Синузитът е възпаление на максиларните синуси на носа, което е много често срещано в целия свят. Той носи опасност за много системи на човешкото тяло, така че е важно да знаете как да идентифицирате синузит, за да го разграничите от други заболявания и да разберете какви действия трябва да се предприемат. В деня на избягване на усложнения или преминаване на болестта в хронична форма е необходимо да се знае как се проявява синузитът и да се идентифицира на ранен етап.
Симптоми на острата форма на заболяването
Синузитът може да се прояви в две основни форми – остра и хронична.
Най-честите причинители на острата форма са бактерии, вируси и алергени, които водят до подуване на носа и влошаване на изтичането на слуз от въздушната камера.
Началният стадий на заболяването е кратък, тъй като развитието на болестта е много бързо.
В същото време първите признаци на синузит са подобни на обикновения ринит, следователно не е възможно да се предположи синузит веднага.
Основните признаци на синузит при възрастни:
- Хрема със зелено и жълто течение, което прави възможно диагностицирането на гноен ход на синузит. Издухването на носа не подобрява ситуацията.
- Болката при натискане в областта на засегнатата кухина може да изглежда като пулсираща. Засилва се при накланяне на главата напред или при палпация и се определя като основен признак на синузит. Постепенно болковият синдром се разпространява по цялата глава, отслабва донякъде в хоризонтално положение.
- Запушен нос, редуващи се ноздри. В тази връзка започва затруднено назално дишане и преминаването към дишане през устата, което при синузит при възрастни и деца причинява нощно хъркане и нарушения на съня.
- Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, втрисане и треска. Хипертермията е знак, че бактериите се размножават активно в синусите и започва гнойният стадий на заболяването.
- Кихане, кашлица поради слуз, стичаща се по стените, усещане за пълнота и натиск в ушите, мускулни болки.
- Подуване на бузите, клепачите и областта около очите.
- Зъбобол, по-лош при дъвчене и лош дъх.
- Променяйки тембъра на гласа, той става по-нисък, появява се нос.
- Намалена работоспособност, повишена умора, увреждане на паметта.
- Отслабване на обонянието до пълната му загуба.
Първите симптоми на синузит могат да се появят като често срещано респираторно заболяване, особено ако вирусът стане причинителят. В ранните етапи, за да се установи дали има лезия на параназалните камери, е необходима консултация с лекар.
Симптомите на синузит при юноши са по-остри, особено забележимо е проявлението на дихателната система. Дишането става тежко, прекъсващо и се отразява негативно на всички функции на тялото.
В противен случай признаците на юношеския синузит са подобни на тези на синузит при възрастни.
Ако температурата, жълто-зеленото течение от носа, кашлицата и главоболието не изчезнат в рамките на 4-5 дни, тогава с голяма степен на вероятност може да се твърди, че това са първоначалните признаци на синузит.
Признаци на хроничен стадий на заболяването
При възпаление на максиларните синуси симптомите, които продължават повече от 12 седмици, показват, че заболяването е станало хронично. Признаците и симптомите на хроничен синузит изглеждат замъглени. Само отоларинголог знае как да разпознае синузит в бавна форма и то само след допълнителни изследвания.
Как да разберем, че синузитът не е напълно излекуван и продължава да се развива неусетно в максиларните синуси:
- Наличието на ниска телесна температура (до 37 градуса). Той практически не се усеща от пациента субективно, но обективно отслабва тялото.
- Постоянна хрема, която не се повлиява от традиционните лекарства за ринит, лекарят вижда по време на риноскопия "ивица гной", която излиза изпод средната носна раковина. Може да се влоши, когато главата е наклонена.
- Болка в главата и зад очните кухини, която е по-добра в легнало положение, но може да започне при мигане.
- Конюнктивитът и подуването на клепачите сутрин показват, че възпалителният процес от дихателните пътища обхваща орбитата на окото.
- Запушването на носа често е едностранно, а дишането през носа липсва или е затруднено.
- Суха кашлица, причинена от секрет с гнойно съдържание надолу по стените на фаринкса. В този случай отхрачващите и антитусивните лекарства не помагат.
- Влошаване на миризмата и вкуса.
