Специфичността на клиничните прояви на бактериалната инфекция зависи от местоположението на патогените и техните видове.
Има 3 основни вида бактерии, всяка от които причинява определени видове заболявания.
За да се диагностицират болестите навреме и да се започне подходящо лечение, трябва да се вземат предвид характерните симптоми на заболявания на гърлото, които се причиняват от размножаването на анаеробни микроби, т.е. стрептококи.
Стрептококи - какво е това?
Стрептококите са анаеробни микроби от семейството на лактобацилите, които имат сферична форма. Те живеят главно в дихателните и храносмилателния тракт. Най-често патогените се локализират в носната кухина, гърлото и дебелото черво. Някои видове бактерии лесно преодоляват интерстициалните пространства, така че ако не бъдат лекувани своевременно, те могат да засегнат черния дроб, сърцето, мозъка и отделителната система.
Според международната класификация се разграничават следните видове стрептококи:
- алфа хемолитик (озеленяване);
- бета хемолитик;
- гама стрептокок (нехемолитичен).
Най-голямата заплаха за здравето на пациента е стрептококова инфекция на гърлото, която се провокира от бета-хемолитичен стрептокок. В процеса на размножаване отделя концентрирани токсични вещества, които причиняват тежки системни усложнения. Пиогенните бактерии много често провокират развитието на тонзилит, тонзилофарингит, скарлатина, трахеобронхит, пневмония и други заболявания. Бета-хемолитичният стрептокок води до развитие на ревматизъм, мозъчно възпаление и гломерулонефрит.
Според медицински наблюдения децата под 2-3 години рядко се разболяват от стрептококова инфекция. Но по време на формирането на имунна реактивност рискът от развитие на бактериално възпаление рязко се увеличава.
За да се идентифицира болестта навреме, си струва да се разгледат типичните прояви на най-честите инфекциозни заболявания на гърлото.
Стрептококова възпалено гърло
Стрептококовата ангина е бактериално възпаление на фаринкса и компонентите на фарингеалния пръстен, а именно сливиците. От момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването не минават повече от 4 дни. По правило ангината започва рязко, което се доказва от симптомите на интоксикация - слабост, мускулно и главоболие, гадене и др.
Типичните прояви на заболяването включват:
- повишаване на температурата;
- дискомфорт в гърлото;
- увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;
- болки в тялото;
- намален апетит;
- гадене;
- треска.
При поява на такива симптоми е препоръчително да се изследва устната кухина на пациента за възпаление на сливиците и бяла плака по стените на гърлото. В повечето случаи 3 дни след инфекцията се наблюдават бактериална плака и леко увеличение на жлезите. Ако се открият симптоми, трябва да потърсите помощ от УНГ лекар.
Болезнеността на подчелюстните лимфни възли, отсъствието на кашлица и бяло петно по сливиците в повечето случаи показва развитието на стрептококова инфекция.
Дисбактериозата, хиповитаминозата, хипотермията и нерационалното използване на антибактериални средства допринасят за развитието на заболяването. При децата развитието на инфекция често е придружено от образуване на гнойни огнища по повърхността на сливиците. Ако възпалено гърло не се лекува, с течение на времето ще доведе до абсцес на паратонзиларната и ретрофарингеалната област.
Скарлатина
Скарлатината е детско заболяване, причинено от стрептококи тип А (бета-хемолитик). Треска, обрив по езика и стените на гърлото са типични симптоми на възпаление в гърлото. Инкубационният период е средно 3-10 дни. В редки случаи, в рамките на няколко часа след заразяването, пациентите започват да се оплакват от коремна болка, треска, неразположение и болки в тялото.
Наред с гореспоменатите симптоми се отбелязват и следните:
- пилинг на кожата;
- малък точковиден обрив по езика;
- главоболие;
- остър тонзилит;
- топлина;
- липса на апетит;
- гадене и повръщане.
Дифузният гломерулонефрит и некротизиращият лимфаденит са усложнения, които възникват при забавено лечение на скарлатина.
При преглед на пациента се наблюдава зачервяване на небните дъги, сливиците, увулата и задната част на гърлото. При ненавременно обжалване към специалист ангината може да се превърне във фоликуларна форма. След това върху палатинните сливици се образуват гнойни ивици с дебела лигавица. Едновременно със симптомите на интоксикация пациентите развиват регионален лимфаденит, което се доказва от болката на цервикалните лимфни възли при палпация.
