Патологичният процес обикновено включва палатинните сливици, които са едни от най-големите лимфоидни образувания на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Ангината на несдвоената езикова сливица е много по-рядко срещана и за разлика от класическия тонзилит е по-характерна за пациенти на средна и по-възрастна възраст, а не за деца.
Протича по различни начини в зависимост от формата на клиничните прояви и изисква задължително лечение. Как да разпознаете и как да лекувате възпалението на езиковата сливица?
Причини, опции за протичане
Езиковата амигдала се намира в лигавицата на корена на езика и заедно с други елементи на лимфоепителния пръстен на Пирогов-Валдейер изпълнява защитна функция - може да се разглежда като вид "имунна бариера" по пътя на вредни агенти. Той е малък по размер и при липса на патологични изменения не се усеща при преглъщане или говорене.
Ангина (тонзилит) на езиковата сливица може да се прояви изолирано, като в този случай други сливици не участват в патологичния процес; може да се наблюдава и като част от клиничната картина с генерализирани лезии на лимфоепителния пръстен. Статистическите показатели показват, че броят на епизодите на ангина с тонзилит е по-голям при възрастни пациенти, но има и риск от разболяване при деца от всяка възрастова група.
Защо се развива възпалителният процес в областта на езиковата сливица? Провокаторите са патогенни микроорганизми (стафилококи, стрептококи и др.). Анамнестични данни (информация за събитията, предшестващи появата на симптомите на заболяването) обикновено показват наличието на травма на амигдалата, която може да възникне в резултат на:
- Хранене (нараняване от кост или друг остър фрагмент).
- Попадане на чуждо тяло с остри ръбове в устната кухина.
- Хирургична интервенция в областта на орофаринкса (например тонзилектомия или отстраняване на палатинните сливици).
Вероятността от одонтогенна инфекция също не може да бъде изключена - това означава разпространение на патогенна микрофлора от огнища на патологични промени в зъбите или тъканите в непосредствена близост до тях.
Възпалението на амигдалата може да бъде причинено не само от флората на устната кухина и одонтогенните огнища, но и от екзогенна флора на повърхността на чужди тела.
В същото време е значително съпътстващо нарушение на чувствителността на лигавицата (което не е свързано с ангина на езиковата сливица, но може да причини увреждането да остане незабелязано), както и нарушено преглъщане, прибързаност по време на хранене. Освен това е важна степента на реактивност на имунната система - ако има имунодефицит, вероятността от развитие на инфекциозно-възпалителен процес дори при лека травма е много висока.
Според вида на протичането на тонзилит на езиковата сливица може да бъде:
- катарален;
- фоликуларен;
- флегмонен.
В този случай катаралният тонзилит на езиковата сливица се счита за най-лесен. При фоликуларната форма се засягат лимфоидни възли или фоликули на сливиците. Ако говорим за флегмонозно възпаление, това означава широко разпространено гнойно възпаление, при което гнойното съдържание не е ограничено до определена кухина и буквално прониква в засегнатите тъкани.
Симптоми
Състоянието на пациенти с ангина на езиковата сливица се счита за умерено или тежко - това се обяснява с изразен интоксикационен синдром в резултат на развитието на инфекциозен и възпалителен процес от бактериална природа. Пациентите се притесняват от слабост, нарушен апетит, главоболие, болки в тялото и повишаване на телесната температура до фебрилни или пиретични параметри (38-40 ° C). резултати за мегамилиони
Симптомите включват:
- Остра болка при преглъщане.
- Остра болка при изпъване на езика от устата.
- Значително увеличаване на болката при опит за докосване на корена на езика.
- Нарушение на речта, назален глас.
- Ирадиация (откат) на болка в ухото.
- Лош дъх.
При пациентите се наблюдава тризъм (челюстите се компресират в резултат на тоничен спазъм на дъвкателните мускули), поради което движението в темпорамандибуларната става е ограничено. Открива се и подуване на подчелюстните лимфни възли. Движението на езика (както произволно, така и неволно, като дърпането му по време на преглед) причинява силна болка. Изследването на фаринкса (фарингоскопия) е значително затруднено поради болка.
Оценката на промените от страна на езиковата сливица се извършва чрез хипофарингоскопия, тоест изследване на долната част на фаринкса с помощта на специално ларингеално огледало. В този случай можете да откриете: изразено зачервяване на тъканта на сливиците; значително подуване и изпъкналост на сливиците; гнойни набези (по-често точка).
