Кардиология

Използването на "Аспирин" по време на кърмене: допустимо ли е?

"Аспирин" е най-известното лекарство, което е включено в списъка на най-важните лекарства на Световната здравна организация. Благодарение на това при повечето хора лекарството си е спечелило репутацията на ефективно и безопасно лекарство за лечение на треска по време на ARVI, главоболие и зъбобол. Комплексният ефект върху органите и тъканите причинява широк спектър от противопоказания и нежелани реакции на лекарството. Приемането на "Аспирин" е забранено за бременни жени и деца под 12 години, жените по време на кърмене трябва да приемат лекарството с повишено внимание.

Накратко: характеристики на лекарството

Аспиринът е най-старото лекарство от групата на ненаркотичните аналгетици и антипиретици. Активната съставка е ацетилсалицилова киселина, която забавя (инхибира) ензима циклооксигеназа, който е отговорен за синтеза на простагландини и тромбоксани. Активните молекули принадлежат към групата на възпалителните медиатори, които причиняват болка, засягат терморегулацията и допринасят за развитието на оток.

Фармакологичните ефекти на лекарството са представени в таблицата:

ВъздействиеМеханизъм за развитие
БолкоуспокояващоПоради намален синтез на простагландини
АнтипиретикПредотвратява ефекта на простагландин Е2 върху терморегулаторния център в хипоталамуса
ПротивовъзпалителноПречи на освобождаването на медиатори от клетките
АнтитромбоцитниНамалява секрецията на тромбоксани

Кога използването на средства е строго забранено?

Лекарството влияе върху метаболитните процеси и функционирането на клетките на целия организъм, което води до широк спектър от ограничения при приема.

Противопоказания за употребата на "Аспирин":

  • обструктивни респираторни заболявания (астма, хроничен бронхит);
  • бъбречни заболявания (с нарушена функция на филтриране);
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, органна недостатъчност, хипертония на порталната вена)
  • патология на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, дуоденит, гастроезофагеална рефлуксна болест, пептична язва);
  • диабет;
  • липса на витамин К;
  • диета с ниско съдържание на натрий;
  • хеморагичен синдром (с хемофилия, тромбоцитопенична пурпура, болест на фон Вилебранд);
  • анемия;
  • дисекция на аортната аневризма.

Лекарството е забранено, ако има признаци на свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина, помощни компоненти на таблетките, както и ако сте алергични към нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, аналгин, ибупрофен).

Ацетилсалициловата киселина по време на кърмене е придружена от риска от нежелани реакции, представени в таблицата.

Група странични ефектиКлинични симптоми
алергични
  • копривна треска;
  • зачервяване на кожата;
  • ангиоедем на Quincke;
  • бронхоспазъм (силно задух и кашлица)
Диспепсичен
  • гадене;
  • повръщане;
  • болка в горната част на корема;
  • диария;
  • гастрит и язва на стомаха
Анемия (понижен хемоглобин)
  • световъртеж;
  • шум в ушите;
  • слабост;
  • бледност на кожата;
  • изпотяване;
  • тахикардия
Чернодробна дисфункция
  • загуба на тегло;
  • точни кръвоизливи по кожата и лигавиците;
  • жълтеникавост;
  • потъмняване на урината и изпражненията
Нефротичен синдром
  • тежък оток;
  • кръвен тест: повишен холестерол, намалени протеини;
  • анализ на урината: протеинурия
Неврологични
  • нарушения на слуха.

"Аспиринова триада" е специфичен синдром, който може да възникне по време на лечение с лекарства. Клинични признаци:

  • пристъпи на бронхиална астма;
  • хроничен полипозен синузит;
  • непоносимост към други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

При поява на такива симптоми е необходимо да спрете приема на лекарството и да се консултирате със специалист.

Позволена ли е ацетилсалициловата киселина за кърмене?

По-голямата част от населението класифицира ацетилсалициловата киселина в групата на широко търсените и безопасни лекарства за "главоболие и треска". Въпреки това, наборът от терапевтични и странични ефекти ограничава употребата на лекарството по време на бременност и кърмене поради риска от последствия за жената и детето.

Причините, поради които "Аспирин" не се предписва от жени по време на кърмене:

  1. Проникване на лекарството през бариерата в кърмата и тялото на бебето. Незрелостта на защитните системи на новороденото, функционалната недостатъчност на храносмилателния тракт (липса на ензими) са предпоставки за развитието на нежелани последствия.
  2. Допълнителен антигенен товар. Периодът на новороденото се характеризира с напрежение на имунната система под влиянието на много фактори на външната "чужда" среда.
  3. Провокиране на алергични реакции и автоимунни заболявания (поради инхибиране на функцията на кръвните лимфоцити): бронхиална астма, хеморагична диатеза, хемолитична анемия.

Ацетилсалициловата киселина по време на кърмене е причина за опасно усложнение - синдром на Reye (или Reye, бяло чернодробно заболяване). Патологичното състояние възниква на фона на лечение с треска "Аспирин" с вирусна етиология. Повишената пропускливост на кръвно-мозъчната бариера води до мозъчен оток, енцефалопатия, успоредно с това се развива остра чернодробна недостатъчност.

Симптоми на синдрома на Reye:

  • конвулсии (локални и генерализирани);
  • нарушение на съзнанието (до кома);
  • патологично дишане (плитко).
  • при новородени - напрежение и изпъкване на голямата фонтанела, положителни очни симптоми на "залязващото слънце".

Синдромът на Reye се характеризира с висока смъртност, поради което изисква незабавна хоспитализация в интензивно отделение.

По време на периода на кърмене не се препоръчва приемането на "Нимезулид", "Аналгин" (най-опасното лекарство, забранено в много страни по света).

При липса на противопоказания се използват други лекарства от групата на НСПВС за понижаване на температурата или облекчаване на болката:

  • Ибупрофен (считан за най-безопасното лекарство);
  • "Парацетамол" (забранен през първия месец след раждането) под формата на сироп, ефервесцентни таблетки, ректални супозитории;
  • Диклофенак - таблетки, интрамускулни инжекции.

За да се намали концентрацията на метаболитите на лекарството в кърмата, таблетките се препоръчват да се приемат веднага след хранене.

Преди да използвате лекарствата, е необходимо да се консултирате с лекар, за да прецените индивидуалните противопоказания. Ако няма алтернатива, се допуска еднократна доза аспирин в максималната дневна доза (не повече от 1 грам).

Ако е необходима продължителна употреба (коронарна болест на сърцето, ревматологични заболявания), трябва да обмислите въпроса за изкуствено хранене на бебето със специални смеси.

Заключения

Не се препоръчва употребата на Аспирин по време на кърмене поради високата степен на проникване на активните метаболити в млякото. Незрелостта на имунната система на новороденото увеличава риска от странични ефекти. Най-честите са бронхоспазъм, алергични реакции, заболявания на храносмилателния тракт, агранулоцитоза (намаляване на броя на левкоцитите - имунни кръвни клетки). За борба с температурата на кърмещите майки се препоръчва да използват по-безопасни заместители на ацетилсалициловата киселина - "Парацетамол", "Ибупрофен", "Диклофенак". Преди да вземете лекарства, трябва да се консултирате със специалист.