Много заболявания са придружени от неприятни акустични усещания с различна интензивност, чиято патогенеза се основава на увреждане на органа на слуха и близките структури. По естеството на звука, продължителността на неговото запазване и яркостта на проявлението може да се предположи какъв патологичен процес е срещнал пациентът. Пукането в ушите при преглъщане е често срещан проблем, причините за който обикновено се крият в наличието на промени в слуховата тръба от инфекциозен и възпалителен характер. Обсесивното напукване при преглъщане е придружено от тубоотит или евстахит, заболяване, което често се превръща в усложнение на остри и хронични увреждания на дихателната система. Освен това при пациенти с аероотит се появява пращене.
Евстахит
Евстахит може да се развие при пациенти от всяка възрастова група. Заболяването се регистрира при пациенти с остри респираторни инфекции и като правило има вторичен характер. Инфекциозният агент в класическата версия на ARVI причинява промени в дихателните органи - по-специално в лигавицата на носа и фаринкса. Възниква възпалителен процес, характеризиращ се с оток, зачервяване, лигавична секреция, а след това, след прикрепване на бактериалната флора, слузесто-гнойни секрети. Обективно това се разкрива чрез запушване на носа, отделяне на различни количества назален секрет, възпалено гърло, кашлица - пациентът има ринофарингит.
Ринофарингитът от вирусна и бактериална природа по един или друг начин е придружен от дисфункция на слуховата тръба или тубулна дисфункция. Трябва да се отбележи неговата временна природа - изчезването на симптомите се случва заедно с облекчаването на признаците на основното заболяване. Но през периода на ярки клинични прояви ринофарингитът е придружен от възпаление на лигавицата на слуховата тръба и тъпанчевата кухина. Развиващите се евстахит и тубоотит се наричат още катар на средното ухо. Тъй като патологичният процес в слуховата тръба обикновено се комбинира с възпаление на кухината на средното ухо, понятията "евстахит" и "тубоотит" се считат от някои специалисти за идентични.
Причините за пукане в ушите при преглъщане са възпаление в назофаринкса и нарушение на вентилационната функция на слуховата тръба.
Провокаторите на развитието на болестта могат да бъдат:
- грипни вируси;
- аденовируси;
- риновируси;
- стрептококи;
- стафилококи и др.
Пукането в ушите при преглъщане, като признак на дисфункция на слуховата тръба, почти винаги придружава изразена хрема. Тъй като в тъпанчевата кухина се появява ексудат, съществува риск от инфекция и развитие на гнойна форма на отит на средното ухо.
Напукването е характерно и за алергичния ринит. Тъй като основното заболяване може да се наблюдава дълго време без значителни промени в общото състояние на пациента (само в много редки случаи с алергичен ринит телесната температура се повишава до субфебрилни числа), хрускането в ухото при преглъщане не да стане причина за сериозно безпокойство. Важно е да не
игнорирайте симптомите и осигурявайте подходяща терапия, тъй като възприемането на алергията като безвредно заболяване е подвеждащо.
Aerootit
Аеротитът се счита за специфичен вид тубоотит. Особеност е появата изключително по време на въздушни полети, което е отразено в името на патологията. Трябва да помислите за аероотит, ако в кабината на самолета се появи пукане в ушите при поглъщане на слюнка заедно с други симптоми: задръстване, болка, загуба на слуха.
Причината за развитието на аероотит е барометрично увреждане.
Баротравмата възниква, когато има рязък спад на атмосферното налягане по време на полет. Най-голям риск от образуване на патологични промени съществува при лица, които страдат от остър ринит с инфекциозен или неинфекциозен характер. Поради това пътуването по въздух в случай на тежка назална конгестия е крайно нежелателно.
Лечение
При остър катар на средното ухо е необходимо да се установи какво заболяване е свързано с дисфункцията на слуховата тръба. Ако пациентът има обструктивни промени (например хипертрофичен ринит, полипи), трябва да се вземат мерки за нормализиране на назалното дишане, включително операция, ако е показано. При респираторни инфекции и алергичен ринит е подходящо следното назначение:
- Деконгестанти (оксиметазолин, санорин, галазолин).
- Въвеждането на глюкокортикостероиди в слуховата тръба.
- Издухване на слуховите тръби.
- Антихистамини (деслоратадин).
Всички горепосочени методи и фармакологични средства са подходящи при липса на гной в тъпанчевата кухина. Те са насочени към лечение на основната патология, с успеха на която изчезва и неприятната проява – пукане в ухото при преглъщане. Ако има среден гноен среден отит, е необходимо да се предписват широкоспектърни антибиотици.
Въвеждането на локални деконгестанти трябва да се извършва в легнало положение с отметната назад глава.
Препаратите от групата на деконгестантите при дисфункция на слуховата тръба са предназначени за намаляване на отока на нейния фарингеален отвор, за възстановяване на проходимостта на лумена. Те не могат да се използват повече от няколко дни, но при правилно лечение са необходими само в началния период на заболяването.
Почистването на носа също трябва да се извършва правилно. Първо трябва да издухате носа си с едната, а след това с втората ноздра; в същото време не могат да се положат големи усилия - ако слузта е твърде гъста, препоръчително е да изплакнете носа с физиологичен разтвор, да използвате физиологични капки за овлажняване на лигавицата.
При аероотит лечението съответства на описаната терапия за остър катар на средното ухо. За да се предотврати заболяването, ако е невъзможно да се откаже въздушното пътуване с ринит, е необходимо да се използват локални деконгестанти, за да се осигури свободно назално дишане по време на периода на пътуване.
