Усложненията след аденотомия са редки, но родителите все пак трябва да са наясно какво да очакват след процедурата. В повечето случаи децата имат висока температура след аденотомия, хъркане, кървене и възпалено гърло.
Познавайки особеностите на хода на следоперативния период, родителите няма да се паникьосват, когато се появят някои симптоми.
Сега нека разгледаме по-отблизо какви усложнения могат да се развият след операцията.
Повишаване на температурата
Последиците от отстраняването на аденоидите зависят от характеристиките на операцията, здравословното състояние на детето и неговата възраст. Субфебрилната хипертермия в следоперативното време се счита за нормална. Появата му се дължи на реакцията на имунната система към операцията, като стресиращ и травмиращ фактор за организма. Увреждането на тъканта по време на аденотомията е придружено от възпаление, което провокира леко повишаване на температурата.
Не си струва да сваляте температурата, ако не надвишава 38 градуса. Обикновено субфебрилното състояние преминава от само себе си 3 дни след аденотомията. Ако температурата надвиши 38 градуса, трябва да увеличите режима на пиене, да избършете кожата на бебето с топла вода и да дадете антипиретични лекарства.
За борба с хипертермията не могат да се използват лекарства с ацетилсалицилова киселина. Неговите свойства включват не само антипиретичен, но и разреждащ кръвта ефект, което увеличава риска от кървене.
Родителите на бебета трябва да бъдат изключително внимателни, тъй като високата температура е изпълнена с появата на повръщане и гърчове при детето. Обикновено хипертермията се регистрира вечер, но е възможно повишаване на температурата вечер.
За да се избегне появата на усложнения от хипертермия, е необходимо да се измерва температурата два пъти дневно в продължение на 4-5 дни, дори при нормално състояние на детето.
Ако температурата надвиши 38 градуса, на детето трябва да се даде Нурофен или Панадол сироп. В по-млада възраст могат да се използват ректални супозитории (Efferalgan). Ако фебрилната хипертермия продължава 3 дни, е необходима консултация с лекар.
Повишаването на температурата може да показва физиологичен отговор на увреждане и възпаление на тъканите или инфекция на тялото. Инфекцията е възможна по време на операция, когато не се спазват правилата за асептика или след интервенцията поради намаляване на имунната защита. Временната имуносупресия е изпълнена с развитие на настинки, поради което през следващите седмици след аденотомията се препоръчва да се ограничи детето от общуване с болни хора.
В зависимост от причината, поради която температурата се е повишила, лекарят може да предпише:
- антибактериални средства (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- антипиретични лекарства (Nurofen, Efferalgan);
- разтвори за промиване на носните кухини (Aqua Maris, Humer);
- разтвори с антисептично, аналгетично и противовъзпалително действие (Miramistin, Chlorophyllipt, билкови отвари).
Хъркане след аденотомия
Статистиката потвърждава, че 90% от децата, които хъркат през нощта, имат лимфоидни израстъци на фарингеалната сливица (аденоиди). В началото на развитието на заболяването е възможно лечение с консервативни методи. Ефектът от терапията зависи от навременността на лечението на родителите с детето, както и от състоянието на неговия имунитет.
Аденотомията се извършва, когато лекарствата не успяват да намалят хипертрофията на сливиците и се развиват усложнения. Много родители вярват, че операцията е панацея за аденоидите, но това е напълно вярно. След операцията някои симптоми на аденоиди (хъркане, запушен нос) могат да продължат и да се повторят.
Какви са причините за персистирането на хъркането след операция? Хъркането след отстраняване на аденоидите се дължи на:
- оттичане на слуз по задната фарингеална стена в легнало положение. Появата на лигавични секрети възниква при хроничен синузит;
- запушване на носа поради хроничен синузит;
- аномалия на палатинната завеса, тесни носни проходи, кривина на преградата;
- увеличаване на увулата поради оток и възпаление;
- навик да се диша през устата.
Ако изброените причини са били изключени по време на диагнозата, струва си да се подозира патологията на вътрешните органи:
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- метаболитно заболяване;
- алергии към храна, вълна, цветен прашец, предразполагащи към възпаление и подуване на назофарингеалната лигавица;
- генетични заболявания.
Можете да се притеснявате за хъркане 2 седмици след аденотомията, когато този симптом трябва да изчезне. По време на полумесеца се наблюдава хъркане поради подуване на тъканите на назофаринкса поради тяхното нараняване. В резултат на това носните проходи се стесняват и дишането през носа е нарушено. Също така, хъркането може да се появи поради непълно отстраняване на лимфоидната тъкан.
За облекчаване на състоянието на детето се предписват:
- капки за нос с вазоконстрикторен ефект (Vibrocil, Otrivin). Те намаляват диаметъра на кръвоносните съдове, освобождаването на течност от леглото, като по този начин намаляват тежестта на отока;
- дихателни упражнения;
- антихистамини (Suprastin, Claritin), които намаляват отока на лигавицата;
- измиване на носните кухини с морска вода, билкови отвари (лайка, градински чай, дъбова кора), както и орофаринкса (Ротокан, Хлорхексидин, Гивалекс).
