Причини за ниско кръвно налягане при възрастен човек

Причини за ниско кръвно налягане при възрастни хора

Най-често с възрастта горната граница на кръвното налягане (АН) се повишава. Това е нормален процес, въпреки че често се свързва с такова опасно заболяване като хипертония. Има и противоположни случаи: възрастните хора развиват ниско кръвно налягане (хипотония).

Нормалните норми за човек на 30 и на 60 са различни. Систолично (горно) налягане от 140 mm Hg. Изкуство. за млад мъж ще бъде повишено, а за възрастен пациент ще е нормално.

Обикновено хипотонията възниква под влиянието на няколко фактора, които нарушават регулирането на вътрешната среда на тялото:

1. Спорт - Хората, които активно тренират в младостта си, имат по-ниско налягане на комфорта.
2. Промени на времето - в напреднала възраст се повишава метеочувствителността.
3. Приемането на антихипертензивни лекарства (включително неправилно: превишаване на дозите) или комбинираната употреба на лекарства, които засилват ефекта един на друг, може да доведе до понижаване на кръвното налягане.
4. Психоемоционалният стрес причинява дисфункция на нервната система, което води до нарушена регулация на кръвното налягане.;
5. След хранене се появява постпрандиална хипотония. Активира се парасимпатиковата нервна система, която стеснява част от периферните артерии и вени, разширявайки ги в стомашно-чревния тракт. Той насърчава храносмилането, но нарушава притока на кръв към мозъка и сърцето.
6. Ортостатичната хипотония се характеризира с понижаване на кръвното налягане в резултат на рязка промяна в положението на тялото от хоризонтално към вертикално. Неговите причини могат да бъдат продължителна почивка на легло, разширени вени, други кардиопатологии и ендокринни нарушения.

Инволюционните (свързани с възрастта) промени в кръвоносните съдове оказват значително влияние, което ги прави по-малко еластични, като по този начин ги излага на негативни влияния.

Понякога хипотонията е свързана с генетично или конституционално предразположение. Слабите хора, които са имали ниско кръвно налягане в младостта си, имат дори по-ниски нива в напреднала възраст.

Хипотонията често се среща при пациенти със следните групи патологии:

1. Сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест, хронична недостатъчност). Хипотонията възниква в резултат на намаляване на контрактилната функция. Систоличният обем намалява, понижавайки кръвното налягане.
2. Наличието на вътрешно кървене (най-често от стомашно-чревния тракт) води до намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC) и в резултат на това налягане. При хронично протичане се появява анемия.
3. Инфекциозни заболявания. Под въздействието на бактериални токсини луменът на съдовете може да се разшири. Освен това те влияят негативно на контрактилитета на миокарда. Някои инфекции са придружени от повръщане и диария, което също понижава BCC.
4. Дехидратацията възниква както поради недостатъчен прием на течности в тялото, така и с повишеното й отделяне. Това често се случва с повишена температура, бъбречни заболявания, които са придружени от полиурия (повишено уриниране), масивно повръщане и диария.
5. Болестта на Адисон е недостатъчност на надбъбречните жлези. Води до дефицит на минералокортикоиди – хормони, които са отговорни за регулирането на кръвното налягане.
6. При вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония има разрушаване на връзката между мозъчната кора и хипоталамуса, в резултат на което се нарушава регулирането на някои физиологични процеси в тялото, включително налягането. Най-често това състояние се развива при млади хора, особено при жени.

Стареене на кръвоносните съдове: какво е това от медицинска гледна точка

Кръвоносните съдове са подложени на стареене. Възрастта се отразява във функционалното им състояние, което в крайна сметка влияе и на кръвното налягане.

Разпределете структурни и функционални промени.

Нарушаване на еластичността на съдовата стена в първата група. Появява се поради пролиферацията на съединителната тъкан и атеросклеротични плаки. Гладките мускули атрофират, в резултат на което съдът се разтяга и не може да се свие. Големите главни артерии са по-податливи на процеса. Засегнатите капиляри стават извити и удължени, много от тях са напълно заличени (обрасли), в резултат на което се увеличава периферното съпротивление и настъпва венозен застой.

При възрастните хора вените се разширяват, тонусът на стените им намалява, могат да се появят разширени вени, флебит и други заболявания. На този фон венозното връщане към сърцето и неговата систолна мощност намалява, което е една от основните причини за ниско кръвно налягане.

Ендотелият (вътрешен епителен слой) има не само защитна функция, но и регулаторна. Той произвежда биологично активни вещества, които влияят на тонуса на съда и неговата пропускливост. Стареенето на тази система води до промяна в общото периферно съпротивление.

Всички горепосочени механизми са по-склонни да доведат до повишаване на кръвното налягане с възрастта. Но има изключения и кръвното налягане пада в подобни ситуации.

