Тъй като най-ефективното лечение е насочено срещу причината за заболяването, тогава, за да решите какво да правите, когато ухото на детето боли, е необходимо да разберете механизма на развитие на това патологично състояние.
Причините за развитието на болка в ухото могат да бъдат
- нараняване;
- неврологични заболявания;
- възпаление на регионалните лимфни възли;
- възпаление на слюнчените жлези;
- туморни процеси и др.
В преобладаващата част от случаите болката в ухото при дете е свързана с развитието на възпалителен процес в него. Най-честата причина за болка в ухото е отит на средното ухо, въпреки че тази патология рядко е независимо заболяване. Най-често възпалението на ухото е следствие от усложнения на ARVI - друга патология на УНГ органите, протичаща с нарушение на проходимостта на Евстахиевата тръба.
Принципи на лечение
Наличието на оток на слуховата тръба, причинено от възпаление, както и изхвърлянето на слуз и патогенни микроби от слуховата тръба в тъпанчевата кухина водят до развитие на подобен процес в средното ухо. В същото време налягането в кухината на средното ухо намалява, лигавицата започва да произвежда ексудат. Всичко това води до факта, че функционалните способности на ухото страдат, звуковата проводимост се нарушава и се развива изразен болков синдром.
Как да облекчим болката в ухото при дете? За ефективно лечение на отит на средното ухо е необходимо преди всичко да се предприемат мерки, насочени към намаляване на отока и подобряване на дренажната функция на слуховата тръба. Това ще помогне да се избегне развитието на стагнация в тъпанчевата кухина и изхвърлянето на патогенни микроорганизми в кухината на средното ухо. Следователно тези дейности могат да помогнат за облекчаване на болката в ушите на вашето дете.
Сред лекарствата, които влияят върху намаляването на отока на назофарингеалната лигавица, най-ефективни са вазоконстрикторните капки за нос. Те селективно действат върху съдовете на носната лигавица, освен това имат бързо действие. Sanorin, Galazolin, Naphtizin в подходящи дози могат да се използват дори при кърмачета. Въпреки това, когато ги използвате, е необходимо да се помни за възможното развитие на пристрастяване и следователно продължителността на употребата на тези лекарства не трябва да надвишава 5-7 дни.
С развитието на отит на средното ухо детето може да се оплаква от болка в едното или двете уши, шум, загуба на слуха. В този случай може да има повишаване на телесната температура до 39 градуса. Болковият синдром може да бъде толкова силен, че детето да извика от болка. Използването на лекарства с достатъчен аналгетичен ефект е важна посока при оказването на първа помощ на такива пациенти.
Има широка гама от капки за уши, много от които облекчават болката. Въпреки това, не се препоръчва да използвате капки в ухото преди консултация с отоларинголог. Това се дължи на наличието в състава на много от тях на химически съединения, които имат ототоксично действие. Ако има перфорация на тъпанчевата мембрана, употребата на тези средства може да има увреждащ ефект върху костите на тъпанчевата кухина или дори на слуховия нерв, което води до трайна загуба на слуха.
Ако тъпанчето е непокътнато, такива средства могат да бъдат най-ефективни.
Задачата на родителите и педиатъра е да осигурят възможно най-скоро преглед на пациента от отоларинголог и при необходимост да се извърши отоскопия.
Какво да прави, ако детето има болки в ухото, зависи от специалист. Ако отоларингологът прецени, че използването на капки за уши в този случай ще бъде ефективно и безопасно, те ще бъдат предписани. Техният аналгетичен ефект може да бъде много значителен, тъй като много капки за уши съдържат както локални анестетици, така и нестероидни противовъзпалителни средства, които имат изразен аналгетичен ефект.
Използване на парацетамол
Ами ако детето е на 3 години и има болки в ухото? В този случай родителите могат да дадат аналгетичен агент през устата.
Най-безопасното и ефективно лекарство, използвано за възпаление на средното ухо, е парацетамол.
