За изолиран остър процес се говори само при липса на увреждане на останалата част от горните дихателни пътища, носа, фаринкса. Разберете какво е ларингит - независимо заболяване или симптом на процес, евентуално чрез изследване на оплакванията, провеждане на обективен преглед на пациента, събиране на данни от анамнеза.
Освен това се изолира разлята форма, когато е засегната цялата лигавица на ларинкса или процесът може да засегне само отделните му структури, гласните струни, епиглотиса, субглотисната област.
Заболяването може да бъде остро или хронично.
Причини
Ларингитът при възрастни и деца най-често се причинява от излагане на грипни и параинфлуенца вируси, причинителят на аденовирусната инфекция, но други патогенни агенти също могат да участват в развитието на възпалителна реакция:
- бактерии;
- гъби;
- специфични патогени, дифтериен и туберкулозен бацил, бледа трепонема, гонореен патоген;
- алергени.
Основният път на предаване на ARVI е въздушно-капков. В този случай заболяването се характеризира с изразена заразност. Ако инфекциозният процес протича със симптоми на ларингит, тогава хората, които са били в контакт с пациента, също могат да развият тези признаци. В тази връзка не може да се изключи, че такъв пациент е заразен. Въпреки това, в случай, че възпалението на ларинкса е причинено от излагане на неинфекциозни патогени, хората около тях могат да се чувстват спокойни.
Важна роля в развитието на болестта принадлежи на провокиращите фактори:
- термичен;
- излагане на опасни газове, гореща пара, химични съединения, хлор, бензол;
- наличието на лоши навици, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
- пренапрежение на гласовия апарат в резултат на писъци, силно пеене или продължителна реч.
Възпалението на ларинкса често е резултат от термично излагане, хипотермия. Въпреки това, пиенето или яденето на твърде топла или студена храна също може да доведе до развитие на тези симптоми. Хроничният ход на ларингита най-често се дължи на намаляване на имунитета, нарушен метаболизъм. В резултат на това тялото става податливо на въздействието дори на незначителни патогенни фактори.
Знаци
Възпалението на лигавицата на ларинкса се характеризира със следните симптоми:
- дискомфорт в гърлото;
- качествена промяна в гласа;
- кашлица.
Заболяването не е придружено от нарушение на общото състояние. Пациентът остава активен, води нормален живот, трудоспособността му е нарушена само в редки случаи. Телесната температура може да бъде в рамките на субфебрилни стойности или да се характеризира с нормални стойности. Дискомфортът в гърлото се проявява като болезненост, надраскване. Може да има болезненост, влошена при хранене.
Важен симптом, показващ участието на ларинкса в процеса, е качествената промяна в гласа.
Става дрезгав, типична е умората му от говорене. В тежки случаи може да се развие афония, когато звученето е напълно отсъстващо. В същото време се запазва шепната реч.
Видове ларингит
Изясняване на диагнозата е възможно след инструментален преглед, ларингоскопия. Възпалението на лигавицата на ларинкса се проявява чрез хиперемия и подуване на стените му. Гласните гънки стават ярко розови или червени и изглеждат удебелени. При остър процес катарът на гърлото може да се комбинира със същите промени в лигавицата на носа и фаринкса.
Промените в ларинкса обаче не винаги са катарални. Заболяването може да се прояви и в други форми. За хипертрофичната форма на ларингит освен известна хиперемия и оток е характерно нарастването на епитела върху гласните струни. Размерите на тези туберкули са няколко милиметра.
Тази форма на заболяването се развива главно при пациенти, чиято професионална дейност е свързана с пренапрежение на гласовия апарат, тоест ларинкса и неговите структури. Най-често са засегнати учители, певци, преподаватели. Задължителен симптом, показващ тази форма на заболяването, е влошаване до края на деня, появата на дрезгав глас.
Атрофичният ларингит се характеризира с изтъняване на лигавицата, наличие на слуз и сухи корички върху нея. В този случай може да се възпали не само ларинкса, но и фаринкса, който се характеризира с подобна лезия. Експертите смятат, че този процес се дължи на системната консумация на пикантна, груба храна и е най-характерен за жителите на определен район.
Излагането на дифтериен патоген може да доведе до развитие на дифтерия на орофаринкса или дифтерия на ларинкса, чиято изолирана лезия е рядка, но тежка, може да доведе до ларингоспазъм и задушаване. Дифтерията на орофаринкса обикновено се характеризира с благоприятен ход, в резултат на което е трудно да се проведе диференциална диагноза с гноен тонзилит. Въпреки това, в редки случаи може да има разпространение на процеса, участие на ларинкса в него. Развива се дифтериен ларингит. Ходът на заболяването става тежък.
Туберкулозният ларингит има някои характеристики, открити по време на ендоскопско изследване.
Разпространението на туберкулозния процес от белите дробове до ларинкса се доказва от наличието на туберкулозност на лигавицата му, както и от възможни разрушителни процеси в ларинкса и епиглотиса.
Изясняването на диагнозата обаче се основава на резултатите от лабораторна диагностика, биопсия и наличието на белодробна туберкулоза.
Възможно е да се предположи сифилитичната природа на ларингеалната лезия, когато се открие плака и язвена лезия на стената на ларинкса, което е характерно за вторичния сифилис. В бъдеще може да се появи белези на тъканта на гласните струни и други части на ларинкса. Сифилитичната лезия на ларинкса се проявява с постоянен дрезгав глас.
Флегмонозният ларингит може да се развие като усложнение на други процеси, протичащи в орофаринкса, гноен тонзилит, дифтерия, морбили, скарлатина, коремен тиф. В този случай клиничната картина се променя. Симптомите се дължат на развитието на гнойни лезии:
- остро начало;
- тежко неразположение;
- повишаване на температурата до 39-40 градуса;
- студени тръпки.
Проведеното обективно изследване ви позволява да откриете огнище на гнойно възпаление. Гнойният ларингит може да бъде и резултат от травматично увреждане на ларинкса. Развитието на тази симптоматика се причинява от добавянето на бактериална инфекция.
Ларингитът с морбили се развива след 6-7 дни от началото на заболяването. Освен това може да се характеризира с доста тежък ход, интоксикация. Обективното изследване ви позволява да определите улцерозната некротична лезия на лигавицата на ларинкса. Гласните струни са яркочервени, покрити със слуз.
Профилактика
Поради разнообразието от причини, които могат да доведат до развитие на възпаление на ларинкса, предотвратяването на ларингит е доста трудно. Тя включва както повишаване на имунитета, така и мерки, насочени към намаляване на негативното въздействие отвън. Основните дейности са както следва:
- отказ от лоши навици, употреба на силни алкохолни напитки и тютюнопушене;
- препоръчва се вдишване на пречистен въздух, който не съдържа примеси от газ, прах, вредни химикали;
- изключване от диетата на твърде горещи или студени храни и напитки, люти подправки, кисели храни, които дразнят лигавицата;
- повишаване на защитните сили на организма чрез прием на подходящи имуностимулиращи лекарства;
- редовни разходки на чист въздух;
- гимнастика, физическо възпитание;
- в периода на ремисия - провеждане на процедури за закаляване на организма;
- навременна ваксинация срещу детски инфекции, дифтерия;
- противоепидемични мерки, препоръчани при грип.
Профилактиката на ларингит е важна част от мерките за предотвратяване на развитието не само на възпалителен процес в ларинкса, но и на злокачествена лезия.