Синдром на болка
След отстраняване на аденоидите последствията могат да бъдат представени от болка при преглъщане в областта на фаринкса, носа и ухото. Поради болка детето може да откаже храна, за да не провокира появата му. За да облекчат състоянието, родителите трябва да обърнат специално внимание на хранителната диета, по-специално на начина на приготвяне на храната.
За намаляване на болката се предписват следните лекарства:
- разтвори за изплакване на гърлото на базата на противовъзпалителни, антисептични и аналгетични компоненти (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- спрейове за гърло (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- билкови отвари (невен, лайка, дъбова кора).
Ако болката се разпространи в областта на ухото, може да се развие отит на средното ухо. Обикновено е възможно да се идентифицира заболяването на етапа преди перфорацията на мембраната. При лечението можете да използвате:
- капки за уши (Otipax, Sofradex);
- борна киселина (алкохолен разтвор). Използва се като средство за намокряне на памучни турунди, след което се намират в ушния канал;
- вазоконстрикторни назални средства (Nazivin, Tizin), които намаляват отока на тъканите; антихистамини като Zodak, Erius или Loratadin;
- антибактериални лекарства (Amoxiclav); физиотерапевтични процедури (лазер, НЛО).
Усложнения на аденотомията
В следоперативния период е възможно кървене (0,4% от случаите). При масивно кървене от носните кухини и орофаринкса може да се отдели кръв под формата на съсиреци или капки. Това е доста рядко усложнение. Медицинската помощ се състои в опаковане на рана или каутеризиране на кървящ съд.
В ранния следоперативен период детето може да кашля поради навлизане на кръв в ларинкса. Кашлицата след отстраняване на аденоидите може да продължи 1-2 дни.
Имайте предвид, че в рамките на един месец след аденотомията е възможно леко кървене. Не се тревожи за това. Слузта може да покаже ивици застояла кръв или кървави корички.Ако родителите все още имат притеснения относно това, можете да се консултирате с Вашия лекар. Ако е необходимо, лекарят предписва хемостатични средства.
Сред възможните усложнения също си струва да се отбележи:
- назалност. Гласът може да се промени поради подуване на лигавицата и намаляване на лумена на носните проходи. Няма нужда да се притеснявате за това, симптомът преминава сам след 8-10 дни;
- алергични реакции към лекарства, използвани за анестезия;
- повторна пролиферация на лимфоидна тъкан;
- размито произношение на съгласни, което се наблюдава поради непълно затваряне на носната кухина от мекото небце;
- спазъм на шийните мускули (тортиколис);
- миризма от устата след отстраняване на аденоидите. След операцията могат да се появят бели струпеи в орофаринкса и носните кухини, които постепенно изчезват. Те могат да миришат неприятно.
Следоперативен период
Огромен брой деца се сблъскват с проблема с увеличените аденоиди. Въпреки консервативното лечение, често се предписва хирургична интервенция. Аденотомията се счита за проста операция, след която след 3-4 часа родителите могат да вземат детето у дома. Но родителите трябва да разберат, че отговорността за състоянието на детето сега е на техните плещи. Задължително е следене на благосъстоянието на детето и стриктно спазване на медицинските препоръки.
Какво се изисква от родителите?
- осигуряване на щадящ режим (ограничаване на игрите на открито, посещение на спортни клубове);
- намаляване на общуването с болни хора и времето, прекарано на обществени места, особено в периоди на грип. Това ще намали риска от развитие на настинки;
- дневен сън най-малко 2 часа;
- често мокро почистване в детската стая и проветряване; забранени са гореща баня, тен и продължително излагане на слънце. Прегряването на тялото е изпълнено с повишаване на температурата и забавено зарастване на рани;
- хранителният режим изисква елиминиране на твърди храни, горещи, пикантни и пържени храни. Трябва да се наблегне на извара, кефир, зърнени храни и зеленчуци. От втората седмица диетата може да се разшири с яйца, супа, месо и риба. Плодовете са разрешени само през третата седмица;
- дихателните упражнения ви позволяват да научите детето си да диша през носа, като същевременно затваря устата. Децата свикват да дишат през устата, така че дори след операция не се възстановяват веднага.
Упражнение, специално разработено за укрепване на мускулите на устата и нормализиране на назалното дишане, се извършва ежедневно в продължение на четвърт час. Количеството упражнения се увеличава постепенно. Първоначално детето изпълнява 3 упражнения, като в крайна сметка достига 15. На първия етап гимнастиката се извършва под наблюдението на физиотерапевт. Родители също могат да присъстват, за да следят допълнително правилността на упражнението у дома.
