Когато се появи дискомфорт в лявата част на гръдния кош, е много важно да се разбере какво ги причинява. В някои случаи това явление може да показва различни заболявания и проблеми, много от които не са пряко свързани с кардиопатологията. В момента на появата му е задължително да се направят всички прегледи и изследвания, за да не се пропусне инфаркт или друго остро състояние. Именно поради тази причина искам да посветя отделна статия на тази тема.
Причини
Както казах, причините за режеща болка зад гръдната кост не са непременно свързани с нарушение на сърцето. Основните фактори могат да бъдат:
- Заболявания на сърдечно-съдовата система (стенокардия, инфаркт, възпаление на перикарда, средната или вътрешната обвивка на сърцето, миокардна дистрофия, аневризма и дисекация на аортата, белодробна емболия).
- Рязко повишаване на налягането с вегетативна дистония или хипертонична криза.
- Проблеми с хранопровода и стомаха (язва, гастрит, рефлуксен езофагит, вътрешни изгаряния, подуване, метастази или увреждане на лигавицата от чуждо тяло).
- Силно раздуване на червата, когато неговите бримки притискат диафрагмата и дразнят органите на медиастинума. Така се проявява панкреатит, колит, холецистит. В този случай болката под сърцето е по-често локализирана.
- Болестите на белодробната система също могат да действат като причина за режеща болка отляво. Но само в случаите, когато е засегната плеврата, тъй като самата белодробна тъкан няма нервни окончания.
- Възпаление, нагнояване на други органи или поражението им от туморен процес (медиастинит, мастопатия, рак на гърдата).
- Нарушаване на целостта на тъканите и органите в резултат на удар или натъртване, счупени ребра. В този случай болката е остра и се развива веднага след нараняване.
- Радикулит или остеохондроза в гръдния сегмент на гръбначния стълб, както и артроза на стернокосталните стави.
- Невроза, придружена от много оплаквания от страна на пациента, включително кардиалгия.
Не съветвам човек, който е далеч от медицината, сам да разбере и да си направи изводи за естеството на болката. Само опитен специалист може да определи истинската причина и понякога това изисква допълнителни изследвания.
Как да разберем дали сърцето е източникът на болка
Болка в областта на сърцето с режещ характер при сърдечна патология може да се различи на етапа на внимателно проучване на историята и симптомите. За да направите това, трябва да разберете по-рано провокиращите фактори, продължителността, придружаващите признаци, наличието на хронични заболявания и проблеми.
- Провокиращ фактор. Сърдечните заболявания се появяват в резултат на стрес или упражнения, намаляват или преминават с почивка (с изключение на възпаление и сърдечен удар). Рязък завой, повдигане на тежести могат да показват прихващане на нерв при остеохондроза. Болка при плеврит се появява при вдишване.
- Продължителността на болката по време на исхемия на сърдечния мускул продължава до 15-20 минути. При редица други заболявания може да продължи дълго време, да се засили или да отшуми с времето.
- Ангина пекторис се отстранява чрез приемане на "Нитроглицерин". При проблеми с опорно-двигателния апарат облекчението се постига чрез употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства или аналгетици.
- Сърдечната болка се отличава с типична ирадиация (към лявата ръка, под лопатката). Ако болезнените усещания са дадени на гърба, тогава може да се предположи остър панкреатит. Херпес зостер е характерен за интеркосталната невралгия и херпесните лезии.
- В допълнение към основния симптом, трябва да обърнете внимание и на други признаци. Ако се развие белодробна патология, тогава пациентът има повишена честота на дишане, треска, суха или мокра кашлица. За сърдечни проблеми са характерни бледа кожа, син назолабиален триъгълник, аритмия, скок или рязко намаляване на налягането. Лошото храносмилане е придружено от запек, гадене, повръщане, плака по езика.
При постъпване на пациент, който се оплаква от остри режещи болки в областта на сърцето, се опитвам да преценя оплакванията му възможно най-обективно и да идентифицирам причините за това състояние. Това ви позволява бързо да поставите диагноза и да започнете лечение. Ако се отбележи кардиалгия, която се появява внезапно, придружена от силен страх, силен задух и пациентът я описва колоритно и многословно, тогава предполагам невроза. Но в този случай трябва да се изключи остро състояние и да се направи ЕКГ.
Даване на помощ
Когато пациентът има силна режеща болка в сърцето, е важно да се окаже правилната помощ, за да не му навреди. За тази цел, преди пристигането на лекаря, трябва да направите следното:
- опитайте се да се успокоите, предложете "Corvalol" или "Validol", ако пациентът е в възбудено състояние;
- седнете на стол или легнете на равна повърхност с висока табла;
- ако остра болка хване човек в стаята, трябва да отворите прозореца и да дадете достъп на чист въздух;
- разкопчайте копчетата на гърдите, яката, разхлабете вратовръзката;
- измерване на налягането;
- поставете "Нитроглицерин" под езика;
- дайте таблетка "Аспирин", ако след две дози нитрат състоянието на пациента не се е подобрило.
Причините за болката могат да бъдат различни. Но би било по-добре да предположим сърдечен удар и да действаме според предложената схема. Защо е важно? Според статистиката именно в резултат на сърдечен удар най-често се получава фатален изход. Помощта може да спаси живота на човек, ако бъде предоставена правилно.
Експертен съвет
Когато се появи режеща болка в областта на сърцето, трябва внимателно да разгледате състоянието си и да се опитате да запомните какво е предшествало появата му. Това ще помогне на специалиста бързо да диагностицира и да предпише правилното лечение. Ако стане тежка или се появява твърде често, трябва да се успокоите и да спрете всякакъв вид дейност и след това да заемете позиция, в която има дори леко облекчение.
Случай от практиката
На срещата дойде пациент, който се оплаква от режещи болки в сърцето. В резултат на анкетата се оказа, че те се появиха наскоро и внезапно, веднага след физическо натоварване. Не съм пила хапчета, състоянието се влошава в края на работния ден. Прегледът не показа съществени промени, няма аномалии на кардиограмата.
С допълнително проучване се оказа, че болката в сърцето се увеличава при вдишване и практически не се наблюдава в сутрешните часове. След изследване с ЯМР на гръдния сегмент на гръбначния стълб са установени хернии.Пациентката е насочена за консултация и лечение при невролог и вертебролог.
Срещали ли сте някога режещи болки зад гръдната кост? Споделете своя опит в коментарите.
