
