Кардиология

Хапчета за сърце: списък с лекарства за укрепване на мускулите

Натрупването на течност във вътречерепната кухина поради повишена съдова пропускливост, токсично увреждане често води до смърт на пациента.

За премахване на отока и отстраняване на излишната течност от тялото в клиничната практика се използват диуретици - диуретици. В зависимост от механизма на действие, ефекта върху електролитния метаболизъм и тежестта на ефекта, се разграничават класовете, представени в таблицата:

Фармакологична групаМеханизъм на действиеПредставителиСредна дневна доза
Обратна връзка

Намалява реабсорбцията (реабсорбцията на течност) от лумена на бъбречните тубули

Изразен диуретичен ефект

"фуроземид"До 1500 мг
"торасемид"10-40 мг
Тиазидни и тиазидни подобниБлокира реабсорбцията на натрий и вода в дисталните нефронови тубули"хидрохлоротиазид"25-100 мг
"индапамид"2,5-5 mg
Алдостеронови антагонистиНамаляване на активността на ренин-алдостерон-ангиотензиновата система (RAAS). Умерен диуретичен ефект"спиронолактон"25-200 мг
Еплеренон25-50 мг
Инхибитори на карбоанхидразатаУмерен диуретичен ефект"ацетазоламид"250-1000 mg

Лекарствата се използват като спомагателна терапия при артериална хипертония, за премахване на признаци на офталмологична патология, за стабилизиране на състоянието на ендокринологични пациенти.

За спешно лечение се използват бримкови диуретици с бърз и изразен ефект, които се освобождават под формата на разтвор за интравенозно инжектиране.

Лечение на пристъпи на болка и задух

Най-честото оплакване на пациенти в кардиологични болници е болка в гърдите, която се появява след физическо натоварване („ангина пекторис“, ангина пекторис). Такива пациенти често имат лекарства за „първа помощ“ в джобовете на своите чанти, якета и якета, за да спрат атаката, която е придружена от натискаща болка и страх от смъртта.

Появата на симптома е свързана с нарушен приток на кръв в коронарните артерии, липса на кислород в сърдечния мускул. Фармакологична класификация на лекарствата, които се използват за облекчаване и предотвратяване на пристъпи на стенокардия:

  • нитрати - периферни вазодилататори - означава, че разширяват лумена на кръвоносните съдове, подобряват притока на кръв в коронарните артерии. Намалете предварителното натоварване на сърцето чрез отлагане на кръв във венозната система. Бърз и изразен ефект. Най-честата нежелана реакция е главоболие:
    • "Нитроглицерин" - 0,5 mg (единична доза);
    • "Нитросорбид" - 20 mg;
    • "Тринитролонг" (продължително действаща форма на освобождаване, използвана за предотвратяване на гърчове) - 2-4 mg;
  • инхибитори на IF каналите. Антиангиналният ефект се дължи на намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, подобряване на коронарния кръвен поток:
    • "Ивабрадин" - 10-15 mg / ден;
  • активатори на калиеви канали, които разширяват големите и периферните артериални съдове:
    • Никорандил - 40 mg / ден;
  • метаболитни агенти, които повишават устойчивостта на миокарда към хипоксия (по време на физическа активност), подобряват доставката на кислород и хранителни вещества към мускулните влакна и мозъка:
    • "Trimetazidine" ("Preductal") - превключва метаболизма към консумацията на глюкоза, а не на мастни киселини, запазвайки доставката на АТФ - енергийни молекули. Единственият инструмент, основан на доказателства;
    • "Ранолазин" е блокер на натриевите канали, които се активират по време на тъканна исхемия. Намалява признаците на хипоксия, предотвратява развитието на инфаркт.

Нитратните препарати се считат за най-използваните за първа помощ при ангина пекторис. При силно главоболие нитроглицеринът се предписва заедно с Валидол (разсейващ ефект, намаляване на интензивността на симптома). Препоръчителният заместител е Молсидомин с подобен терапевтичен ефект. Единична доза от 2-8 mg.

