Възпалението на сливиците не е толкова често при децата, колкото може да изглежда на пръв поглед. Но ако детето наистина има възпалено гърло, тогава това не е лесен тест за него и родителите. Ако се лекува неправилно, болестта може да стане хронична и след това възпалено гърло ще се случва няколко пъти годишно. Известният руски педиатър E.O. Комаровски.
Как да не бъркате с ARVI
Доктор Комаровски категорично не препоръчва самолечение на хроничен тонзилит. За да се предотврати превръщането на заболяването в хронична форма, бебето трябва да бъде под наблюдението на лекар, който, ако е необходимо, ще коригира хода на терапията навреме. Освен това родителите не знаят за много характеристики на хода на ангина и малки деца.
За съжаление, не само младите родители, но и неопитните педиатри се бъркат с ARVI и дори обикновената настинка. След като открие силно зачервено гърло, бебето веднага започва да се тъпче с антибиотици, понякога само допълнително инхибирайки вече не напълно оформената имунна защита.
Комаровски твърди, че бебетата до 3-4 месечна възраст изобщо не могат да имат болки в гърлото. Бебе не се ражда със сливици! Това са образувания, състоящи се предимно от лимфоидна тъкан, които се образуват до около шест месеца и започват да изпълняват напълно защитната си функция още по-късно, около 8 години.
Основната разлика между ARVI или настинка от всяка форма на тонзилит, включително хроничен, е липсата на тежка кашлица, хрема и подуване на носната лигавица.
Но има и други характерни симптоми, по които може да се идентифицира болестта:
- увеличени и болезнени лимфни възли;
- жълтеникав или бял цвят на сливиците;
- затруднено дишане и преглъщане;
- отказ от вода и напитки;
- характерна гнойна миризма от устата;
- главоболие и болки в ушите;
- гадене, повръщане, втрисане;
- болка в корема и/или ставите.
При остра ангина или тежко обостряне на хроничен тонзилит могат да се появят множество абсцеси върху сливиците и повишаване на телесната температура до 39ОC и по-горе. В такива ситуации самолечението е неприемливо.
Само лекар може да диагностицира хроничен тонзилит. Освен това за такава диагноза са достатъчни само два компонента - постоянното наличие на огнища на възпаление върху сливиците и чести обостряния на тонзилит - до 3-4 пъти годишно.
По време на периода на затихване някои симптоми на тонзилит липсват, други са имплицитно изразени: леко възпалено гърло, леко повишаване на температурата, общо намаляване на двигателната активност, неспокоен сън, лош апетит и др.
Възможни усложнения
Неопитните родители често не обръщат достатъчно внимание на хроничния тонзилит, вярвайки, че детето ще прерасне и тялото ще се справи със самата болест. Комаровски настоява, че подобна позиция е не само неприемлива, но и изключително опасна.
Тонзилитът е инфекциозно заболяване, което означава, че в тялото на бебето постоянно присъства патогенна микрофлора.
Най-честият причинител на възпалено гърло е стрептококът, който, като се предпазва от атакуващите го антитела, е способен да произвежда специален токсин, който постепенно отравя други органи.
По времето, когато детето може да "надрасне", поради постоянна интоксикация на тялото, той има време да развие множество усложнения:
- пиелонефрит;
- ревматизъм;
- артроза;
- кардиомиопатия;
- хроничен среден отит;
- хъркане или сънна апнея.
Инфекцията може да мигрира по лигавиците на дихателните пътища, провокирайки синузит, бронхит и дори пневмония.
Естествено, всичко това се отразява изключително негативно на физическото и психическото здраве на детето: то често е болно, не може да общува нормално с връстниците си и трудно се справя с предписаната от възрастта физическа активност.
Лечение по Комаровски
Лечението на хроничен тонзилит според д-р Комаровски трябва да се сведе до предотвратяване на обострянията му и укрепване на имунната защита на бебето. Но ако болното гърло все пак атакува и състоянието на детето е задоволително, Комаровски съветва педиатрите да не използват антибиотици до 2-3 дни от заболяването, а да правят с народни и противовъзпалителни лекарства.
Този подход активира собствените защитни сили на бебето и принуждава тялото самостоятелно да се опита да преодолее инфекцията. Ако телесната температура не се повиши над 38,5ОС, а при бебета - до 38ОПри това не е необходимо да се използва антипиретик "Аспирин", "Парацетамол". По-добре е да давате на бебето повече липов чай или отвара от шипка – това ще пречисти тялото от токсини, ще свали температурата и ще укрепи имунната система.
Всички лекарства, които се купуват в аптека, трябва да се предписват на бебето само от лекар, дори и да са напълно натурални! Особено когато става дума за локални антибиотици, които съдържат такива популярни таблетки за смучене като "Фарингосепт", "Септефрил" и др. Сиропите за кашлица са още по-неефективни, тъй като при ангина практически няма кашлица.
Но традиционните методи на лечение са добре дошли:
топло мляко с добавка на сода, козя мазнина или какаово масло;- слаби билкови отвари, чайове, противовъзпалителни препарати;
- прясно изцедени зеленчукови сокове: лимон, цвекло, морков, зеле - за гаргара;
- ароматерапия: масло от евкалипт, ела, кедър, бор, лавандула, мента, чаено дърво ще излекува гърлото и в същото време ще пречисти въздуха в стаята;
- триенето с терпентин, камфор, затоплящи балсами са в същото време отлична инхалация.
