Състав и механизъм на действие
Според химичната си структура папаверин хидрохлоридът принадлежи към опиумните алкалоиди, той е пряко производно на изохинолина. Това вещество влияе директно върху ензима фосфодиестераза, като го инхибира. Това води до натрупване на cAMP в клетката и следователно намалява вътреклетъчната концентрация на калций. В резултат на това гладката мускулна тъкан се отпуска, тонусът й намалява.
Поради това болката със спастичен характер (аналгетичен ефект) намалява, луменът на кръвоносните съдове се разширява, което помага за намаляване на кръвното налягане (хипотензивен ефект). Ефектът се проявява системно в цялото тяло.
В големи количества лекарството е в състояние да намали възбудимостта на миокарда, да забави провеждането на нервните импулси. Това може да причини неравномерен сърдечен ритъм. Действайки върху централната нервна система, той произвежда седативен ефект и следователно намалява концентрацията.
Характеристики на приложението
Папаверинът се продава под формата на таблетки, ректални супозитории и ампули за инжекции.
Инструкции за употреба на таблетки папаверин
Приемът на храна не влияе върху усвояването на лекарството, разрешено е да се приема както преди, така и след хранене. Необходимо е да се изпие хапче с голямо количество течност, ако е необходимо, може да се раздели на части.
Една таблетка съдържа 40 mg. Единична доза за възрастни е 40-60 mg, максималната дневна доза е 300 mg, приемат се 3-5 броя на ден. Детето трябва да използва коригираната доза, според възрастта:
- 6-24 месеца - 5mg;
- 3-6 години - 5-10 mg;
- 7-9 години - 10-15 mg
- 10-14 години - 15-20 mg.
Инструкции за употреба на папаверин в свещи
Ректални супозитории, съдържащи папаверин, се използват само при възрастни. Те действат много по-бързо (в сравнение с таблетките), тъй като лекарството е по-разтворимо в червата. Супозиториите са по-ефективни при спазми на стомашно-чревния тракт или пикочно-половата система. Еднократна употреба 20-40 mg (1-2 единици), до 2-3 пъти на ден.
Инструкции за употреба на папаверин в инжекции
Инжекциите трябва да се поставят от обучен доставчик на здравни услуги. Папаверинът под формата на ампули достига целите си най-бързо, позволявайки незабавно облекчаване на болката или облекчаване на налягането.
Интрамускулно и подкожно се предписват 1-2 ml 2% папаверин 2-4 пъти на ден.
Интравенозно се инжектира бавно в струя 20 mg от лекарството, преди това се разрежда в 20-40 ml физиологичен разтвор на NaCl (вода за инжекции).
Деца под 14 години се допускат само интрамускулни или подкожни инжекции.
Показания и противопоказания
Папаверин се препоръчва при следните заболявания:
- спазми на гладкомускулни структури с холецистит, колит, пилороспазъм;
- бъбречна колика;
- бронхоспазъм;
- хипертонична криза;
- пристъпи на коронарна болест на сърцето;
- облитериращ ендартериит на периферните съдове;
- стесняване на артериите в мозъка;
- остра задръжка на урина.
- хипертонус на матката (заедно с витамин В6)
Като част от така наречената литична смес (или "триада"), това лекарство се използва при високи температури (повече от 40 градуса), което не се отклонява от обичайните средства. В допълнение към папаверин, той включва аналгин (парацетамол може да бъде заместител) и дифенхидрамин в пропорции от 2 ml: 2 ml: 1 ml в инжекционна форма.
Употребата на този лекарствен продукт е забранена в следните случаи:
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- чернодробна недостатъчност;
- сърдечни аритмии (атриовентрикуларен блок, екстрасистоли, тахикардия);
- повишено вътреочно налягане (с глаукома);
- напреднала възраст (може да се развие хипертермия);
- кома.
Има също така състояния, при които лекарството може да се приема с повишено внимание, под строг медицински контрол:
- История на скорошно TBI;
- шок и колаптоидни състояния;
- хормонални патологии (хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност);
- синусова тахикардия;
Не са провеждани проучвания за поносимостта на лекарството при бременни и кърмещи жени. По време на лечението е забранено да се пие алкохол. Пушенето влошава съдоразширяващия ефект на папаверина. Лекарството може да намали концентрацията, така че се препоръчва да се въздържате от шофиране или други сложни устройства.
Нежелани реакции и предозиране
В някои случаи папаверинът може да предизвика нежелани реакции:
- слабост, световъртеж, сънливост;
- диспептични симптоми (гадене, повръщане, сухота в устата, запек);
- алергични реакции;
- аритмии (атриовентрикуларна блокада, екстрасистоли, предсърдно мъждене);
- колапс, хипотония;
- еозинофилия, повишени нива на чернодробните трансаминази.
Страничните ефекти са много редки, когато се появят, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Трябва да се има предвид, че лекарства като дибазол, дифенхидрамин, диклофенак засилват ефекта на папаверин, а морфинът и антихолинестеразните средства намаляват неговата активност.
В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми:
- двойно виждане;
- хипотония, колапс;
- слабост;
- суха уста;
- хипервентилация.
Необходимо е да спрете приема на лекарството и да приложите симптоматична терапия, насочена към повишаване на кръвното налягане.
Заключения
Папаверинът е ефективен и сравнително евтин антиспазматичен, който отпуска гладките мускули, като по този начин облекчава мускулните спазми и понижава кръвното налягане.
Лекарството се използва широко за лечение на спастична болка, хипертония и съдови заболявания. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите, които съдържат описание на противопоказанията и страничните ефекти.
