Остър катарален среден отит

Острият катарален среден отит е УНГ заболяване, при което се възпаляват мастоидният израстък, евстахиевата тръба и тъпанчевата кухина. Причинителите на инфекцията са стрептококи, аспергили и други неспецифични бактерии. Развитието им се дължи на намаляване на съпротивителните сили на организма, което се получава поради хипотермия, травма, недостиг на витамини, настинки и др.

Най-често патогенната флора навлиза в органите на слуховия апарат от назофаринкса през евстахиевата тръба (тръбен път). По-рядко инфекцията се разпространява по хематогенен път поради прехвърлянето на патогени в ушната кухина с кръвния поток. Развитието на патологията на ухото се сигнализира от болка, която възниква в резултат на катарални процеси, протичащи в лигавиците на евстахиевата тръба и тъпанчевата кухина.

Причини за отит на средното ухо

Основната причина за развитието на УНГ заболяване е намаляването на реактивността на местния и общия имунитет. В резултат на това процесът на развитие на опортюнистични микроорганизми вече не се контролира от имунните клетки. Разпространението на патогенна флора води до интоксикация на тялото, в резултат на което възниква възпалителен процес.

Има много фактори, които допринасят за появата на огнища на възпаление в лигавиците на ушната кухина:

алергични реакции;
системни заболявания;
инфекция на назофаринкса;
хиповитаминоза;
вторичен имунодефицит;
кривина на носната преграда;
отит на средното ухо на външното ухо;
черепно-мозъчна травма;
доброкачествени тумори;
навлизане на вода в ухото.

Неправилното издухване на носа по време на развитието на инфекциозен ринит води до навлизане на слуз в евстахиевата тръба. Течен секрет, който съдържа вирусна или бактериална флора, води до развитие на катарални процеси.

Според специалисти остър катарален среден отит е една от потенциално опасните патологии на ухото. С прогресията на заболяването серозният ексудат, който се натрупва в тъпанчевата кухина, се превръща в доста гъста гнойна маса. Те оказват натиск върху ушната мембрана, което води до нейното перфориране.

Общи и локални прояви на отит на средното ухо

В началните етапи на развитие на заболяването човек усеща дискомфорт в ухото, който се причинява от възпаление и подуване на засегнатите тъкани. След няколко дни се появява болка, която постепенно се увеличава. Това се дължи на нарушение на изтичането на излив от тъпанчевата кухина, в резултат на което се създава натиск върху ушната мембрана.

Отоларинголозите включват локални прояви на заболяването:

стесняване на ушния канал;
болка в ушите и запушване;
загуба на слуха;
хиперемия на кожата в ушния канал;
шумове в ухото.

С напредването на катаралното възпаление клиничната картина се допълва от общите симптоми на заболяването:

главоболие;
хипертермия;
чувствам се зле;
липса на апетит;
дразнене;
безсъние.

При кихане или кашляне болката се засилва поради създаването на висок натиск върху възпаленото тъпанче.

Ако не се лекува, болката се влошава и може да излъчва към зъбите, шията, моста на носа, задната част на главата или теменно-темпоралната област. Ако патологията е усложнена от общи заболявания, тогава нейното развитие ще бъде придружено от хиперемия и студени тръпки.

Локализация на възпалението

Отличителна черта на развитието на катарален среден отит е кондуктивна загуба на слуха, която се характеризира с трудност при провеждане на звукови сигнали през външното ухо, слуховия канал, ушната мембрана и слуховите кости. Увреждането на слуха е свързано предимно с оток на тъканите. течност, натрупвайки се в ушната кухина, пречи на нормалното функциониране на слуховите костици, което е изпълнено с развитието на автофония.