При катаралната форма основните признаци са зачервяване и подуване, при фоликуларната се забелязват гнойни фоликули под формата на бяло-жълти точки, които блестят през лигавицата. Ако пациентът развие флегмонозен тонзилит на езиковата сливица, засегнатата област е рязко едематозна, възпалителен оток се разпространява и в епиглотисната област, достига до входа на ларинкса. Тъканта на сливиците е инфилтрирана (наситена) с гноен ексудат.
Ако се наблюдава обща форма на възпалителния процес, се засяга и езикът (възниква глосит, абсцес на корена на езика), в редки случаи се развива флегмон (дифузно гнойно възпаление) на пода на устата.
Възпалителният процес в областта на езиковата сливица може да бъде животозастрашаващ.
Обширният оток при флегмонозната форма на заболяването може да причини стеноза (стесняване на лумена) на ларинкса. При стеноза пропускливостта на въздушния поток намалява, докато спре напълно, има рязко нарушение на дишането, което заплашва асфиксия (задушаване).
Изисквания за режима
Когато малко дете или възрастен човек е болно, има риск от усложнения или те вече са идентифицирани, се налага хоспитализация в болнично отделение. Ако домашното лечение е приемливо, то задължително включва стриктна почивка на легло през периода на треска и почивка в стаята, без усилие, до окончателното възстановяване.
Пациентът трябва да бъде изолиран от здрави членове на семейството, особено ако сред тях има малки деца, лица с имунодефицитни състояния от всякаква етиология. Отделни ястия, спално бельо, кърпи са разпределени за него.
Необходима е нежна диета. Храната трябва да се избира така, че да не дразни лигавицата - ястията трябва да се изключат:
- остър;
- мариновани;
- разпадащи се.
Предпочитание се дава на продукти с течна или полутечна консистенция, които са по-лесни за преглъщане, както и на храна, която не съдържа малки фрагменти. Например, ако на пациент се предлага супа, по-добре е да избършете зеленчуците, вместо да ги нарежете на парчета.
Лечение
Консервативното лечение включва използването на методи, които изключват хирургическа намеса. Това е най-щадящият метод, който обаче не винаги остава единствената възможност за лечение - има ясни индикации за хирургични манипулации и те не могат да бъдат пренебрегнати при тонзилит на езиковата сливица.
Консервативната терапия за ангина на езиковата сливица включва:
- Антибактериални лекарства.Широкоспектърните антибиотици (амоксицилин, цефалексин) се предписват в таблетки или инжекции.
- Мерки за детоксикация. Ако състоянието на пациента е относително задоволително, детоксикацията се постига предимно чрез обилни топли напитки (вода, плодови напитки, плодови напитки, слаб чай). При тежки случаи е необходима инфузионна терапия (физиологични разтвори, интравенозна глюкоза), която се провежда в болнични условия.
- Хипосенсибилизираща терапия. Включва противоалергични средства (Cetrin, Desloratadine); днес се смята, че е препоръчително да се използва само за пациенти, които имат склонност към алергични реакции.
- Антипиретична терапия. Това са нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен); се използват в дози, свързани с възрастта, за намаляване на телесната температура със значително увеличение (повече от 38-38,5 ° C). Това са изключително симптоматични лекарства, те не могат да се използват рутинно за предотвратяване на появата на симптоми. Те също могат да бъдат посочени като болкоуспокояващи при тежки болки в гърлото, които не могат да бъдат облекчени с местни средства.
- Локална терапия. Това са домашни средства, както и фармацевтични спрейове за напояване на лигавицата и разтвори за изплакване на орофаринкса, които включват антисептици, анестетици и противовъзпалителни средства. Използват се разтвор на сол, отвара и настойка от лайка, невен, Hexasprey, Tantum Verde и др.
Има бележки за употребата на местни средства: спрейовете не се използват преди навършване на 3 или дори 5 години поради риск от развитие на ларингоспазъм (ларингеален спазъм); компреси в областта на подчелюстните лимфни възли се прилагат само по лекарско предписание при нормална телесна температура.
Лечението на възпаление на сливицата в корена на езика отнема около 5-7 дни. Курсът на антибиотичната терапия е от 7 до 10-14 дни и не може да се прекъсва самостоятелно.
Тя трябва да бъде завършена дори при значително подобрение на състоянието, в противен случай съществува риск от образуване на резистентност (резистентност) на микроорганизми, намаляване (повтарящ се епизод) на заболяването. Изплакването и други локални процедури започват веднага, когато се появят симптоми, продължителността на употреба зависи от вида на възпалителния процес.
Намесата на хирург е необходима, ако в областта на корена на езика се е образувал абсцес (кухина, пълна с гной). След като се избере най-подходящия за пациента метод на анестезия, абсцесът се отваря. Операцията се извършва само в специализирана болница, където можете да разберете наличието на противопоказания, да наблюдавате пациента.
