Шумът, който възниква не по вина на външен източник, е един от най-належащите проблеми в отиатрия. Лекарите от всяка специалност обръщат голямо внимание на характеристиките на шума в ушите при оплаквания на пациентите. Описанието на субективния звук дава възможност да се получи ценна информация за диагностично търсене, да се стесни кръгът от предположения за вероятни заболявания и да се съкрати списъкът с изследвания. Шумът в ушите може да бъде свързан с множество патологии, включително инфекциозна и възпалителна етиология. От голямо значение са нарушенията в кръвоносната система. Трябва да помислите за всички възможни причини, поради които ушите ви скърцат.
Причини
Скърцането в ухото е висок звук, който може да се появи при различни патологии. За да го свържете с конкретна болест, е необходимо да се съсредоточите не само върху тембъра на "шумовия фон", но и върху връзката с всякакви други симптоми (например със замаяност), продължителността на запазване. Най-вероятните причини за шум в ушите са:
- Перцептивна (сензореврална) загуба на слуха.
- Синдром на вертебралната артерия.
Всяка от тези патологии не е отделно заболяване, а произтича от различни фактори.
Не може да се каже, че някой от тях има само една причина. В същото време скърцането в ушите е само част от клиничната картина, а не винаги най-яркият симптом.
Перцептивна загуба на слуха
Перцептивна загуба на слуха се разбира като увреждане на звуково възприемащите структури на слуховия анализатор. Основна проява е намаляването на остротата на слуха до глухота. Този тип загуба на слуха се нарича още сензорна или сензорна. Скърцането в ушите е само една от вероятните характеристики на ушния шум, който може да се изрази и като бръмчене, звънене, тупкане.
Защо скърца в ухото ми? Перцептивната загуба на слуха е полиетиологична патология, която може да бъде причинена от следните фактори:
- инфекция;
- интоксикация;
- патология на кръвоносната система;
- дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.
Значителни инфекциозни патологии в генезиса на перцептивната загуба на слуха са:
- грип.
- Дребна шарка.
- Скарлатина.
- дифтерия.
- сифилис.
- паротит.
Веществата, съдържащи се в домакинските химикали, могат да имат токсичен ефект. Опасни са и промишлените отрови, предозирането или злоупотребата с лекарствени вещества с ототоксични ефекти.
Перцептивната загуба на слуха може да бъде предизвикана от аминогликозидни антибиотици. Патологичните промени в кръвоносната система са причинени от различни заболявания (атеросклероза, хипертония).
Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб включват остеохондроза, спондилоза и др.
Синдром на вертебралната артерия
Причини за скърцане в ухото със синдром на вертебралната (вертебрална) артерия:
- спазъм на гръбначната артерия;
- компресия на гръбначната артерия;
- Аномалия на Кимерле.
Пациентите, които се притесняват от скърцане в ушите си в мълчание, често изпитват болка във врата. Болковият синдром е проява на остеохондроза, допринасяща за образуването на патологичен автономен рефлекс. Има дразнене на симпатиковите нерви, отговорни за инервацията на гръбначната артерия, което причинява постоянен дълготраен спазъм.
Мускулите и неоплазмите могат да притиснат гръбначната артерия. Компресивният ефект нарушава пропускливостта на съда.
Шум в ушите и неврологични симптоми могат да бъдат причинени не само от синдрома на вертебралната артерия, но и от стесняване на подклавиалната артерия. Същността на нарушенията се крие в преразпределението на кръвния поток в вертебробазиларната система поради промяна в градиента на налягането.
При аномалията на Kimmerle вертебралната артерия се измества. Увреждането на стената му в резултат на контакт с костта създава предпоставки за образуване на атеросклеротична плака, която стеснява лумена на съда.
Вертебробазиларната недостатъчност може да бъде причина за развитието на перцептивна загуба на слуха.
Шум при деца
Защо скърца в ухото на детето? Постоянното скърцане в ушите е причина за преглед по отношение на увреждане на слуха. Най-честата причина за увреждане на слуха при деца е инфекция.
Въпреки това, инфекциозните заболявания не винаги причиняват загуба на слуха. Скърцането може да се появи при патологии като:
- Грип и други остри респираторни вирусни инфекции.
- Алергичен ринит.
- Остър гноен среден отит.
Едно дете, особено малко дете, не винаги може правилно да обясни чувствата си на родителите си.
Често той се ориентира в оплаквания към техните водещи въпроси, така че описанието на шума в ушите може да бъде изтрито. При скърцане в ухото трябва да се оцени благосъстоянието на детето. Ако има признаци на респираторна инфекция или алергичен ринит, скърцането може да е свързано със запушен нос и ще отшуми, когато се възстанови нормалното назално дишане. Понякога скърцащ шум е придружен от остър гноен среден отит в предперфоративния стадий.
Случаите на тежки инфекциозни заболявания изискват специално внимание. Родителите трябва да бъдат предупредени за появата на скърцане по време на периода на ярки клинични прояви или в рамките на няколко седмици след възстановяването.
При перцептивна загуба на слуха, скърцане, звънене или бръмчене в ушите - тези субективни звуци трябва да бъдат описани подробно от лекуващия лекар.
Лечение
Ако пипка в ухото ми, какво да правя? Самолечението може да не е от полза и да влоши състоянието. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще разработи план за преглед в зависимост от предполагаемата причина за скърцането в ушите Ви.
Лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване – това е единственият начин за ефективно справяне с шума в ушите.
Лечението на перцептивна загуба на слуха се извършва в болнични или амбулаторни условия. При внезапен и остър тип е необходима спешна хоспитализация в отделението по отоларингология или неврология. Изисква изключване на контакт с шум, спиране на алкохола и тютюнопушенето. Приложимо:
- глюкокортикостероиди (дексаметазон);
- средства, подобряващи микроциркулацията (пентоксифилин);
- витамини от група В и др.
При хронична загуба на слуха са необходими слухови апарати. Скърцането намалява след подобряване на остротата на слуха чрез слуховия апарат. В случай на вертебробазиларна недостатъчност, след оценка на състоянието на пациента, се взема решение за необходимостта от хирургическа интервенция. Предпочитат се ендоваскуларните операции.
Също така се извършва лекарствена корекция на проявите на синдрома на артериалната хипертония (Enalapril, Valsartan), предписва се лечение на атеросклероза (Atorvastatin).
На децата, които са диагностицирани с ринит или отит на средното ухо, е показано лечение на основното заболяване. При алергичен ринит се използват антихистамини, при остър гноен среден отит са необходими широкоспектърни антибиотици.