Дискомфортът зад гръдната кост не винаги е свързан с нарушен кръвен поток в коронарните артерии. Списък на възможните етиологични фактори за сърдечна болка:

  1. Миокардит, перикардит - неспецифично възпаление на мускулните влакна или стената на перикардната торбичка (често две до три седмици след ангина). Лечението се състои от използване на противовъзпалителни, антибактериални и антивирусни средства.
  2. Дисхормонална кардиомиопатия (с патология на щитовидната жлеза, яйчниците) - изисква консултация с ендокринолог.
  3. Вентрикуларна миокардна хипертрофия (напр. при спортисти): колкото по-голяма е мускулната маса, толкова по-голяма е консумацията на кислород.
  4. Невроциркулаторни - дистония и неврози, причинени от дисфункция на периферната нервна система. В терапията използвайте "Валидол", "Корвалол", "Глицин".
  5. Остеохондроза на шийния и гръдния кош.
  6. Заболявания на стомашно-чревния тракт (например пептична язва), които имитират сърдечно-съдови патологии.

Елиминирането на болката в такива случаи изисква цялостна диагноза и избор на етиотропно и патогенетично лечение.

Основният симптом на дисфункция на сърдечния мускул се счита за недостиг на въздух, чиято интензивност определя тежестта на състоянието на пациента. При сърдечно-съдова патология редовното приемане на лекарства намалява тежестта на задух, болка в гърдите и оток.

Контрол на сърдечната честота

Пулсът е една от ключовите характеристики на сърдечно-съдовата система, която отразява ефективността на помпената функция и адекватността на хемодинамиката в периферните артерии.

По време на обективния преглед лекарят преценява:

  1. Симетрия – несъответствие на лявата и дясната ръка показва структурни аномалии (кръвни съсиреци, плаки, оклузии), които изискват хирургическа намеса.
  2. Ритъм – нарушенията се коригират с антиаритмични лекарства.
  3. Честота (норма 60-80 / минута). Броят на ударите се коригира с помощта на BAB, BMKK (с ускорен пулс). Рядък пулс (по-малко от 40) - брадикардията изисква изкуствен пейсмейкър.
  4. Напрежението се определя от състоянието на артериалната стена. Твърд пулс е характерен за хипертония, мек пулс - при хемодинамична недостатъчност. За лечението на последното се използват адаптогени - "екстракт от шизандра", "тинктура от ехинацея".

Феноменът "дефицит на пулса" (броят на сърдечните удари не съвпада с трептенията на стените на периферната артерия) е характерен за предсърдно мъждене, при което се използват сърдечни гликозиди.

Лекарства за разреждане на кръвта и холестерол

Нормализирането на реологичните свойства на кръвта (поддържане на течно състояние) и предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци са основното условие за предотвратяване на усложнения на ИБС.

В клиничната практика за сърцето се използват следните лекарства за разреждане на кръвта:

  • антитромбоцитни средства - намаляват способността на тромбоцитите да се слепват заедно и със стената на артерията:
    • "Ацетилсалицилова киселина" ("Аспирин") - 75-150 mg / ден;
    • "Клопидогрел" - 75-325 mg / ден;
    • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / ден;
  • антикоагуланти - предотвратяват образуването на кръвен съсирек чрез блокада на плазмените ензими:
    • Ривароксабан (Xarelto) - 20-30 mg / ден;
    • "Варфарин" - 2-6 mg / ден (под контрола на коагулограма - седмично).

Алкохолът засилва действието на пероралните антикоагуланти. За предотвратяване на внезапно кървене не се препоръчва употребата на алкохолни напитки по време на лечението.

Нарушаването на липидния метаболизъм с повишаване на нивата на общия холестерол, дисбалансът на липопротеините е един от рисковите фактори за атеросклероза (със системни съдови лезии), хипертония и коронарна артериална болест.

Лекарства, които се използват за коригиране на нарушения на метаболизма на мазнините:

  • инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини) - инхибиращи синтеза на ендогенен холестерол: Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Правастатин;
  • секвестранти на жлъчни киселини - ускоряват метаболизма и оползотворяването на мазнините: "Questran", "Cholestyramine";
  • никотинова киселина - инхибира липолизата: "Ниацин", "Ендурацин";
  • фибрати - намаляват производството на липопротеини с ниска плътност (LDL, най-атерогенните): "Фенофибрат", "Гемфиброзил", "Безафибрат";
  • инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата: "Езетимиб", "Езотерол";
  • моноклинни антитела към LDL рецептори: "Alirokumab".

