Лазерното отстраняване на аденоиди е безкръвен и нискотравматичен метод за изрязване на аденоидни вегетации, който може да се използва за лечение на пациенти от почти всяка възрастова група. Аденоидите са обрасъл имунен орган, наречен назофарингеална сливица. Намира се в назофаринкса, поради което неговата хипертрофия, т.е. патологично разширение, води до запушване на носните проходи и отворите на слуховите тръби. Ако не извършите своевременно лазерна терапия или вапоризация (вапоризация на тъканите с лазер), това може да доведе до развитие на катарален среден отит, сфеноидит и други усложнения.
Какво представлява лазерната терапия?
Лазерното лечение на аденоиди позволява не само хирургични операции, но и физиотерапевтични процедури. Терапевтичният ефект до голяма степен зависи от интензивността на излагане на светлина, степента на поляризация и дълбочината на проникване на монохроматичния лъч в тъканта на амигдалата. Лазерът има антимикробен, противооток, заздравяващ и дезинфекциращ ефект, благодарение на което се постигат следните терапевтични ефекти:
- огнища на възпаление се елиминират;
- микробите и вирусите се унищожават;
- местният имунитет се повишава;
- улеснява носното дишане;
- метаболитните процеси се нормализират;
- лимфоидните тъкани се изчистват от гнойни тапи;
- подобрява кръвообращението в хипертрофираните тъкани.
Трябва да се разбере, че физиотерапията помага за намаляване на размера на амигдалата само чрез намаляване на отока и възпалението в тъканите.
Много отоларинголози отбелязват, че лазерното лечение може да се извърши дори в случаите, когато хипертрофичните процеси са усложнени от възпаление. С други думи, препоръчително е да се използва лазерна терапия на етапа на обостряне на аденоидит.
Лазерни видове
Лазерната терапия за аденоиди е един от най-популярните и безопасни методи за лечение на хипертрофия на органите. По време на процедурата се използват специални устройства, които излъчват електромагнитни вибрации с определена дължина на вълната и интензитет. В зависимост от техническите характеристики и параметрите на излъчване, лазерното оборудване е разделено на два вида:
- нискочестотни лазери - генератори на ултравиолетово, червено и инфрачервено лъчение, които имат определена дълбочина на проникване в меките тъкани; се използват главно за физиотерапевтични процедури, а не за изпаряване на меките тъкани;
- високочестотни лазери - излъчватели на монохроматични лъчи високочестотна светлина, които се използват за резекция (отстраняване) на аденоидни разширения; така нареченият лазерен "нож" изпарява тъканта и насърчава коагулацията (запечатването) на кръвоносните съдове.
Може ли аденоидният лазер да се използва за лечение на малки деца? Съвременният метод на терапия се използва широко за лечение на аденоидни вегетации при пациенти на почти всяка възраст. Лазерното лъчение има аналгетичен ефект, така че лечебните процедури могат да се извършват под местна анестезия.
В зависимост от интензивността и честотата на светлинната вълна, лазерната терапия може да се използва както за лечение, така и за отстраняване на аденоидни образувания.
Физиотерапия
Възможно е да се излекуват аденоиди 1 и 2 степен без операция, при условие че се използват системни лекарства и физиотерапевтични процедури. Отстраняването на тъканите се извършва изключително в случаите, когато хипертрофираната сливица пречи на нормалното назално дишане или причинява усложнения - отит на средното ухо, синузит, чести рецидиви на УНГ заболявания. За лечение на незаразно заболяване с лазер могат да се използват два метода:
- интраоперативна - процедура, при която лазерното лъчение се използва като допълнение към класическата аденотомия; след отстраняване на обраслите тъкани с пръстеновиден скалпел (аденотом), повърхностите на раната се обработват с лазер, който "запечатва" съдовете, което предотвратява кървенето;
- неинвазивно - лечение на увеличената фарингеална сливица с монохроматичен поток от светлинно лъчение, което облекчава подпухналостта, нормализира метаболитните процеси и стимулира регенерацията на тъканите.
Препоръчително е аденоидите да се лекуват с лазер само в началните етапи на развитието на патологията. Ако обраслата жлезиста тъкан припокрива назофаринкса с повече от 33-35%, на пациента ще бъде предписана операция, която може да се извърши и с лазер.
Кога се извършва аденотомия?
