Обективните признаци и поведение на детето играят важна роля в диагностиката на заболяванията при новородени. В случаите, когато възрастен пациент може да се оплаква от слабост, неразположение, бебето ще бъде летаргично, хленчещо, капризно. Както при възрастни пациенти, много патологични състояния при деца са придружени от загуба на апетит. Наличието на този симптом трябва да се вземе предвид, за да се определи по-нататъшна тактика.
Що се отнася до обективните признаци, промените в кожата, дисфункцията на всеки орган, наличието на повръщане, диария, развитието на хипертермия са обективни симптоми, които характеризират процесите, протичащи както при възрастни, така и при деца. Диагностицирането на заболявания, характеризиращи се с такива фактори, е лесно. По-сложна е ситуацията с тълкуването на оплакванията на децата. Особени трудности възникват в случаите, когато засегнатият орган не е достъпен за обективно изследване и е необходимо да се подозира, за да се предпише навременно правилно лечение.
Поведение на детето при болки в ушите
Отит на средното ухо е състояние, при което първоначалният и основен симптом е субективното оплакване на пациента от болка в ухото. При наличие на такъв симптом при по-големи деца и възрастни не е трудно да се изясни диагнозата. Консултацията с УНГ лекар, провеждането на отоскопия от него позволява да се установи диагноза и да се предпише правилното лечение за кратко време.
Как да разберем, че бебето има болка в ухото, е по-трудна задача. В този случай внимателното наблюдение на пациента може да бъде от помощ.
Деца над една година, при наличие на болков синдром, се опитват да докоснат засегнатото ухо, да надраскат лоба.
Поради възрастта си новородените се държат малко по-различно. За бебе проявата на болка в ухото е следните признаци:
- децата стават изключително неспокойни и капризни;
- обръщат главата си;
- периодично вика;
- опитвайки се да заемете принудително положение в леглото, легнете на болното ухо или разтривайте с него възглавницата.
Обикновено отитът на средното ухо е придружен от симптоми на интоксикация. Детето през този период става летаргично, апатично.
Възпалението на ухото се характеризира с толкова изразен болков синдром, че децата се втурват в леглото, плачат и крещят.
Друг признак как да разберем, че ушите на бебето болят, е не просто намаляването на апетита, а отказът на бебето да суче. По време на този процес се засилват болковите усещания, така че детето, което започва смукателни движения, отказва да яде с плач или писък.
Допълнителни знаци
Наличието на хипертермия може да помогне за изясняване на диагнозата.
Средният отит се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
Липсата на хипертермия е нетипична за отит на средното ухо. Външният отит е придружен от развитие на локална температурна реакция. Ушната мида и външният слухов проход едновременно изглеждат зачервени, отоци. Докосването до такова ухо причинява засилване на болката.
Нагнояване
Най-информативният симптом, потвърждаващ наличието на възпаление на средното ухо при дете, е разкъсването на тъпанчевата мембрана и полученото нагнояване.
Този симптом е характерен само за гнойно възпаление на ухото, но и при това развитие не е постоянен. Съществуващото гнойно съдържание на тъпанчевата кухина може да намери изход, заобикаляйки отвора в тъпанчевата мембрана и да го изведе през слуховата тръба. Тези случаи, когато в ушния канал се появи жълтеникаво лепкаво съдържание, са надежден признак за гнойно възпаление на средното ухо.
Трябва да се разграничи гнойният ексудат от кървавото изпускане в резултат на травматично нараняване на външното ухо или тъпанчевата мембрана. Те се различават по външния си вид, причината за появата им. Наличието на кръв в ухото не е придружено от повишаване на телесната температура. Този симптом не се предшества от заболявания, свързани с подуване на назофаринкса. В същото време има неточно задържане на тоалетната за уши с остри предмети.
Достоверни знаци
Има и друг начин да проверите дали детето ви боли ухото. Техниката се основава на увеличаване на усещанията за болка с увеличаване на натиска върху тъпанчето. Натискането на пръста върху трагуса повишава налягането на въздуха в ушния канал, което от своя страна засяга тъпанчето и средното ухо. Това води до повишена болка.
Някои отоларинголози смятат този симптом за неинформативен, тъй като натискът върху трагуса обикновено е придружен от неприятни усещания и много здрави деца плачат едновременно. По този начин, като се вземат предвид всички фактори, най-надеждният метод за разбиране, че детето има болка в ухото, е преглед и отоскопия от отоларинголог. Изследването на тъпанчевата мембрана ви позволява да определите нейното състояние, да идентифицирате удебеляването и язвата по повърхността й, наличието и нивото на ексудат в средното ухо. Този прост и надежден диагностичен метод е в състояние не само да потвърди наличието на патологичен процес в ухото на детето, но и да определи неговия характер.
