Перфорацията на максиларния синус е едно от усложненията, които възникват при отстраняването на горните дъвкателни зъби. С други думи, говорим за дупката между синуса (синуса) и устата, образувана на мястото на извадения зъб. И въпреки че перфорацията на максиларния синус не се отличава от много лекари като отделно заболяване, този проблем се среща доста често. Следователно е необходимо да научите повече за това.
Причини за перфорация на синусите
Такова заболяване може да бъде провокирано от:
Неправилна технология за изваждане на зъби. Увреждането на пода на синуса възниква както при бързане, така и при прекомерно излагане на зъба с форцепс. Поради това след процедурата често се появява фистула. Въпреки това, има редица анатомични особености при пациентите, които правят синусите им по-чувствителни и уязвими.- Курсът за ендодонтска рехабилитация (набор от мерки за запазване на естествен зъб) включва дълбоко проникване директно под самия зъб или във венеца. Подобна интервенция също често води до появата на перфорация на пода на максиларния синус. Такова лечение е необходимо в случаи на инфекция или почти пълно унищожаване на зъба (но в същото време може да бъде спасено).
- Подмяна на естествен зъб с изкуствен, тоест дентална имплантация. При такава доста сложна операция се монтира специален дизайн под формата на винт на мястото на кореновия процес на родния зъб. Нарушаването на техниката на имплантиране може да увреди костната плоча.
- Хроничен пародонтит. Това е възпалителен процес в тъканите около зъбите. При тази патология дебелината на костната плоча, разделяща максиларния синус от молара, става минимална. Необходима е пълна екстракция на зъб, а перфорация на максиларния синус не може да бъде избегната в никакъв случай.
- Резекцията на корена е рехабилитационна процедура за хроничен пародонтит. Това включва отстраняване на горната част на корена с гнойни огнища. Такива манипулации доста често водят до усложнения под формата на перфорации.
- Хирургична интервенция в алвеоларния израстък на горната челюст (пълно отстраняване на импактирани зъби и т.н.).
Неправилна технология за изваждане на зъби. Увреждането на пода на синуса възниква както при бързане, така и при прекомерно излагане на зъба с форцепс. Поради това след процедурата често се появява фистула. Въпреки това, има редица анатомични особености при пациентите, които правят синусите им по-чувствителни и уязвими.Симптоми
Максиларният синус не е херметичен и напълно изолиран, вътре в него циркулира въздух. Ето защо в процеса на перфорация потокът на кръвта е придружен от въздушни мехурчета. Какви симптоми могат да показват това разстройство?
Започва кървене в зъбната кухина, която се появява след изваждане на зъб. Той се допълва от въздушни мехурчета, които стават по-големи, ако направите рязко издишване през носа.- При отстраняване на зъб той кърви директно от мястото, където се е намирал. Що се отнася до перфорацията, тогава при такова увреждане кръвта може да тече от носа. И по-конкретно – от ноздрата, която е по-близо до увредения синус.
- Често пациентите започват да "говорят в носа", тоест назално. Но този симптом е трудно да се забележи веднага поради памучния тампон в устата.
- След определено време пациентът усеща свободна циркулация на въздуха през гнездото на зъба. Освен това има въображаема тежест в горната челюст.
Започва кървене в зъбната кухина, която се появява след изваждане на зъб. Той се допълва от въздушни мехурчета, които стават по-големи, ако направите рязко издишване през носа.Ако е настъпило увреждане на тъканите с ендодонтски медицински инструмент по време на имплантиране на зъби, тогава такъв инструмент, като правило, прониква в тъканта малко по-дълбоко от обикновено. Освен това той може да смени позицията си доста рязко. Тогава няма да е трудно да се определи перфорацията, но може да има минимални (фини) повреди. В този случай възникват други неприятни симптоми под формата на възпалителен процес, както и нагнояване на тъканите. Има болезнено главоболие и болка в горната челюст (особено при затваряне на устата).
Освен това една от ноздрите се подува и за пациента става трудно да диша. От ноздрата се появява гнойно течение, цялото тяло преодолява слабостта, температурата се повишава постоянно. Това са първите признаци на синузит. Ето защо, на среща с лекар, определено трябва да кажете за скорошно посещение при зъболекар. Това ще помогне за по-бързото изясняване на клиничната картина.
Как да лекуваме заболяване?
Преди да започне терапия, лекарят трябва да се увери, че наистина има перфорация. Следователно на първия етап се извършва диагностика. За тези цели прилагайте:
ултра тънки сонди;- рентгенография;
- компютърна томография.
ултра тънки сонди;Последните две опции са особено търсени, тъй като ясно демонстрират наличието / отсъствието на перфорация. Освен това те гарантирано показват дали има фрагменти от зъби и други предмети в синуса. В някои случаи перфорацията може да е стара. Поради това се появява фистула и огнището на възпалението се открива изключително с помощта на компютърна томография, както и кръвен тест.
В повечето случаи лечението включва хирургична интервенция в синусовата кухина. Хирургията може да бъде избегната, ако перфорацията се открие незабавно в зъболекарския стол. В този случай фистулата няма да се появи. Дупката ще бъде отстранена на място от самия лекар (като правило просто се зашива и обработва).
Синусът обаче не винаги свири и се налага зашиването му. Понякога е напълно достатъчно да се осигури херметичността на раната и да се създадат всички необходими условия за нейното заздравяване. Така например върху раната могат да се поставят тампони, напоени с йод (това ще я спаси от инфекция). Понякога тампоните се поставят за 7 дни, за да се предпазят от инфекция.
Много е трудно да се застраховате срещу перфорация. В крайна сметка отговорността в този случай е не само на пациента, но и на лекаря. Препоръчваме, преди да отидете на зъболекар, да извършите диагностика на челюстта и венците.
Освен това е необходимо постоянно да се следи състоянието на зъбите и цялата устна кухина, хигиенните и медицинските процедури трябва да се извършват своевременно и с най-високо качество. Ако забележите първите симптоми на перфорация, трябва незабавно да се свържете със специалист.