топло мляко с добавка на сода, козя мазнина или какаово масло;Комаровски многократно привличаше вниманието на родителите към твърде честото използване на такова популярно средство за лечение на тонзилит като разтвора на Лугол. Всъщност това е практически безвредно лекарство, което се състои главно от йод и глицерин и дава бърз положителен ефект. Но предозирането на йод може да доведе до неправилно функциониране на щитовидната жлеза и в резултат на това на цялата ендокринна система.
Важен елемент от лечението е почивката на легло, която трябва да се спазва поне докато температурата спадне. Правилното хранене - изключва се всичко кисело, солено, пикантно и прекалено люто. Това няма да раздразни гърлото и ще поддържа бебето силно.
Стаята, в която се намира болното дете, трябва да се проветрява няколко пъти на ден (бебето трябва да се изнася или покрива на топло за това време) и да се почиства поне веднъж на ден, като се избърсва праха от всички повърхности. Веднага след като бебето се възстанови, започнете да ходите от 10-15 минути на ден, като постепенно удължавате времето за ходене до един час.
И, разбира се, по време на целия курс на лечение малкият пациент трябва да бъде под наблюдението на лекар.
Ако по време на обостряне на хроничен тонзилит го излекувате до пълно възстановяване и след това редовно провеждате поддържаща терапия и укрепвате имунната система, шансовете са добри само за 2-3 години да се справите с това заболяване. И до 12-годишна възраст сливиците започват постепенно да атрофират и детето ще може да забрави за тонзилит завинаги.
Дали да се направи операцията
Сливиците изпълняват важна защитна функция в тялото на детето. Те са първите, които пречат на микробите, поток от студен въздух или вода. След като загуби такава защита, детето често започва да се разболява от бронхит и дори пневмония, тъй като инфекцията свободно преминава дълбоко в дихателните пътища.
Д-р Комаровски е категорично против хирургичното отстраняване на сливиците, освен ако не е наистина необходимо по медицински причини:
детето е постоянно болно от болки в гърлото - по-често 4-5 пъти годишно;- сливиците са толкова увеличени, че пречат на нормалното дишане и преглъщане;
- детето има нарушена артикулация поради обрасли сливици;
- поява и засилване на нощното хъркане и апнея;
- имунитетът е намалял значително и бебето е постоянно болно;
- започнаха да се развиват усложнения.
детето е постоянно болно от болки в гърлото - по-често 4-5 пъти годишно;Отстраняването на сливиците се извършва под местна анестезия и е по-малко травматично. Ако операцията се извършва на съвременно оборудване с помощта на ултразвук, лазерен скалпел или криогенна единица, тогава практически няма кръв и рискът от инфекция на следоперативната рана е минимален.
Но има ситуации, когато по медицински причини хирургическата интервенция става невъзможна: със сърдечни заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, рак и автоимунни заболявания. В този случай най-малко два пъти годишно се провежда курс на превантивно лечение за предотвратяване на обостряния, което задължително включва имуномодулиращи лекарства.
Профилактика на тонзилит
Д-р Комаровски е един от малкото реномирани лекари, чието мнение за използването на антибиотици за лечение на деца е недвусмислено. Той смята, че те трябва да се използват в изключително ограничени количества и само когато е необходимо. И с повечето заболявания, тялото на детето трябва да се справи сам, включително хроничен тонзилит.
Комаровски смята, че единственият начин да развие собствената си защита при бебето е целенасочено обучение и укрепване на имунната система. Мерките, които той предлага за това са донякъде нестандартни, но доста ефективни.
Те вече са тествани от хиляди майки в цяла Русия:
- Изключете напълно самостоятелното използване на каквито и да е лекарства, особено хапчета и спрейове за локално приложение, които майките започват да изливат в устата на бебето при най-малкото зачервяване на гърлото.
- Физическа активност и процедури за закаляване: детето трябва да се движи много, да ходи, да плува в открити водоеми през лятото и да взема контрастен душ по всяко време на годината.
Правилно хранене – бебето трябва да получава витамини и минерали не от шарени бурканчета, а от пресните си плодове и зеленчуци, които трябва да са на масата всеки ден.- Рационална организация на ежедневието - достатъчно време за сън, активни игри, задължителна комуникация с връстници (дори ако някой от тях е сополив!).
- Не прегрявайте детето – за неговите деликатни лигавици няма нищо по-опасно от високите температури и прекалено сухия въздух в помещението.
- За да се предотврати развитието на алергични реакции - в стаята на бебето не трябва да има домакински химикали, парфюми, пепелници, а в нея трябва да се извършва ежедневно мокро почистване.
- Не избягвайте температурния контраст – яжте сладолед, пийте студена вода, играйте игри на открито през зимата.
Правилно хранене – бебето трябва да получава витамини и минерали не от шарени бурканчета, а от пресните си плодове и зеленчуци, които трябва да са на масата всеки ден.Тези мерки активират работата на цялата имунна система, неразделна част от която са и самите сливици. Така с течение на времето те наистина ще могат да се предпазят от инфекция без употребата на мощни лекарства.
