Болести на носа

Основни симптоми на синузит

Синузитът е възпаление на параназалните синуси (синусите). Може да се локализира в един синус или да засегне няколко синуса едновременно. В някои случаи такава болест действа като независима. При други е усложнение от непълно излекувана настинка, грип, тонзилит и някои други сезонни инфекциозни заболявания.

Симптомите на синузит варират в зависимост от конкретната форма на заболяването. Например, при остра форма, температурата на пациента се повишава бързо и се появява назална конгестия. Остър синузит продължава средно до два месеца. При липса на адекватно лечение (или със самолечение) острата форма лесно се трансформира в хронична. Тя има подобни симптоми, въпреки че те ще бъдат по-малко тежки.

Причини за появата

Според лекарите в около половината от всички клинични случаи възпалителният процес се причинява от бактериални агенти – пневмококи и бацил на Пфайфер. Малко по-рядко причината за синузит са Staphylococcus aureus, Moraxela, анаеробни, вирусни и гъбични патогени.

Рисковата група включва хора с вродени или придобити аномалии в структурата на носната кухина. Изкривяване на носната преграда, полипи, аденоиди - това и много по-често провокира появата на синузит при деца и възрастни. Например, патологични промени в синусите могат да възникнат след неправилна операция. Механичната травма на лицето също допринася за появата на възпалителен процес в рамките на един, два или повече синуса.

Често симптомите на синузит се проявяват след диагностични и терапевтични процедури, които водят до запушване на анастомозата (тя свързва носната кухина и синусите). Говорим за назотрахеална интубация, интубация и дори тампонада на носа.

Малко по-рядко основната причина за синузит е т. нар. сенсибилизация на организма, когато чувствителността към външни, както и вътрешни неблагоприятни фактори се повишава.

Що се отнася до гъбичната инфекция, тя се появява като пряка последица от неоправдано или неправилно използване на антибактериални и някои други лекарства. В повечето случаи това значително намалява имунитета, а бактериалните се прикрепят към гъбичните агенти.

Освен това не трябва да забравяме за рисковите фактори, които значително увеличават вероятността от възпаление на параназалните синуси:

  • кистозна фиброза (висок вискозитет на слуз);
  • заболявания на зъбите на горната челюст;
  • диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • диатеза от алергичен тип и така нататък.

Разновидности на заболяването

Какво е синузит и как се проявява? За да отговорите на този въпрос, препоръчваме ви да се запознаете с класификацията на такова заболяване. Тя се основава на мястото на локализация на възпалителния процес. Патологичните промени могат да възникнат във всичките седем параназални синуси. Имайки предвид това, синузитът може да бъде разделен на 4 вида:

  • Синузитът е възпалителен процес, който се проявява в максиларния синус на носа. В повечето случаи това заболяване е усложнение на остър ринит (ринит), грип, морбили, скарлатина и някои други инфекциозни заболявания.
  • Отпред. В този случай възпалението се локализира във фронталния синус (един или два). Това е най-опасният вид синузит. Ако не се лекува, могат да се развият сериозни орбитални и вътречерепни усложнения. Това се дължи на близостта на фронталните синуси до мозъка и органите на зрението.
  • Етмоидит - възпалителният процес засяга клетките на етмоидния лабиринт.
  • Сфеноидитът е най-рядко срещан и включва възпаление на сфеноидния синус.

Синузитът, симптомите на който са доста обширни, винаги започва с продължителен ринит (продължава повече от седмица). В този случай пациентът отбелязва обилно течение от носа. Първоначално слузта е прозрачна, но с развитието на патогенната микрофлора бактериите проникват в нея и започват активно да се размножават. Поради тази причина слузта от обикновена серозна бързо се превръща в гнойна.

Синузитът може да бъде едностранен, както и двустранен, тоест едновременно да засяга синусите от двете страни.

Симптоми

Признаците на синузит при възрастни ще зависят изцяло от кой синус е възпалителният процес. Въпреки това, може да се отделят общи симптоми, характерни за всички разновидности на такова заболяване. При пациенти, поради запушване на носа, нормалното дишане през носа се нарушава. Синусите участват във формирането на гласа (действат като резонатори). Ако са блокирани от серозна или гнойна течност, тембърът на гласа се променя и се появява назалност.