В какви случаи се извършва аденотомия и ефективно ли е оперативното лечение? Аденотомията се извършва само при наличие на сериозни индикации и практическата липса на положителен ефект от използването на медикаментозно лечение. Всъщност лазерното намаляване на аденоидите не е директна хирургична процедура. По време на процедурата специалистът не прави разрези, а само изпарява аденоидите с помощта на концентриран светлинен лъч.
Не е необходимо да се извършват операции при лечение на аденоиди при деца под 3-годишна възраст, тъй като отстраняването на фарингеалната сливица може да повлияе негативно върху развитието на имунитета.
Препоръчително е да се извърши резекция на хипертрофиран орган само на 2 и 3 етапа на развитие на аденоидите. Хирургическата интервенция се извършва и в случаите, когато патологията е усложнена от хронично възпаление на назофаринкса, среден отит, синузит, паратонзиларен абсцес и др.
Характеристики на лазерната редукция
Как се извършва лазерното отстраняване на аденоидите? Методът на лечение зависи от степента на пролиферация на аденоидните тъкани, тяхната структура и съпътстващите клинични прояви. Днес има няколко начина за извършване на аденотомия, а именно:
- с леко увеличаване на размера на назофарингеалната сливица се извършва така наречената вапоризация, по време на която хипертрофираните тъкани буквално се изпаряват с помощта на лазер с въглероден диоксид; по време на процедурата аденоидите не се изрязват, а се изглаждат, поради което се възстановява проходимостта на носните канали;
- в случай на силна пролиферация на лимфоидни натрупвания се извършва лазерна коагулация, при която амигдалата се третира с тясно насочен радиационен поток; поради появата на изгаряне и некротизация (смърт) на тъканите, аденоидите се разрушават с течение на времето и просто изчезват;
- за намаляване на размера на хипертрофиран орган се използва интерстициална коагулация, поради което субмукозата на сливиците се изпарява, в резултат на което размерът му значително намалява;
- лазерната терапия може да се комбинира с класическа аденотомия за запечатване (коагулиране) на съдовете и изпаряване на останалите патологични тъкани.
Отстранете напълно аденоидите в случай на няколко сесии на лазерна терапия. За предотвратяване на възпаление на оперираните тъкани на пациента се предписват имуностимулиращи и противовъзпалителни лекарства.
Рехабилитация
Не всички пациенти знаят, че отстраняването на хипертрофиран орган се отразява негативно на местния имунитет. Фарингеалната сливица предпазва дихателната система от проникването на вируси, микроби и алергени.Резекцията на аденоидите води до намаляване на устойчивостта на УНГ органите към отрицателните ефекти на опортюнистични микроорганизми.
За предотвратяване на усложнения след края на курса на лазерна терапия на пациента се предписва подходяща хомеопатична и лекарствена терапия. Не се препоръчва за 3 седмици след аденотомия:
- посещение на сауни и басейни;
- бъдете на слънце;
- яжте пикантни и мазни храни;
- упражнение;
- вземайте горещи вани;
- посещават обществени места.
Възможно е да се ускори процесът на възстановяване на назалното дишане при извършване на дихателни упражнения и използване на вазоконстрикторни капки за нос.
Противопоказания
Подобно на много други видове апаратна терапия, лазерното лечение на аденоиди има някои противопоказания. Преди процедурата е необходимо да се подложи на задълбочен преглед от отоларинголог, който се състои в извършване на задна риноскопия, ендоскопско изследване и рентгенография на параназалните синуси.
Не се препоръчва да се прибягва до лазерна редукция, когато:
- туберкулоза;
- желязодефицитна анемия;
- кръвни заболявания;
- сърдечно-съдова недостатъчност;
- неизправности на тимусната жлеза;
- обостряне на инфекциозни заболявания;
- злокачествени образувания в дихателните органи.
Високата прецизност, стерилитет и ниска травматичност превърнаха лазерната терапия в една от най-търсените процедури в областта на отоларингологията.
С помощта на монохроматичен лъч светлина можете не само да премахнете, но и просто да намалите размера на увеличената фарингеална сливица. Това позволява не само да се запази местният имунитет, но и да се постигне значително подобряване на благосъстоянието на пациента. За разлика от директната хирургия, лазерната аденотомия съкращава периода на рехабилитация от 1 месец на 2-3 седмици.
