Как да се лекува фалшива крупа при дете

Стенозиращият ларингит (фалшива крупа) често се развива като усложнение на вирусно заболяване, което засяга органите на назофаринкса. Поради възникналото възпаление се появява оток и значително увеличаване на количеството произвеждан секрет. В хода на заболяването се получава значително стесняване на лумена в ларинкса (стеноза), което може да доведе до затруднено дишане и дори до задушаване. Ако се диагностицира фалшив круп, лечението трябва да бъде комплексно и да се основава не само на употребата на лекарства, но и на осигуряване на оптимални климатични условия в помещението, балансирано хранене и достатъчен прием на течности.

Причини

Стенозиращият ларингит се среща предимно при деца в периода от половин година до шест години. Основната причина за фалшивия круп се счита за структурните особености на ларинкса при дете през първите години от живота. Поради изключително малкия лумен в ларинкса на детето, дори леко подуване може да причини затруднено дишане.

Структурата на ларинкса създава благоприятни условия за развитие на стеноза преди шестгодишна възраст:

еластичен хрущялен скелет;
тесен и къс вестибюл на фаринкса;
високо разположени гласни струни;
голям брой клетъчни елементи и кръвоносни съдове в лигавицата на фаринкса.

Важно! Колкото по-младо е детето, което се е разболяло от фалшив круп, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията от заболяването.

Рисковата група за развитие на стеноза включва деца с предразположение към алергии, намален имунитет, повишена емоционална възбудимост. Също така е известно, че момчетата са по-склонни да имат круп, отколкото момичетата. След шестгодишна възраст крупът е изключително рядък, това се дължи на значително увеличаване на лумена в ларинкса, който става по-широк, следователно подуването с ларингит вече не е животозастрашаващо.

Фалшивата крупа при деца най-често се появява като усложнение в резултат на излагане на тялото на инфекциозно заболяване, често причинено от вирус (парагрип, грип, херпес). Много по-рядко стенозиращият ларингит се появява, когато бактериите (haemophilus influenzae, staphylococcus) са изложени на тялото. Фалшивата крупа от бактериална природа е по-сложна.

Има няколко причини за развитието на оток при стенозиращ ларингит:

значително намаляване на отвора в ларинкса поради появата на оток;
неволен спазъм на ларингеалните мускули, което значително влошава проявата на стеноза;
повишено производство на вискозен секрет поради прекалено активната работа на жлезите на назофаринкса, което става причина за запушване на намаления лумен на ларинкса.

Топъл и много сух въздух, неправилна диета, недостатъчен прием на течности - всичко това може да причини стеноза на фона на съществуваща инфекция.

Симптоми

Признаците на стенозиращ ларингит често се развиват на втория или третия ден след началото на основното заболяване. Лекарите идентифицират определени симптоми, които показват, че детето започва да има фалшив круп:

лай, суха, досадна кашлица;
парене и възпалено гърло;
бързо, шумно дишане, придружено от задух.

Тези симптоми се появяват на фона на хипертермия (телесната температура по-често е над 38 градуса), превъзбуждане, увеличаване на размера на шийните лимфни възли, хрипове, чуто при вдишване.

Важно! Симптомите на фалшива крупа могат да се променят през деня, влошаване на състоянието на пациента често се случва по време на нощен сън, тогава се появяват пристъпи на задушаване.

Обострянето на симптомите на крупа по време на нощен сън е свързано с няколко фактора:

значително повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система през нощта, което повишава секрецията и контрактилната активност на мускулите на трахеята;
хоризонтално положение по време на сън, което значително нарушава дренажната функция на белите дробове.

Специалистите разграничават няколко етапа от развитието на болестта, всеки от които съответства на определени симптоми.