Болезнените усещания се локализират отстрани на носа и в областта на веждите. Повишава се телесната температура (до максимум 39 градуса). Остротата на миризмата е забележимо намалена. Освен това пациентът може напълно да престане да прави разлика между миризмите. Появяват се тежки главоболия, които не преминават дори след прием на силни аналгетици.

За да разберем какво е синузит, нека разгледаме симптомите, които са специфични за всеки тип синузит:

  1. При синузит възпалителният процес се проявява много бързо и доста рязко. В допълнение към повишаването на телесната температура до 38-39 градуса, пациентът се притеснява от неприятни усещания в областта на скулите, челото и корена на носа. Отбелязва се задръстване, появява се обилна слуз - първо серозна, след това зеленикава с неприятна миризма. Запушването на слъзния канал причинява чести пристъпи на сълзене.
  2. Синузитът, чиито симптоми в острата форма ще бъдат ярки и изразителни, също се проявяват под формата на фронтален синузит. В този случай болките са съсредоточени във фронталната област и над веждите и се засилват при палпация (опипване) и накланяне на главата. Синусите се пълнят със слуз и са напълно блокирани. Активното възпроизвеждане на патогенна микрофлора води до повишаване на температурата до 39 градуса. Главоболието има болезнен и притискащ характер, често се влошава сутрин след нощен сън.
  3. В повечето случаи развитието на етмоидит се усложнява от синузит и фронтален синузит. Клиничните симптоми се появяват бързо - това са главоболие, дискомфорт в областта на носа и корена на носа. Ако децата са болни от етмоидит, заболяването често се допълва от възпаление на очите и по-специално конюнктивит. Има повишена телесна температура, слузта много бързо става гнойна. Активното развитие на възпалителния процес често води до екзофталм (изместване на очната ябълка напред).
  4. Сфеноидит - какво е това? Основният симптом на възпалението на сфеноидния синус е болката в париеталната и тилната област. Често пациентите са диагностицирани с подуване на форникса и задната стена на назофаринкса. Възпалителният процес причинява повишаване на температурата. Сфеноидитът (при липса на терапия) бързо се развива в опасни очни и вътречерепни усложнения, например ретробулбарен неврит (възпаление на зрителния нерв).

Симптомите на остър и хроничен синузит се различават един от друг само по интензивността на проявлението. При хронична форма симптомите ще бъдат донякъде замъглени и заглушени (особено по време на периода на ремисия). Но с обостряне те се проявяват доста ясно.

Диагностични мерки

Преди да започнете лечение на синузит, трябва да посетите лекар. Само той е в състояние да диагностицира точно и да избере оптималния курс на рехабилитация. При острата форма на заболяването с изразени симптоми не е трудно да се определи вида на заболяването. Хроничната форма е по-трудна за диагностициране.Това се прави след вземане на анамнеза (интервюиране на пациента), анализ на всички клинични прояви, инструментална и лабораторна диагностика.

Ефективните инструментални методи са риноскопско изследване, ултразвук на околоносните синуси, диафаноскопия, рентгенография, компютърна томография на синусите (а при съмнение за усложнения и КТ на мозъка) и т.н.

Освен това кръвните изследвания и бактериологичните анализи на назалния секрет не могат да бъдат изоставени. Последният диагностичен метод дава възможност да се разпознае вида на патогена и да се определи неговата резистентност (чувствителност) към един или друг активен компонент на антибиотика. След приключване на всички диагностични мерки се избира оптималната стратегия за лечение.

Медикаментозна терапия

В този случай ключовата задача на лечението е да елиминира възпалителния процес и инфекциозния фокус, да организира дренажа на засегнатия синус (почистване) и отстраняването на патологичното съдържание от синуса. Ако синузитът е причинен от бактериални агенти, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици, към които патогенната флора е чувствителна. По правило за лечение на синузит се използват лекарства от групата на пеницилините "Аугментин", "Амоксицилин" и някои други.

Но не забравяйте, че основната причина за заболяването може да бъде не само бактериални, но и инфекциозни патогени. В този случай използването на антибиотици се счита за неразумно и дори вредно. Използването им може да доведе до резистентност на бактериите към активните вещества на лекарството, което ще се отрази негативно на цялостната клинична картина.

