- катарален;
- хиперпластична (хипертрофична);
- атрофичен.
Острият катарален ларингит е най-типичното развитие на ситуацията с вирусна или бактериална лезия. Проявява се като самостоятелно заболяване или по-често е един от симптомите на морбили, магарешка кашлица, скарлатина, респираторни инфекции, особено ако са причинени от грип или парагрип.
Тази форма на ларингит е най-характерна в детска възраст. За възрастното население е най-типичното хронично протичане на заболяването, при което симптомите са налице повече от три седмици.
Клинични признаци
Клиничната картина в този случай се дължи на развитието на възпалителен процес в лигавицата на ларинкса или отделните му структури. Именно гласните струни са частта от ларинкса, която може да бъде засегната изолирано. Развитието на възпалението се изразява с хиперемия и удебеляване на лигаментите, което им пречи да се затварят плътно по време на фонация.
Основният симптом при локално увреждане на връзките е нарушение на тембъра на гласа.
Той става груб, има бърза умора от разговора, проявяваща се чрез преминаване към шепнеща реч. Остър катарален ларингит може да се характеризира с дифузни лезии. В този случай цялата лигавица на ларинкса е изложена на възпалителния процес. Симптоматиката е по-изразена. В допълнение към качествената промяна в гласа, задължителните симптоми са:
- суха кашлица;
- възпалено гърло, надраскване;
- възпалено гърло при преглъщане.
Общото състояние може да не е нарушено, но по-често се наблюдава повишаване на телесната температура до 37,3-37,4 градуса, слабост, умора.
Хроничният катарален ларингит се характеризира с удебеляване на лигавицата на ларинкса. Въпреки това, той запазва обичайния бледорозов цвят. Хиперемия на лигавицата се появява само в периода на обостряне на заболяването. Гласните гънки също са малко удебелени, в тяхната дебелина се виждат кръвоносни съдове.
Възпалението на гласните струни води до непълното им затваряне при фонация. Глотисът остава отворен. В резултат на това пациентът се оплаква от постоянна дрезгав глас, болки в гърлото. Суха кашлица или постоянно желание за прочистване на гърлото е постоянен признак. Кашлицата е периодична, в някои случаи има белезникави храчки.
Лечение без лекарства
Хроничният катарален ларингит протича с период на обостряне и ремисия. В тази връзка необходимите терапевтични мерки се дължат на стадия на заболяването. През периода на ремисия нелекарствените действия, насочени към предотвратяване на рецидиви и повишаване на имунитета, са от голямо значение. Те включват:
- Отказ от тютюнопушенето, както активно, така и пасивно;
- Въздържане от пиене на алкохолни напитки, особено такива с високо съдържание на алкохол;
- Предотвратяване на хипотермия;
- Поддържане на гласовия мир, което предполага изключване на писъци, силно пеене, шепнеща реч за дълго време;
- Преразглеждане на диетата. Препоръчва се щадяща диета. Трябва да се изключат горещи или прекалено студени храни и напитки, както и използването на люти подправки, кисели храни, груба храна, която може да нарани лигавицата;
- Създаване на адекватен температурен режим в помещението. Въздухът не трябва да е горещ и сух. Препоръчителната стайна температура трябва да бъде около 20 градуса с влажност най-малко 60%; За повишаване на имунитета се препоръчват редовни разходки на чист въздух, физическо възпитание, гимнастика;
- След съгласуване с лекуващия лекар е възможно да се провеждат процедури за втвърдяване на тялото;
- Адекватният прием на течности е от съществено значение. Особено показани са алкалните напитки, като топло мляко, минерална вода "Боржоми", при възпалено гърло - отвари от отхрачващи билки, мащерка, подбел, див розмарин.
Лечението на катарален ларингит в ремисия може да включва употребата на лекарства. Обикновено това са средства, насочени към повишаване на имунитета. Най-често използваните лекарства са:
- IRS-19;
- рибомунил;
- Бронхомунални и др.
Лечението на съпътстваща патология и рехабилитация на огнища на хронична инфекция, кариес, хроничен тонзилит, синузит е от голямо значение за повишаване на имунитета.
Терапевтични мерки в острия период
При острия ход на процеса, както и при обостряне на хроничния, лечението включва следните области:
- етиологични, насочени срещу патогенния агент;
- патогенетичен, чиято задача е да повлияе на връзките на патологичния процес, протичащ в тялото;
- симптоматично, което е най-малко ефективно, тъй като едни и същи признаци могат да характеризират различни заболявания.
Най-честата причина за остър ларингит е вирус. Що се отнася до специфичното антивирусно лечение, в момента няма надеждно ефективни лекарства срещу този патоген.
Терапевтичните мерки трябва да се състоят в възможно най-бързото му елиминиране от тялото, намаляване на концентрацията. За да направите това, използвайте обилна топла напитка.
Продължителността на острия катарален вирусен ларингит варира от 7-10 дни.
Ако след определен период от време няма положителна динамика, тогава може да се използва антибиотична терапия. Използването на тази група лекарства е особено показано в случаите, когато става въпрос за прикрепване на вторична бактериална инфекция. В този случай след определен период на подобрение може да има влошаване на състоянието, ново повишаване на температурата, увеличаване на регионалните лимфни възли.
Най-предпочитани са антибиотиците от групата на ампицилин, Amoxiclav. Възможно е локално приложение на антибактериалното лекарство Bioparox.
Патогенетичното лечение е насочено към намаляване на възпалителния отговор. Състои се в използването на деконгестанти и противовъзпалителни лекарства. Най-ефективните в този случай са антихистамините, Tavegil, Suprastin. Противовъзпалителните лекарства се използват и под формата на локални препарати, Фарингосепт, Септолете, Ингалипт, Декатилен.
Тези лекарства обаче имат ниска фармакологична активност, ефективни са само при лек ларингит.
Като симптоматично лечение се използват лекарства за кашлица, локални аналгетични средства. Въпреки това, употребата им е свързана с голям брой странични ефекти и следователно употребата е възможна само при деца над 12 години.
В острия период активно се използват местни процедури под формата на изплакване на гърлото с отвари от билки, алкални разтвори, антисептици и инхалация. При лечението на остър ларингит широко се използва традиционната медицина, която има омекотяващ ефект върху ларинкса, различни рецепти на базата на мед, какаово масло.