Стрептококов фарингит
Стрептококовият фарингит е остро възпаление на фарингеалната лигавица и лимфните тъкани в задната част на гърлото. Най-често заболяването се среща при деца и юноши под 14-годишна възраст. Ако сливиците са включени във възпалителни реакции, пациентите се диагностицират с тонзилофарингит.
По правило стрептококите в гърлото се локализират в лимфаденоидните тъкани, причинявайки силно подуване и възпаление. В класическите случаи острото начало на заболяването се счита за типично, което се характеризира с:
- главоболие;
- неразположение;
- топлина;
- тахикардия;
- суха кашлица;
- болка при преглъщане;
- студени тръпки;
- дрезгав глас;
- стомашни болки;
- гадене.
При преглед на пациента се наблюдава зачервяване на стените на гърлото и разхлабване на палатинните сливици. На места, където е локализирана патогенната флора, лигавицата е покрита с жълтеникаво покритие. С течение на времето се появяват малки червени точки върху мекото небце, което показва малки кръвоизливи.
За стрептококови инфекции не е характерно участието в патологичния процес на ларинкса, което води до частична или пълна загуба на глас.
Подробна симптоматична картина на тонзилофарингит се наблюдава по време на епидемии и големи огнища на заболяването в големи групи. Не толкова отдавна инфекционисти забелязаха, че при ендемични условия, т.е. с локални огнища на инфекции при индивиди, стрептококовата болест протича много по-лесно и без усложнения.
В повечето случаи фарингитът спира спонтанно дори без употребата на лекарства. В рамките на една седмица телесната температура пада до нормални нива, а местните и общите симптоми на заболяването отшумяват. И все пак, когато се появи стрептококов фарингит при деца, си струва да се свържете с педиатър, тъй като с намален имунитет той може да причини усложнения на черния дроб и бъбреците.
Ходът на заболяването при деца
Тялото на детето е податливо на алергия, така че симптомите на заболяването се появяват остро. Прониквайки в кръвта, бактериалните метаболити провокират алергични реакции, в резултат на което засегнатите от възпаление тъкани набъбват силно. Поради тази причина съществува риск от критично стесняване на лумена на дихателните пътища, което може да доведе до задушаване.
Ако стрептококова инфекция засяга кърмачета, развитието на заболяването може да бъде сигнализирано от:
- капризност;
- гнойно течение от носа;
- отказ от ядене;
- сълзливост;
- топлина;
- изпотяване;
- диария;
- повръщане.
По-големите деца могат самостоятелно да информират родителите си за влошаването на здравето.Като правило те се оплакват от неразположение, възпалено гърло, гадене, слабост, болезненост във врата. При изследване на орофаринкса може да се открие бяло покритие върху сливиците и корена на езика.
Когато гърлото е засегнато от стрептококи при деца, температурата често се повишава до фебрилни нива - 38,5-39 градуса.
Гнойните процеси в дихателните органи водят до влошаване на благосъстоянието на малкия пациент. Поради засилването на симптомите на интоксикация се появяват възпалено гърло, суха кашлица, болки в тялото и др. Ако се появи малък обрив по тялото в рамките на 3-4 дни след появата на първите признаци на заболяването, най-вероятно детето е заразено от скарлатина.
В допълнение към заболяванията на гърлото, бактериалното възпаление води до увреждане на други жизненоважни органи. Често тонзилит, скарлатина и фаринготонзилит са придружени от етмоидит, сфеноидит, евстахит, отит на средното ухо и бронхит. В повечето случаи страничните заболявания се появяват при неадекватна терапия или ненавременно медикаментозно лечение на стрептококова инфекция.
Стрептокок в гърлото при бременни жени
Според статистиката стрептокок в гърлото се диагностицира при около 20-25% от жените по време на бременност. През първите няколко седмици след зачеването в тялото настъпват хормонални промени, което се отразява негативно на защитните сили на организма. Намаляването на имунитета е тласък за бързото размножаване на опортюнистични микроби в дихателните органи.
За да се предотврати развитието на инфекции в тялото на жената, експертите препоръчват използването на витаминни и минерални комплекси при планиране и по време на бременност. Те допринасят за активиране на резервните сили на организма, което предотвратява намаляването на неговата устойчивост към патогенни агенти. Развитието на бактериално възпаление в гърлото може да бъде сигнализирано от:
- дискомфорт при преглъщане;
- неразположение;
- треска;
- зачервяване на палатинните арки;
- точен обрив по стените на гърлото;
- упорита хрема;
- болезненост на лимфните възли.