Метаболитна терапия и мелдоний

Метаболитната терапия е един от компонентите на комплексното лечение, което е насочено към нормализиране на метаболизма в увредените миокардни тъкани (след сърдечен удар).

Основните ефекти на лекарствата:

  • посредствено разширяване на лумена на коронарните артерии;
  • подобрено кръвоснабдяване на тъканите;
  • намалена нужда от кислород (по време на тренировка).

Средствата засилват ефекта на лекарствата от първа линия, предназначени са за продължителен курс на употреба и се характеризират с безопасност за организма (малък брой нежелани реакции).

Лекарства, използвани за укрепване на миокарда:

  • "Тиотриазолин" е синтетичен агент, който се използва за "защита" на клетките на черния дроб и сърцето;
  • Рибоксинът е предшественик на АТФ;
  • "Preductal" (активно вещество - триметазидин);
  • "Мелдоний" ("Милдронат") - ускорява обмяната на мастни киселини и въглероди, стабилизира енергийните процеси в кардиомиоцитите, разширява коронарните артерии и намалява зоната на некроза по време на исхемия;
  • "Кокарбоксилаза" (витамин В1 коензим) - премахва симптомите на махмурлук при пациенти, които консумират алкохолни напитки;
  • "Актовегин" - укрепва съдовата стена, подобрява състоянието на черния дроб при цироза.

Нивата на електролитите играят важна роля. Калий и магнезий, необходими за сърдечната дейност, се съдържат в сушените плодове (стафиди, сушени кайсии, смокини).

Хапчетата за метаболитно сърце най-често се предписват по време на възстановителния период на пациента. Използват и хомеопатични лекарства, билкови лекарства за лечение на сърдечно болни по време на бременност.

Лекарства за линейка: какво трябва да бъде у дома в основата

Сърдечно-съдовата система, подобно на дихателната система, се счита за жизненоважна. Острата недостатъчност е придружена от висок риск от смъртност на пациентите. Следователно има алгоритми за предоставяне на спешна помощ за развитие на дисфункции.

Препаратите за "линейка" у дома за сърдечни заболявания са представени в таблицата:

Патологично състояниеЛекарствоДози
Остър коронарен синдром

"нитроглицерин"

0,5-1 mg на всеки 5-10 минути под езика
"ацетилсалицилова киселина"160-325 mg дъвчат
"Пропранолол" (или "Метопролол" - 25 mg)20 мг
Хипертонична криза"клонидин"0,075-0,15 mg на всеки час (максимална доза - 0,6 mg)
"каптоприл"12,5-25,0 mg
"карведилол"12,5-25,0 mg

След приемане на лекарства за първа помощ е необходимо незабавно обаждане до лекар с хоспитализация.

След пристигането на лекарите - информирайте за предприетите мерки, наличието на алергии към лекарства, за да избегнете предозиране или отравяне.

Превантивни средства

Оценката на грижите за сърдечно-съдови заболявания се измерва с риска от смърт, следователно комплексната терапия е насочена към предотвратяване на остри състояния: инфаркт на миокарда, белодробна емболия, инсулт.

Групи лекарства, които предотвратяват сърдечно-съдови катастрофи:

  • статини;
  • фибрати;
  • антиангинални лекарства;
  • антихипертензивни лекарства.

Като спомагателна терапия се използват фитопрепарати и метаболитни средства, които имат леко укрепващо действие с минимален брой странични реакции.

Редовната употреба на лекарства намалява риска от смърт от сърдечносъдови „събития“. Хистологично се определя стабилизиране на патологичните процеси, ограничаване на огнища на мастна инфилтрация и некроза.

Заключения

Няма идеално хапче за сърдечно-съдови заболявания. Ролята на системата в човешкото тяло и смъртността на отделните патологии изискват навременна диагноза и избор на ефективно лечение. Групите лекарства, които кардиолозите използват – нитрати, статини, BAB, BMCC – се считат за допълнителни средства. Универсалният лек за сърцето е балансирана диета, отказване от тютюнопушене и алкохол, редовни упражнения.