Как да разберете дали носът ви е счупен

Носът е най-изявената част на лицето, поради което увреждането на анатомичните му структури се среща в 30% от случаите на всички наранявания на лицевия череп. Постоянното кървене от носа, натъртвания по лицето, затруднено дишане и болки при порязване са основните признаци на счупен нос. Най-често лицевите наранявания се появяват при мъже на възраст между 16 и 45 години. Причините за увреждане на носните структури могат да бъдат много разнообразни: от битови и производствени наранявания до банална битка.

Доста лесно е да се диагностицира патологията по локални прояви - хематоми, тъканен оток, деформация на носната преграда и др. Въпреки това, не всички травми водят до сериозно увреждане на костите и хрущялните структури в органа. Понякога е възможно да се определи степента на увреждане на тъканите само чрез ендоскопско изследване и риноскопия, която се извършва от травматолог или отоларинголог.

Анатомия на носа

Видимата част на носа се състои от гърба (преграда), корен, крила и връх. Основата на органа е изградена от костни и хрущялни структури, които му придават строго определена форма. При наранявания на лицето най-често страда носната преграда. Гърбът му е направен от кост, а предната част е от хрущял.

Фрактура на носа - механично увреждане на хрущялните, костните и мускулните структури на външната част на органа. Сред всички наранявания на лицевия череп, нараняванията на носната преграда са най-чести. Основните причини за появата на патологията включват:

улични битки;
спортувам;
наранявания при работа;
падане от височина;
автомобилни инциденти;
военни наранявания.

Счупеният нос е добра причина да потърсите помощ от травматолог. Травмата почти никога не остава незабелязана, тъй като увреждането на анатомичните структури на носа води до нарушаване на обонятелната и дихателната функция.

Деформациите на преградата стават очевидни едва след отшумяване на отока.

Строго е забранено самостоятелно поставянето на кости. Неправилните манипулации могат да доведат до по-нататъшно увреждане на меките и костни структури и в резултат на това до появата на тежко кървене от носа.

Класификация на фрактурите

Преди да идентифицирате счупен нос, трябва да разберете какви са видовете наранявания на лицето. Ще се използва най-подходящата тактика за лечение в зависимост от вида на нараняването. В травматологията има следната класификация на фрактурите на носните кости:

без изместване - един от най-лесните видове повреди, при които се откриват незначителни пукнатини и кривини в костите;
с изместване - сериозно нараняване, характеризиращо се с изместване на костни и хрущялни структури спрямо първоначалното им местоположение;
затворени - патологии, при които няма нарушение на целостта на външните тъкани;
отворен - на мястото на нараняването се образува отворена повърхност на раната, от която се виждат фрагменти от костна тъкан.

Нарушаването на анатомичната структура на носната преграда може да доведе до усложнения - астматични пристъпи и възпаление на периферните нерви.

Отворените фрактури се считат за най-опасни. Раните осигуряват подходяща среда за развитие на бактериални инфекции. Ето защо на деца и възрастни, които са получили открита фрактура на носа, се препоръчва незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ.

Симптоматична картина

Как да разберете дали носът ви е счупен? Почти всеки, който няма медицинско образование, може да определи наличието на фрактури в носните кости. Но дори ако диагнозата е очевидна, все пак си струва да потърсите помощ от специалист. Чрез инструментално изследване се определя степента на увреждане на тъканите, характеристиките на патологичните процеси и съответно подходяща стратегия за лечение.

Синдром на болка

При увреждане на интраназалните анатомични структури човек усеща остра непрестанна болка. Хрущялните и костните образувания са покрити с мускули, които съдържат рецептори за болка. Механичната травма стимулира активността на рецепторите, което кара човек да изпитва силна болка.

Ако фрактурата е затворена, палпацията на носа води до повишен дискомфорт. Ако не използвате болкоуспокояващи, това впоследствие може да доведе до мигрена и болезнен шок.

При изместване на остеохондралната преграда дишането се нарушава. Всички опити за вдишване на въздух през носа водят до засилване на болката и влошаване на благосъстоянието.

Епистаксис

Постоянните кръвотечения от носа (епистаксис) са основните симптоми на счупен нос. Увреждането на анатомичните структури неизбежно води до разкъсване на капилярите вътре в органа и в резултат на това кървене. Особено внимание изисква задният епистаксис, при който кръвта може да се издига през назолакрималния канал. Признаците на тежко кървене от носа са:

непрекъснато кървене от носните проходи;
зачервяване на очните протеини (свързано с притока на кръв в орбитата);
повръщане и гадене (възниква поради проникване на голямо количество кръв в стомаха).

Критично намаляване на кръвообращението в тялото може да бъде фатално. Ако фрактурата е затворена, се препоръчва да се постави торба с лед или да се постави студен компрес на носа преди пристигането на екипа на линейката. Това ще намали диаметъра на съдовете и съответно интензивността на кървенето.

Нарушение на назалното дишане

Нарушеното назално дишане и замайването са очевидни признаци на счупен нос. Деформацията на костно-хрущялната преграда води до запушване на дихателните пътища и нарушаване на нормалното дишане. Запушването на вътрешните носни отвори може да бъде причинено и от натрупването на кръв в носната кухина.