Клинична картина

Патологията се характеризира със симптоми на нарушена мозъчна хемодинамика и хипоксия на други органи:

• слабост, умора, апатия, сънливост;
• метеочувствителност;
• разсейване на вниманието, увреждане на паметта;
• емоционална лабилност, раздразнителност;
• задух при усилие;
• тахикардия;
• замаяност, синкоп (припадък);
• главоболие (обикновено във фронталния и темпоралния лоб);
• бледност на кожата, хиперхидроза (изпотяване).

Лечение

Състоянието предвижда консервативна терапия. Пациентът трябва постоянно да следи кръвното си налягане с тонометър и да информира лекаря за всякакви промени. Преди да използвате каквито и да е лекарства, трябва да се консултирате със специалист.

Първа помощ: какво е най-добре да имате под ръка

При внезапно спадане на кръвното налягане вашата помощ трябва да бъде да осигурите нормален мозъчен кръвоток. Алгоритъм на действията:

1. Поставете човека на леглото. Главата не може да се държи в издигнато положение. Намалете го, за да подобрите притока на кръв към мозъка.
2. Отворете прозореца, разкопчайте тесните дрехи.
3. Дайте на болния топъл, сладък чай или кафе за пиене. Предложете му черен шоколад или нещо солено – тези храни са склонни да повишават кръвното налягане.
4. Ако у дома няма кофеин, дайте на човека цитрамон, панадол или аскофен - те съдържат по-ниски концентрации на това вещество.
5. Ако някой е загубил съзнание, дайте му да подуши амоняк. Нанесете няколко капки върху салфетка / носна кърпа и я донесете до ноздрите си.

Когато тези мерки не са ефективни, обадете се на линейка. Ако човекът е в безсъзнание, обърнете го настрани.

Текуща подкрепа за лекарства

След установяване на причината за хипотонията се предписват лекарства за лечение на основното заболяване.

Лекарствената терапия за поддържане на стабилно налягане включва лекарства от следните групи:

1. Кофеин-съдържащи средства, които стимулират дейността на нервната система, повишават мускулния тонус (включително тези в съдовата стена) и активират метаболитните процеси. Стандартната доза за възрастен е 1 таблетка (200 mg) на ден. Той е строго противопоказан при наличие на аритмии. В аптеките се среща под името Caffeine Sodium Benzoate.
2. Билковите адаптогени са лекарства с общо тонизиращо действие. Те включват:
   • Тинктура от елеутерокок;
   • китайски шизандра;
   • Ехинацея пурпурна;
   • женшен.
3. Ноотропни лекарства (церебропротектори) - имат защитни свойства, повишават устойчивостта към хипоксия, подобряват когнитивните способности (памет, интелигентност) и нормализират съня. Сред тях са:
   • Пирацетам;
   • глицин;
   • Noofen;

От народните средства за повишаване на налягането могат да се използват следните лечебни растения:

• листа от бял трън;
• морски зърнастец;
• трева от майчинка;
• корен от женско биле.

Необходимо е да се спазват превантивните мерки: препоръчва се по-често да се разхождате на чист въздух, да правите упражнения, да вземете контрастен душ. За да избегнете ортостатичен колапс, е необходимо да ставате бавно от леглото, като първо се преместите в седнало положение, след това изправено.

Опасни усложнения

Много хора пренебрегват артериалната хипотония, защото много често единствените й симптоми са сънливост и световъртеж. Рядко води до опасни усложнения, като инфаркт или инсулт, за разлика от хипертонията. Междувременно спонтанният синкоп и последствията от него са изключително тежки.

Ниското кръвно налягане води до намаляване на перфузията (кръвоснабдяването) на много органи и системи. Най-чувствителните клетки са клетките на миокарда и мозъка. Поради намаления приток на кръв, те получават по-малко кислород и хранителни вещества, което е изпълнено с хипоксия.

С намаляване на мозъчния кръвоток човек преди всичко ще почувства нарушения на съня. Тогава ще има проблеми с паметта, концентрацията. Мисленето ще стане по-бавно и по-непоследователно. В резултат на това горните процеси могат да доведат до деменция – сенилна деменция.

Наличието на ортостатична хипотония често причинява синкоп. Като правило след тях човек бързо се възстановява, но понякога падането може да причини тежки наранявания на главата.

Ако сърдечният мускул не получава достатъчно кислород, съкратителната му способност намалява, което води до още по-голямо понижение на кръвното налягане. Възниква порочен кръг: намаляване на силата на свиване и кислороден глад.

Заключения

Ниското кръвно налягане е рядко срещано при хора над 50 години. Основната причина за явлението се счита за генетична предразположеност. Това състояние (понякога причинено от исхемична болест на сърцето или нарушена бъбречна функция) може да бъде придружено от рязко нарушение на мозъчното кръвоснабдяване и поради това изисква внимателно внимание.

Лечението на хипотония при възрастни хора включва използването на лекарства като кофеин и тонизиращи билкови препарати. На пациента се препоръчват и физиотерапевтични мерки.