Бета-хемолитичният стрептокок лесно преодолява плацентарната бариера, така че може да причини нарушения в развитието на плода.
На фона на намаляване на имунитета бременните жени често изпитват сериозни усложнения - гноен отит, заболявания на пикочния мехур, пневмония и др. Само навременната реакция на проблема и компетентното лечение могат не само да предотвратят разпространението на инфекция, но и да намалят вероятността от патологично вътрематочно развитие на детето.
Скорост на стрептококи
Ако стрептококът е условно патогенен микроорганизъм, тогава каква концентрация на бактерии в гърлото не представлява опасност за човек? Невъзможно е да се каже точно за количествената норма на патогените в УНГ органите, тъй като развитието на бактериално възпаление зависи не толкова от броя на стрептококите в гърлото, а от способността на тялото да устои на бързото размножаване на микробите.
Процентът на опортюнистични бактерии в гърлото е много относителен показател. В зависимост от баланса на микрофлората и индивидуалните характеристики на имунната защита, показателят на нормата при различните хора може да се различава значително. Според микробиологичния анализ, при повечето хора, 103 до 105 CFU / ml бактерии живеят върху лигавицата на гърлото. Въпреки това, при някои хора, дори при концентрация на стрептококи от 106 CFU / ml, възпалението не се развива.
Тампон от гърлото се взема само ако пациентът се оплаква от симптоми, съответстващи на развитието на стрептококова инфекция. В хода на микробиологично изследване е възможно точно да се определи причинителят на инфекцията и съответно да се предпише действително и ефективно лечение на УНГ заболяване.
Усложнения
Сложен ход на стрептококови инфекции най-често се наблюдава с развитието на тонзилит или фарингит. При хора с намалена съпротива на тялото симптомите на развитие на странични заболявания могат да се появят още седмица след инфекцията на гърлото. Относително леките усложнения включват:
- гноен среден отит;
- лимфаденит;
- пневмония;
- синузит;
- остър бронхит;
- паратонзилит.
Трябва да се отбележи, че усложненията могат да възникнат дори след възстановяване на пациента. Ето защо в рамките на 2-3 седмици след регреса на основните прояви на заболяването е желателно да се наблюдава от специалист.
Късните усложнения, които се появяват 14-16 дни след възстановяването, включват:
- менингит;
- миокардит;
- пиелонефрит;
- остеомиелит;
- ендокардит;
- ревматизъм.
На фона на стрептококова бронхопневмония пациентът може да получи некротични белодробни заболявания и плеврит. Появата на усложнения се улеснява от сливането на гнойни огнища на възпаление помежду си. Когато се открие смесена флора в гърлото, т.е. стрептококи и стафилококи, рискът от генерализиране на бактериално възпаление и развитие на сепсис се увеличава многократно.
Принципи на лечение
Унищожаването на стрептокока или по-скоро намаляването му в дихателните органи е възможно само чрез антибиотици. Правилното и навременно предписване на лекарства е ключът към успешното лечение и бързото възстановяване на пациента. До точното определяне на причинителя на инфекцията се предписват антимикробни средства с широк спектър на действие. След диагностициране, терапевтичният режим може да бъде коригиран, което прави възможно съкращаването на хода на заболяването и предотвратяването на усложнения.
По правило антибиотичната терапия продължава не повече от 10 дни, след което на пациента се предписват лекарства с общо укрепване и имуностимулиращо действие. В случай на сложен ход на заболяването се препоръчва използването на лекарства под формата на инжекционни разтвори, които бързо се абсорбират в тъканите и инхибират размножаването на микробите. За унищожаване на стрептококова флора може да се предпише следното:
- "Еритомицин";
- Цефазолин;
- "Амоксиклав";
- "Аугментин";
- Сумамед.
Възможно е облекчаване на хода на заболяването чрез прием на медикаменти със симптоматично действие – антипиретични, противоалергични, вазоконстрикторни, деконгестантни и др.
Препоръчва се медикаментозното лечение на стрептокок в гърлото да се допълни с алтернативна терапия. Те изглаждат тежестта на симптомите на заболяването, но в същото време не създават натоварване на бъбреците и черния дроб. При лечението на бактериално възпалено гърло добре са се доказали отвари от дива роза, мащерка, лечебна лайка и градински чай.
Пиенето на много течности ускорява елиминирането на отпадните продукти на бактериите от системното кръвообращение, като по този начин елиминира симптомите на интоксикация.
