Тахикардия и кръвно налягане: връзка и причини

Има ли връзка между пулса и кръвното налягане

Във всяка критична ситуация, за да преценя тежестта на състоянието на човек, се фокусирам предимно върху числата на кръвното налягане и сърдечната честота.

Кръвното налягане и сърдечната честота са тясно свързани. Благодарение на тяхното регулиране се осигурява нормално кръвоснабдяване на всички вътрешни органи.

Във физиологичен смисъл пулсът винаги се "настройва" на налягането. Например, с понижаване на кръвното налягане, честотата на сърдечните контракции се увеличава компенсаторно, за да се поддържа кръвообращението на правилното ниво.

Въпреки това, ако пулсът е твърде бърз (патологичен), времето на диастолата (фазата на сърдечния цикъл, в която камерите на сърцето са пълни с кръв) намалява. В резултат на това, когато вентрикулите се свиват, по-малко кръв се отделя в системното кръвообращение, което води до понижаване на кръвното налягане и влошаване на общото кръвообращение.

При какво налягане се появява тахикардия по-често?

Като начало си струва да маркирате нормалните стойности на кръвното налягане и сърдечната честота:

• норма на налягането - от 105 до 129 mm Hg. Изкуство. за горната, от 65 до 89 mm Hg. за дъното. Всичко по-горе се нарича артериална хипертония (хипертония); всичко по-долу е хипотония (хипотония);
• сърдечната честота е от 60 до 90 удара в минута. Всичко по-горе се нарича тахикардия, всичко по-долу се нарича брадикардия;

Има обаче и изключения. Например, за хора, които се занимават професионално със спорт, нормалната сърдечна честота е 50-55 удара в минута. От друга страна, при децата сърдечната честота е много по-висока, отколкото при възрастните.

Всъщност на въпроса "При какво налягане се появява тахикардия по-често?" не може да се даде категоричен отговор. Пулсът може да стане по-чест при нормално, високо и ниско налягане.

Работата е там, че в промените в сърдечната честота и кръвното налягане могат да участват напълно различни механизми: намаляване на обема на циркулиращата кръв, токсично въздействие на различни вещества върху сърдечно-съдовата система, прекомерно или недостатъчно освобождаване на хормони, нарушена нервна регулация и др. .

Ускорен пулс и хипотония

Краткосрочната тахикардия и ниското кръвно налягане може да са физиологични. Най-яркият пример е виене на свят, потъмняване в очите, леко гадене при внезапно ставане от дивана или леглото след продължително лежане. Може би почти всеки човек се е сблъсквал с подобно явление. Нарича се "ортостатична тахикардия или хипотония". Това обаче не трябва да се страхува, тъй като е абсолютно нормално и физиологично оправдано.

Краткосрочното понижаване на кръвното налягане и увеличаването на сърдечната честота се дължат на преразпределението на кръвния поток под силата на гравитацията към долните части на тялото в момента на преход от хоризонтално положение към вертикално.

Най-опасните състояния, при които се наблюдават хипотония и ускорен пулс, са т. нар. пароксизмални аритмии. Те включват суправентрикуларни, камерни тахиаритмии, предсърдно мъждене и предсърдно трептене. Без спешна помощ тези нарушения на сърдечния ритъм могат да завършат много зле. Следователно, човек с ускорен сърдечен ритъм, независимо от показателите на кръвното налягане, задължително трябва да има електрокардиограма.

Други патологични причини за тахикардия при ниско налягане:

• анемия (анемия);
• кървене. Хронична загуба на кръв може да възникне при наличие на хемороиди, язви на стомаха или 12 дуоденални язви;
• дехидратация, например при пациенти със захарен диабет или с продължителна диария;
• хормонален дефицит - болест на Адисон (надбъбречна недостатъчност), хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза);
• невроциркулаторна (вегето-съдова) дистония;
• предозиране на лекарства за лечение на хипертония, аденом на простатата или импотентност ("Виагра").

Често ме питат как да лекувам тахикардия при ниско кръвно налягане. Винаги подчертавам, че първо трябва да откриете причината за хипотонията.

Тахикардия при нормално налягане

Може да е такова, че налягането да е нормално, а пулсът да е висок. Това обикновено се дължи на повишената нужда на клетките от кислород, краткосрочно освобождаване на хормони в кръвния поток, които стимулират сърдечните контракции, или излагане на различни токсини. Причините могат да бъдат както следва:

• стрес от упражнения;
• емоционален стрес или невротично разстройство;
• всякакви инфекциозни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура;
• тютюнопушене;
• прекомерна консумация на кафе и "енергийни" напитки;
• сърдечни дефекти (особено често се наблюдава тахикардия при пролапс на митралната клапа);
• бременност - поради хормонални промени през третия триместър може да има ускоряване на сърдечната честота при нормално кръвно налягане.

Хипертония и сърцебиене

Тахикардията и високото кръвно налягане са най-чести при хора, които имат хипертония в комбинация с други сърдечни патологии (хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, миокардит).

В практиката си често срещам пациенти, при които повишаването на сърдечната честота и кръвното налягане може да е признак на различни ендокринопатии, като:

• дифузна токсична гуша (хиперфункция на щитовидната жлеза) - пациентът става раздразнителен, отслабва, температурата му се повишава леко, притеснява се от прекомерно изпотяване (изпотяване, хиперхидроза);
• Болест/синдром на Иценко-Кушинг (образуване в надбъбречните жлези или в мозъка, произвеждащи голямо количество глюкокортикоиди) - настъпва затлъстяване, появяват се лилави или лилави стрии по кожата на корема, бедрата, повишава се концентрацията на глюкоза в кръвта, здравината на костите намалява;
• феохромоцитом (тумор на надбъбречните жлези, прекомерно произвеждащ адреналин и норепинефрин) - има пароксизмално значително повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, което често води до инсулт и инфаркт.

Също така се случва хипертонията и тахикардията да са резултат от предозиране на лекарства - антидепресанти, психостимуланти, адреномиметици (вазоконстрикторни капки за нос).