Поради тази причина лекарят предписва кортикостероиди. Това са назални аерозоли (спрейове) с локално действие. Тези лекарства включват беклометазон, триамцинолон, флутиказон и други.

Синузитът може да бъде причинен от алергия към някакъв вид дразнител (косми от домашни любимци, цветен прашец, прах и др.). В този случай антибиотиците също са неефективни. На помощ идват антихистамините, блокиращи производството на хистамин от организма - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" и др. Въпреки това, тези лекарства трябва да се приемат само под ръководството и разрешението на Вашия медицински специалист. Неправилното приемане може да провокира удебеляване на лигавицата, нейното подуване или нарушен дренаж на параназалните синуси.

Също така, не забравяйте за лекарствата за вазоконстрикция. Те бързо облекчават подпухналостта, нормализират състоянието на лигавицата и назалното дишане. Такива лекарства се предлагат под формата на таблетки, но най-често те са представени от капки за нос и аерозоли (Galazolin, Naftizin, Sanorin и др.). Бъдете внимателни с такива лекарства, тъй като продължителната им употреба предизвиква пристрастяване и е изпълнена с появата на прекомерна сухота на лигавицата и чупливост на кръвоносните съдове.

Профилактика и други терапевтични методи

В допълнение към лекарствата за синузит, често се използва хирургичен метод. Това е най-радикалното, но в някои случаи единственото правилно решение. Хирургическата интервенция ви позволява бързо да отблокирате засегнатия синус, да организирате неговата вентилация и дренаж. Също така, хирургичният метод е показан при идентифициране на усложнения от синузит. Най-популярните и ефективни методи са:

  • пункция (пункция) на параназалния синус;
  • балонна синопластика;
  • ендоскопски метод.

Най-често използваната синусова пункция. Говорим за пункция на стената на синуса, измиване и изпомпване на гнойни маси.

Що се отнася до балонната синопластика, това е изкуствено разширяване на стеснения назален проход с помощта на катетър. Тази операция ви позволява да отпушите синуса и да осигурите чист въздух. При ендоскопията засегнатият синус се повлиява от коагулатор или лазер.

Сега трябва да кажа няколко думи за превенцията. Както всяко заболяване, синузитът винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Крайъгълният камък на превенцията трябва да бъде навременното и качествено лечение на инфекциозни заболявания - ринит, настинка, грип и т.н. Най-често синузитът се развива на техен фон или става пряк резултат от самолечение.

Повярвайте ми, по-добре е да лекувате настинка у дома, отколкото да се отървете от синузит със седмици в болница.

Освен това препоръчваме да слушате следните полезни съвети:

  • Зъбните заболявания са един от основните фактори, които провокират появата на синузит. Ето защо има смисъл редовно (поне веднъж на всеки шест месеца) да се подлагате на профилактичен преглед от зъболекар.
  • Още веднъж ви напомняме - напълно изключете самолечение. Това е опасно и само ще влоши клиничната картина. Ако хремата продължава в рамките на 3-4 дни, посетете Вашия лекар. Напълно възможно е причината за лошото здравословно състояние изобщо да не е ринит, а възпален параназален синус.
  • Въведете в диетата си здравословни храни с много витамини и минерали. Това е особено вярно през есенно-зимния период - времето на ТОРС и грипни епидемии. Откажете се напълно от полуготовите продукти, дайте предпочитание на естествената храна.
  • Започнете да повишавате имунитета си. Забелязано е, че синузитът се развива по-активно в отслабен организъм, затова ви съветваме да започнете да втвърдявате тялото. Изобщо не е необходимо да плувате в студена вода, достатъчно е да правите контрастни душове всеки ден. Това ще помогне за активиране на защитните сили. В резултат на това тялото ще може да се справи с някои инфекциозни заболявания самостоятелно - без употребата на лекарства.

Не позволявайте на болестта да поеме. Ако откриете първите признаци на синузит, незабавно посетете Вашия лекар. Това ще спаси не само здравето си, но вероятно и живота си. Бъдете здрави, живейте щастливо до края на дните си!