Какво е синузит в латентна форма, можете да разберете само след изучаване на всички субективни и обективни признаци. Субективно при синузит пациентът се оплаква от неприятно миришещо течение от носа, лош апетит и сън, главоболие, усещане за натиск в проекцията на синуса. Обективно симптомите му се потвърждават от данните от прегледа: подуване на очните мембрани, удебеляване на носната раковина, признаци на дерматит и пукнатини между горната устна и преддверието на носа, болка при палпация на лицето. Освен това хроничният стадий на синузит се допълва от общи симптоми като кихане, кашляне, слабост и умора.
Възпалението е придружено от наличието на голям брой симптоми, които допълват обширна клинична картина. Въпреки това, най-характерните симптоми на синузит са хрема, треска и болка. Струва си да се спрем на тях по-подробно.
Секреция от носа
Основният възпалителен процес при максиларен синузит протича в затвореното пространство на максиларния синус. Въз основа на това лекарят по УНГ може да разбере на какъв етап на развитие е болестта в момента.
И така, как да идентифицирате синузит и да определите неговия стадий въз основа на цвета на сополите:
- Начална фаза. Слузта е течна, прозрачна и без мирис, водниста, може да бъде и бяла. Отделянето не се различава много от обичайния ринит с респираторно заболяване, така че е трудно да ги разграничим.
- Остър стадий. Цветът на сополите е доминиран от зелен нюанс, което показва активността на патогенни бактерии вътре в кухината.
- Гноен стадий. Отделянето става жълто или кафеникаво, характерно за гнойния компонент. Консистенцията на сополите става по-плътна, те често се отделят на съсиреци и могат да съдържат следи от кръв.
- Тежкият (напреднал) стадий се отличава със сиво-зелен оттенък на слуз и неприятна миризма, което показва стагнация в камерата.
- Етап на възстановяване. Цветът на сополите се променя на бял, консистенцията е гъста. Броят им постепенно намалява успоредно с отшумяването на други признаци на заболяването, докато изчезнат напълно.
Наличието на включвания с различни нюанси в ексудат трябва да предполага гъбичен синузит, а неприятната им миризма, успоредно със зъбните проблеми, трябва да предполага одонтогенна форма на заболяването. Течна прозрачна тайна за дълго време е признак на алергичен причинител на синузит.
Много пациенти се плашат от наличието на вени и кръвни съсиреци в ексудата. Питат как да разберат дали това явление е опасно. По правило в повечето случаи това явление не представлява сериозна заплаха за тялото. Причините за кръвта могат да бъдат:
- Вродени тънки съдови стени.
- Чупливостта на кръвоносните съдове и капилярите поради минали заболявания.
- Прекалено рязко издухване на носа със силна назална конгестия и подуване на анастомозата.
- Използването на вазоконстрикторни лекарства в носа в продължение на няколко месеца.
- Последица от по-ранно увреждане на моста на носа.
- Наличието на тежки хронични заболявания при човек: туберкулоза, захарен диабет, проблеми с черния дроб.
Малкото кървене може да бъде спряно, като приложите студ към носа на носа и наклоните главата си назад. Ако кървенето е силно и не спира, трябва да се извика линейка.
Телесна температура
Ако човек има синузит, симптомите почти винаги протичат на фона на хипертермия. Тежестта на заболяването и естеството на неговото протичане могат първоначално да се определят от телесната температура на пациента дори преди подробен преглед:
- Субфебрилната температура (около 37 градуса) се развива в хронична форма на заболяването в периода на ремисия или в лека форма на заболяването. Тази температура е характерна и за началния стадий на полипоза, кистозен, радиационен и гъбичен синузит. При наличие на злокачествен тумор може дори да се наблюдава хипотермия. Ако бактериалният компонент е прикрепен към първоначалния патоген, тогава температурата се повишава бързо.
- Фебрилна (37 до 38,5 градуса). По правило в този случай синузитът е в катарална форма или към алергичния синузит са се присъединили патогенни бактерии.
- Висока (повече от 38 градуса). Това е признак на остра гнойна инфекция, когато микробите се размножават бързо и в инфектираните кухини се натрупва гной. В допълнение, такава треска се причинява от обостряне на бавен синузит.
Докато температурата е в диапазона от 37-38,5 градуса, не се препоръчва да се понижава с антипиретични лекарства. Единствените изключения са кърмачетата и хората с лоша поносимост към хипертермия. По-високата температура вече изисква медицинска помощ.