Първият етап е началният етап на развитие на стеноза. Заболяването е придружено от задух, задух, които се проявяват единствено в резултат на физическо натоварване. При преглед от лекар може да се чуе повишено вдишване и сухо хриптене.
Вторият стадий на заболяването се характеризира с появата на задух дори при липса на физическа активност. Дишането става трудно, вдишването е придружено от сливане на междуребрените пространства. Кислородният дефицит се увеличава, състоянието е придружено от бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник. На този етап възбудата се увеличава значително, детето не може да спи.
Третият етап изисква спешна помощ от специалисти. Задухът се влошава, кашлицата става по-болезнена. Компенсаторните функции на тялото не са достатъчни, стенозата се влошава, цианозата се простира по цялата кожа. Пулсът се ускорява, детето става летаргично.
Четвъртият етап от развитието на болестта носи реална заплаха за живота, поради появата на асфиксия. На този етап кашлицата и задухът, характерни за стенозиращия ларингит, практически изчезват, дишането става повърхностно, възниква аритмия. Жизнените показатели (налягане и сърдечен ритъм) са намалени и състоянието може да бъде придружено от гърчове.

Лечение

Лечението на фалшивия круп при деца трябва да бъде насочено преди всичко към предотвратяване и бързо спиране на пристъпите на стеноза, както и намаляване на възпалението и намаляване на отока.

Като профилактика на пристъпите на крупа е необходимо:

проветрете стаята, където е болното дете;
осигурете достатъчно количество течност, по-добре е напитката да е алкална;
изключете дразнещата храна (гореща, студена, пикантна, солена, пушена, твърда), дайте предпочитание на топла, обогатена, каша;
за облекчаване на възпалено гърло, можете да използвате специални таблетки за смучене, таблетки за смучене, спрейове (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Фалшивият круп често е придружен от суха, дразнеща кашлица. В този случай можете да използвате антитусивни лекарства (Sinekod, Codelac). Въпреки това, употребата на тези лекарства трябва да се извършва само след консултация с лекар и само в ситуации, когато фалшивата крупа не е придружена от образуване на голямо количество вискозен секрет. Ако при фалшив круп се образува голямо количество секрет, препоръчително е да се използват отхрачващи и муколитични средства (Lazolvan, Erespal).

Комплексното лечение на стеноза при деца трябва да включва използването на антиалергични лекарства за намаляване на отока на тъканите, например Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

В по-късните етапи на развитие на крупата е препоръчително да използвате:

за бързо премахване на подпухналостта се препоръчват глюкокортикоидни лекарства (дексаметазон, преднизолон);
успокоителни за облекчаване на спазъм на ларинкса, намаляване на мускулния тонус (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
противовъзпалителни лекарства, които намаляват отока и нормализират телесната температура (ибупрофен);

Важно! При комплексното лечение на възпалителни процеси при деца употребата на такова противовъзпалително средство като аспирин е противопоказано поради риска от синдром на Рейе.

с вирусната природа на фалшивия круп, антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol) се използват при комплексно лечение;
с бактериалната природа на фалшивия круп, лечението се извършва с помощта на антибактериална терапия (Sumamed, Augmentin).

Използването на диуретици помага за премахване на излишната течност от тялото, което помага за намаляване на тежестта на отока. За това се използват специални диуретични лекарства, например Arifon, Lasix, Diuver.

Пристъпите на крупа често са придружени от рефлекторен спазъм на мускулите на ларинкса. За да намалите симптома, е необходимо да предизвикате обратния рефлекс, например да предизвикате повръщане чрез натискане на езика или да опитате да предизвикате кихане чрез гъделичкане по носа.

Горещи вани за крака се използват като разсейваща нелекарствена процедура. В този случай кръвта се прилива към крайниците, намалявайки подуването. Загряването на областта на гърдите и ларинкса с топли компреси ще помогне за намаляване на мускулния тонус и отпускане на мускулите.

Вдишването е ефективно средство за намаляване на тежестта на стенозата. При фалшив круп се показват инхалации с алкални разтвори, например Borjomi, Polyana Kvasova. Можете сами да приготвите такъв разтвор в размер на една чаена лъжичка сода за хляб на литър топла преварена вода.

