Кардиология

Дават ли група след инфаркт и как да се подреди

Сигурен съм, че всеки кардиолог редовно се сблъсква със следния въпрос: "Как да регистрирам инвалидност след инфаркт на миокарда и стентиране?" И това не е изненадващо, защото човек, който е претърпял това заболяване, вече няма да може да води стария начин на живот, поради което често трябва да сменя професията си. Но това не винаги се счита за достатъчна основа за получаване на обезщетения. Нека се опитаме да разберем този доста труден и отчасти бюрократичен въпрос.

Има ли инвалидност след инфаркт и стентиране?

Инфарктът на миокарда е сериозно състояние, което е придружено от исхемия и некроза на определена част от мускула му. Тази патология е необратима - мъртвите клетки няма да могат да се възстановят или да растат отново. Изисква дълъг период на лечение и рехабилитация, които не винаги водят до възобновяване на нормалната функция на органа. Следователно пациентите имат право на инвалидност (постоянна или временна). Също така пациентите често трябва да сменят професията си, особено ако дейността им е свързана с вредно производство.

Стентирането е минимално инвазивна операция, извършвана със специален катетър, по време на която се разширява част от коронарната артерия, за да се подобри кръвоснабдяването на миокарда.

Въпреки че тази хирургична интервенция не отваря гръдния кош и впоследствие не изисква много време за рехабилитация, въпреки това след нея може да бъде издадено увреждане. Това се случва не във връзка с факта на операцията, а по-скоро като се вземе предвид заболяването, което изисква интервенцията.

Критерии за решение: какво определя присъдата

Обръщам внимание на факта, че абсолютно всички пациенти, претърпели масивен инфаркт, имат право на четири месеца платена рехабилитация според листовката за неработоспособност. Едва в края на този период можете да мислите как да получите група инвалидност.

Въз основа на опита мога да кажа, че около 40-50% от пациентите се възстановяват доста добре през изминалия период на лечение и могат да започнат професионалните си задължения, ако работата им не е свързана с повишена физическа активност, но за това ще говорим по-късно. Останалите пациенти, по препоръка на лекуващия лекар, могат да бъдат прегледани в медико-социална експертна комисия за установяване на факта на инвалидност.

Този орган оценява субекта според следните параметри:

  • възможност за самообслужване в ежедневието;
  • способността да се върнете към предишната професия;
  • обучение на пациентите;
  • общи показатели за здравето, което ще ни позволи да преценим степента на възстановяване от прехвърлената патология.

Като се има предвид горното, инвалидност с миокарден инфаркт се дава на лица, които:

  • извършена работа, придружена от чести стресове и изискваща повишено внимание или прекомерна физическа активност;
  • навършили пенсионна възраст;
  • са претърпели хирургични интервенции на коронарни съдове (байпас, стентиране и др.);
  • имат последствия от заболяването (сърдечна недостатъчност, нестабилна ангина пекторис);
  • загуба на работоспособност с 50% или повече;
  • претърпя рехабилитация над 4 месеца.

Трябва да разберете, че дори и да попадате в една от категориите, това не е гаранция за определяне на група увреждания. Всеки случай се разглежда от комисията поотделно и се вземат предвид голям брой различни фактори (съпътстващи патологии, усложнения).

Каква група и в какъв случай се дава

Общо има три групи увреждания, една или друга се формира не в резултат на претърпял сърдечен удар, а на фона на усложненията, които се развиват след него. Процедурата за проучване в MSEC е фиксирана ПМС № 95 (от 20.02.06 г.).

В таблицата са изброени групите и примери за причините за получаването им.

Трета група

Назначава се за 1-3 години, ако функциите на сърцето са леко нарушени и пациентът след лечение и рехабилитация може да започне трудовите си задължения.

Втора група

Такава присъда се прави в случай на наличие на последствия от сърдечен удар (злокачествени аритмии), когато възстановяването на пациента е лошо и той няма да може да се върне на предишното си място на работа, но ще трябва да го промени .

Първа група

Получава се от пациенти, които не могат да се обслужват сами. Те постоянно изпитват болка, пристъпи на стенокардия и т.н.

Къде да се свържете

Процедурата за регистрация на инвалидност започва с посещение при лекар, който ще оцени степента на възстановяване на функцията на сърдечно-съдовата система след края на лечението. Ако специалистът прецени, че състоянието ви е задоволително, той може да затвори болничния и да ви изпише. Също така пациентът има право да се свърже със службата за социално осигуряване.

