Наранявания на носа при деца

Нараняванията на носа са най-честите наранявания, особено при деца. Това увреждане има редица негативни съпътстващи симптоми - подуване на лицето, кървене. Ако детето е загубило съзнание по време на нараняване, се наблюдава гадене, повръщане и главоболие, може да има не само натъртване на носа, но и сътресение на мозъка, спешна нужда от консултация с травматолог.

Причини

Увреждането на носа на детето е много често срещана ситуация, а виновни са ударите. Непоседите под три години се нуждаят от специално внимание. Надзорът на възрастните често причинява наранявания на носните кости при децата, което се отразява изключително неблагоприятно на тяхното здраве и развитие. Малките деца могат да паднат, да отворят по невнимание врата или килер или да си играят с предмети, неподходящи за забавление. Бебетата са активни и енергични, костната им система не е достатъчно развита, така че често падат.

По-големите деца нараняват носа си по време на спорт. През зимата броят на случаите на насочване към травматолози се увеличава поради метеорологичните условия и зимните отдих. Карането на ски, кънки и кънки на лед са дейности, които често водят до натъртвания и фрактури на носа. Нараняванията, причинени от неправилно боравене със заострени предмети, са честа причина за перфориране. Увреждането на лигавицата причинява силно кървене, провокира инфекциозен процес в носните проходи и параназалните синуси, образуването на хематоми на носната преграда. Режещ предмет може да увреди решетката в горната носна кухина и да причини изтичане на течност, която регулира хранителните процеси на мозъка.

Ако детето удари носа си и получи фрактура, резултатът може да се види веднага: дишането на бебето е затруднено, то не може да мирише, външният вид на лицето му се променя.

Насинен нос: симптоми и лечение

Признаци на натъртване:

Появата на остра болка веднага след нараняване, която се увеличава с натиск.
Появата на оток по външните страни на носа на детето.
Интензивно и продължително кървене поради нарушение на целостта на лигавицата на вътрешните прегради на носните проходи.
Усложнение на дишането в резултат на оток на лигавицата.
Сълзене в продължение на няколко часа подред.
Синини в областта на увреждането и около очите поради крехкостта на кръвоносните съдове.

Всички тези признаци продължават няколко дни и постепенно изчезват. Натъртването на носа може да бъде придружено от сътресение. Припадък или световъртеж след нараняване, интоксикация, силно главоболие, а понякога и синини в едно от очите са симптоми на сътресение.

Насинен нос деформира кожата. Необходимо е да се установи, че детето има засегнат само носа и няма други наранявания. За да направите това, травматологът ще изпише направление за рентгенова снимка на костите на черепа и носа, ще прегледа нараняването и ще провери увреждането чрез докосване. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде предписана подходяща терапия.

Първа помощ

Детето трябва да бъде успокоено и седнало, активните внезапни движения са строго забранени.
При кървене от носа наклонете главата на детето напред и го помолете да диша през устата. Ако няма кървене, главата трябва да се наклони назад, за да се намали отока и малко болката.
Увийте лед или каквато и да е храна от фризера, която е под ръка, в кърпа и нанесете компреса върху носа и задната част на главата за около четвърт час. След това трябва да направите почивка за 60 минути.
Ако кръвният поток е много силен, е необходимо да се направи турунда от памучна вата или превръзка, като предварително се навлажни във водороден прекис. Струва си да оставите турундата в носа за поне половин час, след което тампонът трябва да се смени с нов преди прегледа на лекаря.
Ако има външно нараняване на мястото на нараняването, измийте го с пероксид и го покрийте с пластир отгоре. Можете да прикрепите специален дезинфекциращ тампон към раната без допълнително третиране.
При силна болка детето трябва да вземе общо болкоуспокояващо (баралгин, аналгин или парацетамол).

Терапия

При липса на сериозно увреждане, Вашият лекар ще препоръча следното лечение:

Правете ледени компреси за четвърт час с почивка от два часа.
Използвайте троксевазин или хепарин маз за облекчаване на отока и спиране на кръвта.
Обработете раната с антисептични средства. Ако в увредената област е започнал възпалителен микробен процес, ще ви бъде предписан антибиотичен мехлем.
Използвайте аналгетици при остра болка.
Накапвайте вазоконстрикторни капки при подпухналост и затруднено дишане (нафтизин, натриев сулфацил).
След няколко дни хирургът може да предпише физиотерапия. Те са предназначени да намалят отока и болката, да нормализират кръвообращението и да възстановят дихателната функция.

Във вътрешността на носния проход може да се натрупва кръв, което е положителен фактор за размножаването на микробите и води до възпаление. Признаците на хематомна инфекция са температура, интоксикация, болка и усещане за подуване на корема в носа. Пункцията ще помогне за спиране на възпалителния процес.

При отслабено състояние и силна болка след нараняване пациентът се нуждае от почивка на легло.

Фрактура на носа: диагностика и лечение

Всички горепосочени признаци на натъртване са подобни на тези при счупен нос. Само с помощта на медицинска хардуерна диагностика може да се установи правилна диагноза. Спешно обжалване към травматолог ще помогне не само да предотврати страданието на детето и да възстанови нормалния вид на лицето, но и да избегне неправилно сливане на костите. При асиметрия на носа ще е необходима намесата на хирурзи, следователно самолечението е строго забранено. Навременната квалифицирана помощ може да помогне за ръчно възстановяване на повредената зона.

Отоларингологът ще извърши външен преглед, ще изпише направление за рентгенова снимка на хрущялите и костите на лицето и ще предпише процедура за изследване на вътрешната повърхност на носа от различни ъгли (ендоскопия). При установяване на точна диагноза може да се наложи консултация с офталмолог и невролог. Освен това ще трябва да преминете редица лабораторни изследвания. Външният преглед ще помогне да се установи естеството на увреждането, да се отбележи степента на хематоми, подуване и кривина на носната преграда. Рентгеновите лъчи ще предоставят информация за възможна фрактура на кости и хрущяли. Всички тези данни ще позволят да се предпише правилното лечение.

Ако диагнозата е поставена късно или са допуснати медицински грешки при диагностиката и лечението, увреденият нос ще се поддаде на асиметрия под влияние на изместването на носната преграда. Това може да развали външния вид на лицето, да причини затруднено дишане и усещане за миризми. В такава ситуация ще е необходимо да се възстанови хрущяла и местоположението на костите с помощта на пластични хирурзи.

За да предотвратите блъскането на детето, е изключително важно да премахнете тъпи предмети от зоната за игра на малкото дете. За тези цели дръжките на вратите завързват или затварят вратите много плътно, така че фиджето да не може да ги отвори сам и да получи натъртване на носа. По-големите деца трябва да бъдат обяснени как да общуват правилно с връстниците си, за да избегнат битки, по време на които лицето най-често страда. Спортните момчета, които посещават секции по джудо, бокс, карате, трябва да бъдат инструктирани за всички видове правила за безопасност.