Ненапълно развитата имунна система на новороденото не е в състояние да осигури достатъчна защита срещу патогенни микроорганизми. Кърменето спомага за укрепване на имунната система с помощта на защитни имуноглобулини, благодарение на които децата боледуват много по-рядко. Въпреки това, не винаги е възможно бебето да се кърми, следователно храненето се извършва със силно адаптирани млечни формули. Всяка секунда малък организъм се атакува от микроби, в резултат на което при бебето може да се появи хрема и кашлица.
За да се разберат причините за влошаването на състоянието, е необходимо да се анализира периодът, предшестващ появата на симптомите. Акцентът трябва да бъде върху евентуална хипотермия, контакт с болни деца и действието на алергичен фактор.
Причини
При новородено момиче или момче причината за кашлица и хрема в повечето случаи е настинка и ТОРС. Понякога физиологичните фактори не са на първо място.
Физиологични особености
Педиатрите идентифицират няколко физиологични фактора, които могат да бъдат придружени от влошаване на състоянието на бебето:
при 7-месечно дете при поникване на първото зъбче може да се възпалят венците, да се наблюдават нарушения на съня, висока температура, силно отделяне на слюнка, запушен нос с водниста ринорея и разстройство на червата. Детето става капризно и се опитва да дъвче всяка играчка. Обикновено след 3-4 дни състоянието на децата се нормализира;- едномесечно дете може да има физиологичен ринит. Възникването му се дължи на адаптирането на носната лигавица към агресивните фактори на околната среда. Ако през пренаталния период лигавицата е влизала в контакт само с околоплодната течност, след раждането тя трябва да се справи с прах, микроби, химикали, които се съдържат във въздуха. Физиологичната хрема може да бъде тревожна през първите 3 месеца след раждането;
- регургитация е друга причина за назално течение.
при 7-месечно дете при поникване на първото зъбче може да се възпалят венците, да се наблюдават нарушения на съня, висока температура, силно отделяне на слюнка, запушен нос с водниста ринорея и разстройство на червата. Детето става капризно и се опитва да дъвче всяка играчка. Обикновено след 3-4 дни състоянието на децата се нормализира;Ако слузта се отделя в големи количества, тя може да се оттича в назофаринкса и да провокира кашлица.
Опасни причини
Кашлица и хрема при кърмачета могат да се появят поради:
- вирусна инфекция на тялото. Често ARVI се диагностицира при недоносени бебета, "изкуствени", бебета с тежки вродени заболявания (ХИВ). Клинично острите респираторни вирусни инфекции се проявяват с треска, затруднено назално дишане и хрема. Кашлицата се появява, когато възпалението се разпространява в трахеята, бронхите;
Тежестта на симптомите зависи от агресивността на вируса и силата на имунната защита на бебето.
- алергична реакция. Алерген може да бъде цветен прашец, вълна, прах, силни миризми, хигиенни продукти, домакински химикали, лекарства, допълнителни храни. Симптоматично патологията се проявява с кихане, обилна ринорея, сърбеж на очите, носа, сълзене, кожни обриви, кашлица, подуване на устните, клепачите, зачервяване на конюнктивата;
- настинки. Развива се, ако детето е замръзнало на улицата или е било дълго време на течение. При настинка, ринорея, кашлица, назално дишане, болки в тялото се тревожат. Детето е палаво, отказва да се храни и не спи добре;
- механично действие върху лигавицата. Когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, се появява дразнене на лигавицата, възниква рефлексна кашлица, кихане. Клиничната картина зависи от размера, формата на обекта и неговата локализация. Младите родители трябва да обърнат внимание на рязкото влошаване на състоянието им, появата на силна кашлица без повишаване на температурата.
В допълнение към тези причини, не трябва да забравяте и за бронхиалната астма, магарешка кашлица, сърдечни заболявания и храносмилателна дисфункция.
Клинични особености
Има три етапа на ринит:
- кихане, подуване на носната лигавица, лека конгестия, оскъдно воднисто течение;
- обилна ринорея, липса на назално дишане;
- гъсто, жълто течение от носа, което постепенно намалява по обем.
За да изберете ефективно лекарство, трябва да знаете формата на кашлицата:
- продуктивни, тоест с храчки;
- суха кашлица.
Имайте предвид, че при новородено импулсът на кашлица е доста слаб, така че има голяма вероятност от натрупване на храчки в бронхиалното дърво. Това е изпълнено с инфекция на вискозна слуз и развитие на бронхиолит, пневмония.
За да предотвратят загубата на тегло, родителите трябва да се грижат за храненето на бебето си. Поради запушването на носните проходи, липсата на дишане, процесът на кърмене е затруднен. Ето защо е необходимо да се използват алтернативни методи за хранене, като лъжица.
Ако кашлицата е придружена от учестено, тежко дишане, сумтене на детето и посиняване на кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лечебни дейности
Когато децата кашлят, младите родители могат да забравят за спокойния сън. За да се оцени общото състояние, е необходимо редовно да се измерва температурата, да се контролира количеството храна и да се следи активността на детето.