Събирането на пакет документи отваря получаването на направление за MSEC в поликлиниката по местоживеене - формуляр 088 / u-06. След това, като напишете заявление, адресирано до началника и приложите необходимите оригинали и копия, можете да отидете в бюрото за изпит. Там ще ви бъде определена датата на прегледа, на която комисията ще вземе решение за наличието или липсата на признаци на увреждане. Присъдата обикновено се съобщава устно и се издава писмено становище.

Експертен съвет

За да избегнете фалшиви надежди и да губите време с документи, първо говорете с Вашия лекар за шансовете си да получите увреждане. Само той вижда динамиката на процеса на рехабилитация и също така има необходимия опит по този въпрос.

Обръщам внимание на факта, че членовете на МСЕК имат право да поискат допълнителни изследвания и да поканят тесни специалисти за изясняване на състоянието на пациента. Пациентът може да направи същото, но вие ще трябва да платите сами.

Списък с документи

За тази процедура ще са ви необходими следните документи:

  • паспорта;
  • направление за МСЕК (формуляр 088/u-06), издадено от лекуващия кардиолог или социалната служба;
  • пациентска карта от амбулаторията, изписване от болницата и друга медицинска документация, която напълно потвърждава диагнозата и описва здравословното състояние на пациента;
  • писмено становище до ръководителя на изпитното бюро;
  • копие от трудовата книжка, заверено с печати на организацията, в която работи пациентът;
  • подробно описание на условията на труд от работното място и списък на задълженията на пациента;
  • при наличност се прилага и пенсионноосигурителна полица.

Правни причини за отказ

Моля, имайте предвид, че MSEC може законно да откаже да получи инвалидност. Това се случва, ако:

  • лечението и рехабилитацията на пациента са проведени в достатъчна степен, което предотвратява възможността от рецидив или усложнения;
  • пациентът е напълно работоспособен и може самостоятелно да се обслужва напълно;
  • специалността на атестирания не изисква значителен психо-емоционален стрес, концентрация или смяна на работното място.

В случай на отказ пациентът има право да кандидатства повторно в бюрото за прегледи за преглед по същия начин. Ако след това групата на уврежданията не бъде определена, можете да подадете документи до федералния орган MSEC, а след това и до съда.

Професии, които стават забранени след прекаран инфаркт на миокарда

След прекаран инфаркт на миокарда има група професии, които не са препоръчителни за пациенти, тъй като повишават риска от рецидив на заболяването или появата на неговите усложнения.Те включват:

  • работа, свързана с продължителна физическа активност (ходене, стоене) - продавачи, куриери, пощальони;
  • трудова дейност в авиокомпаниите - стюардеси, пилоти, стюардеси;
  • специалности, изискващи напрежение на когнитивните функции (внимание, мислене) - шофьори, кранисти;
  • професии, които включват нощни смени, дневен график.

Ще има и смяна на работното място за тези, които са били свързани с опасни производствени условия (металургия, добив и др.), на ротационен принцип, разположени на разстояние от населени места.

Клиничен случай

Пациентът Г., 55 г., е приет в спешното отделение с оплаквания от интензивни парещи болки зад гръдната кост, които излъчват в долната челюст и лявата ръка, както и страх от смърт. Приемът на нитроглицерин не намали дискомфорта. Анамнеза: ангина при натоварване, диагностицирана преди 5 години, нередовно приема предписаната терапия. Обективно: бледа кожа, хиперхидроза, сърдечен ритъм 100 удара в минута, тежка диспнея в покой, цианоза на назолабиалния триъгълник, появяват се III и IV сърдечни тонове, АН 160/100 mm Hg. Предварителна диагноза: "Инфаркт на миокарда".

Диагнозата е потвърдена от: динамична ЕКГ, кръвен тест за маркери на инфаркт (тропонини Т и I, CPK, MV-CPK), клинични и биохимични кръвни изследвания, Echo-KG. Пациентът получава: "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

След лечението и четиримесечен курс на рехабилитация пациентът все още има подуване на краката, диспнея в покой и пристъпи на стенокардия, поради което е насочен към МСЕК. След изпитната процедура му е определена II група инвалидност за срок от 1 година.