В зависимост от мястото на локализация на катаралния процес, средният отит се разделя на няколко вида:

остър десностранен катарален среден отит - негнойно възпаление, което се локализира в дясното ухо. В резултат на оток на тъканта в слуховата тръба се нарушава изтичането на излив от ушната кухина, което води до болка и ехо в дясното ухо;
левостранен остър катарален среден отит - катарално възпаление в лявото ухо, което е сходно по природа с дясностранния среден отит;
двустранният остър катарален среден отит е заболяване, с развитието на което огнища на възпаление се локализират и в двата органа на слуха. Характеризира се с тежка загуба на слуха, причинена от нарушения в провеждането на звуковия сигнал от двете уши.

По правило с развитието на заболяването пациентът изпитва дискомфорт само в едното ухо, но за кратко време и второто предизвиква безпокойство. Ето защо експертите настояват за своевременно посещение при лекар, когато се появят първите признаци на УНГ заболяване.

Диагностика

Адекватното лечение на патологията на ухото изисква точна диагноза, благодарение на която ще бъде възможно да се определи не само вида на УНГ заболяването, но и причинителят на инфекцията. От това ще зависи целесъобразността от използването на антибактериална или антивирусна терапия, както и необходимостта от употреба на антихистамини. При преглед на пациент УНГ лекарят трябва да извърши няколко диагностични процедури:

аудиометрията е един от методите за оценка на въздушната проводимост на звуков сигнал, който се извършва при загуба на слуха или при съмнение за увреждане на слуха;
бактериална култура - анализ на съдържанието в ушната кухина, благодарение на който е възможно да се определи наличието бактериални патогени в огнища на възпаление;
томография - компютърно изследване на главата, което ви позволява да определите наличието на тумори в органите на слуха или развитието на мастоидит;
тимпанометрията е метод за определяне на степента на еластичност на тъпанчевата мембрана, с който можете да разберете тежестта на нейното възпаление.

Лечението не може да започне без предварителна диагноза. Това може само да влоши здравословното състояние и да провокира усложнения като лабиринтит, менингит, мозъчен абсцес, хидроцефалит.

Методи на лечение

Принципите на лечение на едностранен и двустранен остър катарален среден отит практически не се различават и до голяма степен зависят от това какъв вид патоген е провокирал възпалението. Комплексната терапия ви позволява бързо да облекчите симптомите на УНГ заболяване и да постигнете регресия на катаралните процеси. За елиминиране на огнища на възпаление и клинични прояви на патология на ушите се използват следните методи на лечение:

продухването на ушните канали по протежение на Politzer е медицинска манипулация, която се състои в издухване на ушите със специална тръба, поставена в евстахиевата тръба. Нормализира натиска върху ушната мембрана, което води до намаляване на болката;
катетеризацията на слуховата тръба е ефективен начин за транспортиране на лекарства в ушната кухина чрез катетър, поставен в евстахиевата тръба;
саниране на горните дихателни пътища - почистване на назофаринкса от слуз и патогенна флора с помощта на изплакване, изплакване и напояване;
пневмомасажът на ушната мембрана е медицинска процедура, насочена към увеличаване на подвижността на ушната мембрана при излагане на въздушни маси;
антибиотична терапия - използването на антибактериални лекарства, активните компоненти на които убиват микробите в огнища на възпаление;
локална терапия - облекчаване на катаралните процеси в ухото с помощта на външни средства, които имат противовъзпалително и противооточно действие.

Характеристики на фармакотерапията

В медицинската практика, за да се премахнат признаците на катарален среден отит, следните лекарства са включени в режима на консервативно лечение:

"Цефтриаксон" - предотвратява развитието на бактериална флора;
"Клиндамицин" - елиминира микробите и премахва възпалението;
Диклофенак - намалява възпалението и болката;
Otipax - дезинфекцира ушната кухина и облекчава възпалението;
"Sofradex" - облекчава болката, възпалението и подуването на тъканите;
"Suprastin" - премахва сърбежа и дразненето;
"Парацетамол" - притъпява болката и премахва хиперемията.

Принципите на лечение и подходящите лекарства могат да бъдат определени само от лекуващия лекар. В зависимост от динамиката на регресия на катаралните процеси, някои антибактериални лекарства по време на лечението могат да бъдат заменени с глюкокортикостероидни лекарства или широкоспектърни антибиотици.