В случай на нараняване е силно обезкуражено да положите пациента по гръб. Проникването на кръв в околоносните синуси може да причини тежко възпаление и развитие на синузит. Нещо повече, съсирената кръв е подходящ субстрат за развитието на опортюнистични микроорганизми в назофаринкса – пиогенни бактерии, дрождеподобни гъбички и др.

Промяна на формата на носа

Чрез деформацията на носната преграда можете веднага да разберете, че носът е счупен. Непосредствено след нараняване обаче меките тъкани на лицето набъбват, в резултат на което степента на изкривяване на костните и хрущялните структури е почти невъзможно да се определи. Промяната във формата на носа се показва от вторични признаци на патология - затруднено дишане, кървене от носа и др.

Ненавременното намаляване на носните кости е причина за постоянно нарушение на формата на външната част на органа.

При относително незначително увреждане на интраназалните структури пациентите не бързат да посещават поликлиники и травматологични центрове. Но веднага след като отокът на лицето отшуми, може да се окаже, че носната преграда е изместена от нормалното положение с 0,5 см или повече. Външните козметични дефекти принуждават пациентите да търсят квалифицирана помощ. Но след сливането на костни и хрущялни структури е възможно отстраняването на дефекта само чрез операция - ринопластика.

Синдром на очила (очи на миеща мечка)

Как можете да разберете дали има фрактура на носните кости или не? Синдромът на очилата е ясен признак за нарушение на целостта на интраназалните анатомични структури. Вътрешното кървене от носа често води до навлизане на кръв в подкожната тъкан на клепачите, което води до големи сини кръгове под очите.

Всъщност синдромът на очните очила е патологично състояние, характеризиращо се с дифузна инфилтрация на тъканни елементи с кръв.Синини в областта на очите често се появяват не само при нарушаване на целостта на носните кости, но и при наранявания на носа или веждите. При адекватно и навременно лечение хематомите напълно се разтварят с течение на времето, а кожата около очите придобива естествен цвят.

Допълнителни знаци

Допълнителните симптоми на фрактура на носа се определят от степента на увреждане на тъканните и костните структури в органа. При липса на открити фрактури, патологията може да бъде индикация от:

световъртеж;
пристъпи на мигрена;
влошаване на зрението;
намалено обоняние;
астматични пристъпи;
лигавица от носа.

Затворена фрактура на носа без изместване на костите може да се сбърка с тежко нараняване на органа. Важно е да се разбере, че методите за лечение на патологията зависят от тежестта на увреждането на костната, хрущялната и мускулната тъкан. Оставяйки всичко да мине от само себе си, човек може да се сблъска с огромни усложнения, по-специално субпериостален абсцес (субпериостален абсцес), подкожен емфизем (натрупване на въздух в тъканните структури).

Как да определим, че няма фрактура?

Много хора, които са получили нараняване на лицето, си задават въпроса: как да разберат, че няма фрактура? Трябва да се разбере, че епистаксисът не винаги показва наличието на костни фрактури. При тежко нараняване е важно да се прави разлика между фрактура и тежка синина. За да направите това, трябва да направите следното:

Внимателно опипайте изпъкналата част на носа. При натъртвания палпацията на органа не причинява силна болка. Ако няма очевидни деформации в преградата, най-вероятно костните и хрущялните структури остават непокътнати;
Оценете степента на затруднено дишане. При липса на фрактура назалното дишане се затруднява, но не значително. Може да се дължи на оток на лигавицата и кървене. По правило отокът отшумява още 3-4 дни след употреба на противовъзпалителни средства, поради което се нормализира назалното дишане;
Оценете скоростта, с която кървенето спира. Ако няма фрактура, кървенето ще спре почти веднага след поставяне на студен компрес. Освен това при синини синдромът на очилата е доста рядък, тъй като няма деформации в преградата, които биха могли да провокират проникването на кръв в подкожните слоеве около очите.

След нараняване не се препоръчва да се правят внезапни движения на главата, тъй като това може да доведе до проникване на кръв в параназалните синуси.

Доста трудно е самостоятелно да се разграничи затворена фрактура без изместване от контузия. Ето защо, ако получите тежко нараняване, се препоръчва да потърсите специализирана помощ от медицинско заведение.

Заключение

Фрактурата на носните кости е сериозно нараняване, което се характеризира с нарушение на анатомичните структури на външната част на органа. Причината за патологията може да бъде домашен бой, спортни тренировки (кикбокс, бойни изкуства, бокс), наранявания от кола, падане от височина, удари по лицето с тежки предмети и др. Както повечето механични наранявания, фрактурите могат да бъдат отворени или затворени.

Отворените фрактури могат да бъдат диагностицирани по наличието на повърхности на раната по лицето. Затворената фрактура може да бъде идентифицирана по съпътстващи симптоми: нарушено назално дишане, силна болка в носа, синини под очите, деформация на носната преграда, силно кървене от носа и др. Някои форми на фрактури на носа са трудни за разграничаване от натъртвания. Ето защо при нараняване е препоръчително да се подложите на инструментален преглед в поликлиника и да получите препоръки за лечение на патологията.