Средното артериално налягане (MAP) е налягането в кръвния поток по време на целия сърдечен цикъл, независимо от систолата и диастолата. Този индикатор отразява кръвоснабдяването на жизненоважни органи. За да разберете кой AAD имате, трябва да се въоръжите с тонометър, хартия и химикал. По-долу предоставяме формулите, по които се изчислява този показател.
Методи за измерване на кръвното налягане
Кръвното налягане е един от основните параметри на системата. Той, за разлика от атмосферния, се измерва в милиметри живачна маса, а не в паскали.
Има два индикатора за кръвно налягане:
- Систолично кръвно налягане (SBP) - нивото на кръвното налягане в момента на максимално свиване на сърцето. Създава се от ударния обем на лявата камера, скоростта на изтласкване, еластичността и диаметъра на аортата. Нормалните показатели са 100-139 mm Hg.
- Диастолично кръвно налягане (DBP) - показва налягането в момента на най-голяма релаксация. DBP зависи от продължителността на диастолата и OPSS - общото периферно съдово съпротивление. Стойността на DBP е 60-89 mm Hg.
Инвазивният (директен) метод за измерване на кръвното налягане е приложим изключително в болнични условия, например по време на операции и в интензивното отделение. За непрекъснато наблюдение в радиалната артерия (на китката) се вкарва катетър със сензор и данните се показват на монитор. Въпреки безспорната помощ при състояния, когато човек е в тежко състояние, може да се появи тромбоза, кървене и инфекция на мястото на пункцията.
Сред лекарите и обикновените потребители са широко разпространени неинвазивните устройства и методи, които позволяват бързо, без да причиняват дискомфорт и безкръвно да определят степента на кръвното налягане на пациента.
| Метод на палпация | Състои се в постепенното притискане и отпускане на крайника с маншета в областта на артерията и сондирането му под мястото на компресия. SBP се определя от налягането върху манометъра, при което започва пулсацията, диастоличното - в момента, когато изчезва. |
| Аускултаторен метод | Изобретен през 1905 г. от N.S. Коротков и не се е променил оттогава. Измерването изисква сфигмоманометър и фонендоскоп. Принципът на метода е идентичен с палпацията, чува се само появата или изчезването на пулса. |
| Осцилометричен метод | Устройството на електронните тонометри се основава на тази техника. Може да се използва за измерване на налягане във всяка точка на артерията, включително китката, и без участието на втори човек, което прави преносимите мини устройства популярни. С постепенно намаляване на налягането в маншета в него се появяват трептения (трептения), които съответстват на пулсацията на съда под него. Те се появяват, когато налягането на въздуха падне до нивото на SBP и изчезват, когато се сравнява с DBP. |
В ежедневната практика най-точен и удобен е аускултативният метод по метода на Коротков. Механичните фонендоскопи не са скъпи и са в почти всяко семейство, което ви позволява да контролирате налягането за себе си и вашите близки.
Предимствата на техниката са устойчивост на смущения в ритъма и движения на ръцете по време на изследването. Тази техника обаче е чувствителна към околния шум и необходимостта от точно позициониране на мембраната на фонендоскопа над артерията. Тъй като методът изисква човешко участие, грешката при измерване може да варира от 7 до 15 mm Hg.
Модерните маншети се предлагат в различни размери за измерване на кръвното налягане както за новородено, така и за много дебел човек.
Формули за изчисление
Съвременни методи за изчисляване на средното кръвно налягане:
- AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
- SAD = 2/3 (DBP) + SAD / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
където MAP е средното артериално налягане
DBP - диастолно кръвно налягане
SBP - систолно кръвно налягане
Има четвърта формула, която използва импулсно BP (PAP), което се получава чрез изваждане на DBP от SBP. Той отразява силата, която сърцето генерира при всяка контракция.
- Средно = DBP + PAD / 3
Можете да определите идеалното кръвно налягане за различни възрастови категории, като използвате следната техника:
Формулата за изчисляване на кръвното налягане по възраст:
- SBP = 109 + (0,5 × възраст) + (0,1 × тегло);
- DBP = 63 + (0,1 × възраст) + (0,15 × тегло).
В момента тези изчисления не са от значение, тъй като Световната здравна организация и Американската кардиологична асоциация са одобрили насоки за кръвно налягане за хора на възраст 12 и повече години.
За бебета са разработени удобни таблици, които отчитат възрастта, пола и стойностите на SBP и DBP.
За какво се използват изчисленията и каква е тяхната диагностична стойност?
Такъв брой формули, извлечени от учени, предполагат, че средното кръвно налягане е от голямо значение в клиничната практика. Въпреки факта, че в момента са разработени много онлайн калкулатори и мобилни приложения, които изчисляват стойността му, ръчното изчисление все още е популярно и носи своите неоспорими предимства. Всеки лекар знае как да изчисли кръвното налягане.
Нормалните стойности на средното артериално налягане са от 70 до 110 mm Hg.
По-високите числа са индикатор, че сърцето работи по-усилено, отколкото трябва. Голям ARP се наблюдава при сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт.
Ниският AVR може да бъде фатален, ако не се коригира по никакъв начин. С числа под 60 mm Hg. органите не получават необходимия обем кръв, развива се състояние на шок. MAP пада със сепсис, загуба на кръв, инсулт и политравма.
Заключения
Средното артериално налягане е важен показател за състоянието на хемодинамиката. Изчисляването му най-често се извършва от лекуващия лекар по време на преглед, за да се определи колко добре вътрешните органи са кръвоснабдени.
Ако, след като сте решили да изчислите налягането по посочените формули, откриете отклонения от нормата, не се колебайте да се свържете с общопрактикуващ лекар или кардиолог за съвет. Същото трябва да направите, ако сте установили хипертония.