Синдром на болка
Неприятните усещания в носа и болката са задължителни спътници на възпалението на дихателните кухини. Болката може да се локализира в различни части на главата и да придобие различен характер.
Причината за неприятно усещане в носа и скулите в ранен стадий е самото възпаление, както и отокът на носната кухина и свързващия канал на синуса, причинен от патогена. В същото време вече тънката анастомоза намалява в диаметър, предотвратявайки нормалното оттичане на джоба на аксесоара или напълно го блокира.
Поради тази причина бактериите се размножават в почти изолирана кухина и количеството на ексудат, състоящ се от слуз и гной, секретирани от бокаловидните клетки на епитела, рязко се увеличава. Натрупаната течност притиска все повече и повече стените на синуса, причинявайки болка, която става все по-интензивна и широко разпространена. Накланянето на главата напред отговаря с увеличаване на синдрома на болка под очите в проекцията на инфектираните кухини. Този симптом е характерен само за синузит и позволява да се разграничи от други синузити, по-специално от фронталния синузит.
Когато състоянието на пациента се влоши и без подходяща терапия, болката се разпространява по целия череп и може да се появи на различни места или да не е ясно локализирана изобщо. Може да се разлее по челото, ушите, зъбите, венците или да се разлее. Ако синдромът е много тежък, тогава трябва да се използват аналгетици.
Как да облекчим симптомите на синузит
Отстраняването на отделни признаци на възпаление на джобовете на аксесоарите е неефективно. Без да се потиска основният източник на инфекция, всички симптоми ще се повтарят отново и отново. Ето защо терапията на това опасно заболяване трябва да се извършва по изчерпателен начин.
Въпреки това, за правилното изграждане на стратегия за лечение е необходимо правилно да се диагностицира максиларен синузит и да се разграничи от други заболявания със сходни симптоми. За това, в допълнение към интервюирането на пациента, отоларингологът, в зависимост от необходимостта, провежда инструментални изследвания, като:
- Визуална проверка на носа (риноскопия).
- Флуороскопия в различни проекции. При хронична форма понякога се използва контрастно багрило, което се инжектира в кухината. При жени, които очакват бебе, изследването се извършва с помощта на ултразвуков апарат (сонография).
- Компютърна томография за по-добро изследване на костната тъкан.
- Общ анализ на кръвта.
- Тампон от носния проход за определяне на патогена чрез бактериологично изследване.
Най-радикалното средство, което може бързо да облекчи симптомите, е пункция на стената на синуса със специална игла.
След пункцията иглата се фиксира в стената на кухината за известно време, а ексудатът се засмуква през нея и лекарствата се инжектират.
Повечето хора се опитват да избегнат операция и се опитват да се отърват от болестта с лекарства, които включват:
- Използването на антибиотици е задължително при бактериалната форма на заболяването. Най-често използваните таблетки от рода пеницилини (Flemoxin solutab, Amoxiclav) и макролиди (Macropen) или инжекции на цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefazolin). В същото време се препоръчва едновременното използване на ферментирали млечни продукти (кисело мляко) или пробиотици (Bifiform, Linex).
- Антипиретични лекарства. Те са необходими за намаляване на хипертермията и борба с болката. Такива лекарства като Нурофен, Панадол, Аспирин са се доказали добре. Всички те имат различно активно вещество, поради което трябва да се предписват от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички противопоказания и индивидуални характеристики на пациента.
- Деконгестантите могат да бъдат локални или общи. Локално - капки и спрейове в носа с вазоконстрикторен ефект (Галазолин, Риназолин, Нафтизин). Общи - комбинирани лекарства, обикновено използвани за грип и ТОРС.
- Антисептиците се използват за инжектиране в носните проходи (Isofra, Polydexa) и за промиване на синусите (Dioxidin).
- Муколитиците се използват за втечняване на секретираната слуз и за по-лесното й евакуиране (Fluditek).
- Кортикостероидите действат добре при различни видове синузити, имат изразено деконгестантно и антихистаминово действие (Avamis).
Както у дома, така и в болницата, се извършва промивка на синусите за отстраняване на слуз от параназалните синуси и нормализиране на функционирането на ресничести епителни клетки.
