Откъде идва болката в сърцето след треска или треска

Ефектът от повишаването на температурата върху сърдечно-съдовата система

Почти всички вирусни и бактериални инфекции протичат с тежък интоксикационен синдром, който включва висока телесна температура, слабост, главоболие и виене на свят. Сърдечно-съдовата система веднага реагира на топлина - сърдечната честота се увеличава (при възрастни с 8-10 удара / мин, при деца - 10-15 удара / мин на градус), периферните съдове се разширяват, в резултат на което кожата се зачервява и става по-топло на допир. Това е необходимо за контролиране на терморегулацията: за увеличаване на топлопреминаването през кожата. Комбинацията от температура и висок пулс е защитният механизъм на тялото.

Защо има болки в сърцето?

С повишаване на температурата и интоксикация човешките органи и системи работят в засилен режим, за да осигурят жизненоважни функции. Сърцето реагира особено силно на промени в хомеостазата. Тези процеси значително увеличават натоварването на миокарда:

• вирусна или бактериална интоксикация - увеличава сърдечната честота (сърдечна болка с ангина - прочетете тук);
• хипертермия, която променя реологията на кръвта (увеличава вискозитета и плътността);
• промяна в съдовия тонус с температурни скокове;
• метаболитен дисбаланс на фона на промени във физическите параметри на вътрешната среда (Т, налягане, пулс).

Всички горепосочени фактори са причините за сърдечна болка по време на треска, тъй като натоварването на органа се увеличава, който не може да получи достатъчно храна и кислород, докато е в състояние на исхемия.

Случва се настинките да протичат без хипертермия, а понякога дори с ниска температура (до 35 градуса), но с останалите типични симптоми: хрема, главоболие, кашлица или възпалено гърло. Опасен признак е появата на тахикардия с настинка без температура, тъй като такова явление говори за сърдечна слабост, исхемия на миокарда или инфекциозни патологии, които го причиняват.

Как се диагностицира

Когато болката в сърцето се появи след висока температура или по време на настинка, те незабавно се консултират с лекар, защото това е както признак на интоксикация, така и първият сигнал за опасни заболявания: миокардит, перикардит, ревматична треска.

На първо място, лекарят ще извърши задълбочено събиране на анамнеза на заболяването, ще прегледа, ще предпише изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен профил (общ протеин и неговите фракции, AST, CPK, креатинин, урея), електрокардиограма. Ако е необходимо, допълнете диагнозата с ехокардиография, анализ за откриване на антитела срещу стрептокок, рентгенова снимка на гръдния кош.

Диференциална диагноза:

1. Остра ревматична треска - системно заболяване с преобладаващо увреждане на сърдечно-съдовата система, причинено от β-хемолитичен стрептокок от група А:

• по-рано пренесена ангина;
• повишена телесна температура, болка в областта на сърцето, тахикардия, слабост;
• възможна поява на артралгия, хорея;
• аускултативно - патологичен шум;
• лабораторна диагностика - повишаване на ESR, левкоцитоза, повишено ниво на С-реактивен протеин, повишени титри на антистрептолизин-О;
• ЕКГ - нарушения на ритъма и проводимостта, удължаване на P-Q интервала;
• на ECHO-KG - патология на сърдечните клапи.

2. миокардит - възпаление на мускулната мембрана от вирусна, бактериална или гъбична природа. Съществуват и варианти на заболяването без патоген: автоимунни, асептични и токсични. Водещите симптоми в тези случаи са интоксикация, треска, слабост и задух, болка в сърцето с болезнен и парещ характер. Състоянието изисква стационарно лечение и дългосрочно амбулаторно проследяване:

• оплаквания от задух, болка в областта на сърцето, които не са свързани с натоварване;
• аускултация - отслабване на тоновете, аритмия, намаляване на силата на пулсацията в горната част на сърцето;
• лабораторни промени - повишаване на LDH, CPK, AST, повишена ESR, С-реактивен протеин, левкоцитоза;
• на ЕКГ - нарушения на ритъма под формата на тахикардия, екстрасистола, предсърдно мъждене, промени в Т вълната;
• кардиомегалия на рентгенова снимка.

3. Перикардит - възпалителен процес на перикарда, който често е свързан с натрупване на течност в неговата кухина. Патологията се характеризира с няколко признака, които помагат да се подозира и диагностицира ясно. Те включват болка в долната част на гръдната кост, чиято интензивност се променя с промяна в позицията на тялото; "хрускане" шум по време на аускултация на сърцето; типична поза на пациента - "молещ се бедуин":

• провокирани от вирусни и бактериални инфекции;
• оплаквания от слабост, тъпа болка зад гръдната кост, която излъчва към ръцете и се усилва в легнало положение;
• лабораторна диагностика - неспецифични изменения, характерни за възпалителните заболявания;
• Рентгенова снимка - уголемена сянка на сърцето, изчезване на кръста.

4. Ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка (рядка ситуация). По-често се среща сред употребяващите инжекционни наркотици поради постоянна инфекция на вътресъдовото пространство. Болестта причинява тежка интоксикация, висока температура, сериозни хемодинамични нарушения. Планът за лечение включва антибиотици от резервната група.

Заключения

Вирусно или бактериално заболяване, което е придружено от симптоми на интоксикация, изисква лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, включително щадящ режим на дейност. На фона на повишена температура се появяват нарушения в работата на сърцето, свързани с увреждане на мускулната и проводяща система. Навременното диагностициране и лечение на настинки предотвратява усложненията от страна на сърдечно-съдовата система. Ако сте били диагностицирани с ARVI и след това е имало дискомфорт в гърдите, прочетете нашата статия на тема "Болка в сърцето с ARVI".