Микроклимат в детската стая
За да се улесни дишането на бебето, е необходимо да се създадат благоприятни условия в детската стая. За това:
- трябва да поддържате нивото на влажност на 70%;
- нормализиране на температурния режим (19-21 градуса);
- редовно проветрявайте стаята;
- извършвайте мокро почистване поне два пъти на ден;
- почистване на стайни цветя от прах;
- премахнете всички възможни алергени (цъфтящи растения, животни).
Лекарства за настинка
На 2 месеца носните проходи на бебето са много тесни, така че дори леко подуване на лигавицата води до липса на носна проходимост за въздух. В резултат на това сънят се влошава, храненето става трудно, детето става капризно, летаргично и апатично.
Повечето родители използват капки за нос с вазоконстрикторен ефект, когато имат настинка при деца. Използването им е оправдано в случай на:
- висок риск от развитие на среден отит. Отокът на лигавицата може да се разпространи до слуховата тръба, поради което се нарушава вентилацията в ушната кухина и се активира опортюнистична флора;
- пълна липса на назално дишане в комбинация с висока хипертермия;
- загуба на тегло на фона на неправилно хранене. Инстилацията в носа се извършва 15 минути преди началото на храненето, след което се възстановява носното дишане на бебето, той може да суче гърдата.
За лечение на настинка лекарят предписва солеви разтвори, вазоконстрикторни лекарства. В редки случаи в терапията могат да бъдат включени антимикробни, стягащи лекарства. Използването на назален спрей за новородени е забранено. Тримесечно дете има риск от проникване на лекарството в слуховата тръба.
| Наркотици | Назначаване | Дози | Забележка |
|---|---|---|---|
| Солеви разтвори с микроелементи (Aqua Maris, Aqualor baby, Otrivin baby) | Хигиенни процедури, алергичен, инфекциозен ринит | 1-2 капки във всеки пасаж три пъти на ден | Препоръчва се от първия ден от живота, абсолютно безопасен |
| Вазоконстриктор 1.Назол бебе | Намаляване на отока на лигавицата, хрема, облекчаване на назалното дишане | Една капка не повече от 3 пъти на ден | От два месеца. Забранено за диабет, сърдечна патология. Страничните ефекти включват главоболие, нарушение на съня и усещане за парене в носа. |
| 2. Називин 0,01% | Една капка максимум 3 пъти на ден | От третата седмица от живота |
При неконтролирано използване на вазоконстрикторни лекарства се развива пристрастяване.За да получите първоначалния ефект, трябва да накапвате голямо количество лекарство в носа, което е изпълнено с медикаментозен ринит. Придружава се от увеличаване на ринореята в отговор на употребата на капки за нос.
Максималният курс на използване на вазоконстрикторни лекарства е 3-5 дни.
Действието на лекарствата от тази група се основава на временно намаляване на диаметъра на кръвоносните съдове на мястото на инжектиране, след което подуването на лигавицата, ринореята намалява и назалното дишане се нормализира.
Лекарства за кашлица
Има няколко вида лекарства, които се използват за лечение на кашлица:
- антитусивни средства. Действието им е насочено към потискане на кашличния рефлекс. Предписват се при силна суха кашлица за облекчаване на състоянието на бебето;
- муколитик. Използват се за разтваряне на храчките, намаляване на нейния вискозитет, за да се улесни отделянето им. Показанията включват кашлица с трудно отделим бронхиален секрет;
- отхрачващи - увеличават обема на храчката, улесняват движението й по дихателните пътища, ускоряват екскрецията.
Бебетата нямат право да дават таблетни форми на лекарства, например Libeksin. За тях се произвеждат препарати под формата на капки, сироп с малка концентрация на активното вещество. До двегодишна възраст не се препоръчва приемането на Herbion, Bronholitin, Erespal.
| Група наркотици | ||
|---|---|---|
| Антитусивни средства (от два месеца) | Codelac Neo, Sinekod | 10 капки три пъти |
| Стопусин | 8 капки три пъти (за деца с тегло 7 кг или повече) | |
| С мокра кашлица | бромхексин | Два милиграма (2,5 ml) три пъти |
| Амбробене, Лазолван, Флавамед | От раждането. 1 ml (7,5 mg) три пъти. Можете също да вдишвате | |
| Бронхипрет | От три месеца 10-15 капки три пъти | |
| Бронхикум | Шест месеца. 2,5 ml три пъти | |
По време на целия курс на лечение е необходимо да се контролира нивото на хипертермия. Повишаването на температурата над 39 градуса е изпълнено с конвулсии, повръщане и нарушено съзнание. Освен това не трябва да се позволява на родителите да дехидратират малко тяло, така че трябва да следите обема на пиене.
За да се намали честотата на настинки при кърмаче, имунитетът трябва да се засили от първите дни от живота. Така че кърменето, благоприятният микроклимат в стаята, редовните разходки и здравите родители са важни за бебето. Не забравяйте за рутинната ваксинация, която ви позволява да развиете резистентност към определени видове патогенни микроорганизми.