Първа помощ

Наред с медикаментозното лечение е важно да се знаят основните принципи и методи за оказване на първа помощ на пациент със стенозиращ ларингит, тъй като без навременни мерки болестта ще се развие и може да причини смърт. Следователно, често срещаната вирусна инфекция при дете е придружена от задух и други симптоми, характерни за стенозиращ ларингит, следва:

обадете се на лекар;
повдигнете горната част на тялото на пациента, като поставите допълнителна възглавница;
опитайте се да успокоите пациента, тъй като тревожността може само да влоши признаците на спазъм на ларинкса;
осигурете приток на чист въздух (отворете прозореца), улеснете дишането (свалете тесни дрехи);
задължително е да се спазват оптималните климатични условия в помещението: влажност не по-ниска от 50% (при зърнени култури около 70%), температура не по-висока от 18-20 градуса;
дайте на детето голямо количество топла течност, по-добре е просто вода или билкова отвара (лайка, градински чай), с изключение на сокове, газирани напитки;
преди пристигането на линейка, можете да използвате описаните по-горе антихистамини, спазмолитици (Drotaverin, Papaverine).

По-нататъшната терапия трябва да се извършва изключително в лечебно заведение и да се извършва под наблюдението на специалист.

Важно! В по-късните етапи от развитието на стеноза може да се наложи хирургическа интервенция: интубация (поставяне на специална тръба в трахеята) или трахеостомия (вкарване на канюла в трахеята или зашиване на трахеалната стена към кожата).

Вдишване

Инхалацията е прост и ефективен начин за оказване на първа помощ и лечение на стенозиращ ларингит при деца и възрастни.

Най-лесният начин за вдишване с пулверизатор е използването на алкални минерални води. 2-4 ml течност се налива в устройството, процедурата се провежда в продължение на десет минути, повтаря се три до пет пъти през целия ден. Ако необходимото устройство не е налично, тогава содата може да се разтвори в топла вода и да се остави детето да диша алкален въздух.
Инхалация с пулверизатор с разтвор на Berodual, Euphyllin или Salbutamol също е показана за развитие на стеноза. В този случай лекарството в концентрация, съответстваща на възрастта, се разрежда с 2 ml физиологичен разтвор, инхалациите се извършват 2-3 пъти на ден, както е предписано от лекар.
Използването на хормонални антиалергични лекарства чрез инхалация също има по-висока ефективност в сравнение с пероралното приложение. При стенозиращ ларингит е показано използването на дексаметазон, пулмикорт, кромохексал.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от стенозиращ ларингит при дете, е важно да се предотврати появата на респираторни заболявания и навреме да се лекуват остри форми на заболявания.

Втвърдяване на гърлото. Това е проста процедура, която трябва да се прави редовно. Детето трябва да прави гаргара с вода, като първо използва вода със стайна температура. Постепенно, в продължение на няколко месеца, температурата на водата трябва да намалее, достигайки около пет градуса. Основното нещо е да не бързате, понижавайки температурата с един-два градуса на седмица, защото в противен случай детето може да се разболее.
Правилно хранене. Ежедневната диета на детето трябва да бъде балансирана и богата на витамини, микроелементи, които помагат за формирането на имунитет и устояват на вирусни инфекции. Също така трябва да се има предвид, че причината за фалшивата крупа често са алергични реакции към определени храни.
Спазване на режима на труд и почивка. Достатъчният сън е особено важен в детството, тъй като помага на тялото да се възстанови и да устои на развитието на инфекции.
За да се намали вероятността от развитие на стенозиращ ларингит, възникнал на фона на вирусни инфекции, е необходимо да се следи чистотата, температурата и влажността на въздуха в апартамента, където живее детето. Така прашният, твърде топъл и сух въздух може да причини изсушаване на назофарингеалната лигавица и развитие на усложнения.