Именно той е препоръчан за употреба от много ранна възраст от Световната здравна организация. Съществуващата форма на освобождаване под формата на таблетки, капсули, сироп, супозитории позволява използването му при деца от всяка възраст. В допълнение към изразения аналгетик, това лекарство има антипиретични и противовъзпалителни ефекти, което също е важно при тази патология.
За да се намали болката, е необходимо също така да се обездвижи засегнатото ухо. Всякакви
докосването на ушната мида или вибрациите във въздуха допринасят за увеличаване на болката. За да намалите този негативен ефект, се препоръчва да затворите външния слухов проход с памучна турунда или да носите шапка.
Избор на метод на лечение
В повечето случаи отитът на средното ухо не е сериозно заболяване и възстановяването може да настъпи от само себе си. Въпреки това, 10% от населението и особено децата са изправени пред остър гноен среден отит, чиито усложнения могат да бъдат много опасни. Какво да направите, ако детето има болка в ухото, зависи от формата на заболяването. При катарален среден отит използването на назални вазоконстриктори и капки за уши с антисептичен и противовъзпалителен компонент може да бъде напълно достатъчно.
При гнойно възпаление са необходими антибиотици.
Лечението на ухото на детето в този случай може да изисква както назначаването на антибактериални таблетки като таблетки, така и използването им под формата на капки за уши. След преглед и изясняване на диагнозата специалистът решава как да лекува възпалено ухо при дете на 5 и повече години.
При запазване на целостта на тъпанчевата мембрана е показано използването на капки за уши. Най-популярни са борният алкохол, Otipax, Otinum, Sofradeks. Комбинираните средства обаче трябва да се използват и под прякото наблюдение на специалист, тъй като в състава си могат да съдържат локални анестетици, които са мощни алергени.
Физиотерапевтичните процедури, особено затоплящите, са много популярни при възрастни в началния стадий на заболяването.
При деца физиотерапията е противопоказана до навършване на петгодишна възраст на пациента.
Това се дължи на недостатъчния им имунитет и терморегулация. В допълнение, развитието на гноен среден отит е абсолютно противопоказание за тези процедури при възрастни. В този случай гнойният процес може да се разпространи допълнително, включително мастоидния израстък или менингеалните мембрани. Загряващи компреси, суха топлина могат да се прилагат само при по-големи деца във фаза на възстановяване.
Характеристики на хроничния ход
В някои случаи отитът на средното ухо е хроничен. В този случай периодът на нагнояване се заменя с период на ремисия, болестта става вълнообразна.
Какво да правим, когато ушите на детето болят? Всеки нов рецидив на заболяването изисква многократно предписване на антибиотици и е придружен от по-малко значими репаративни способности на тъпанчевата мембрана.
При наличие на наранено тъпанче има висок риск от развитие на огнище на хронична инфекция и тежки гнойни усложнения, както и загуба на слуха, до пълната му загуба.
Хроничният ход на възпаление на ухото при деца може да се развие в случай на такава съпътстваща патология:
- захарен диабет;
- изразен рахит;
- хронични тежки заболявания;
- имунодефицитни състояния.
По този начин има само един отговор на въпроса какво да правим, когато децата имат болка в ухото. Състои се в следното: необходима е консултация с отоларинголог. В този случай педиатърът няма да може да отговори на всички поставени въпроси. При отит на средното ухо състоянието на тъпанчевата мембрана е много важно за диагностицирането и предписването на правилно лечение. Възможно е да се оцени състоянието й само с помощта на отоскопия, изследване, проведено от УНГ лекар със специален инструмент.
Специалистът задължително трябва да изследва съпътстващата патология на УНГ органите.
Кривината на носната преграда, синузит, увеличени аденоиди са причини, които допринасят за стесняване на слуховата тръба, застой на слуз в назофаринкса.
Доста често хирургичното лечение на тази съпътстваща патология води до значително подобрение на хода на средния отит, намаляване на неговата честота.
Друга област на превенцията на отит на средното ухо, в допълнение към коригирането на съпътстващите заболявания, е усилията за предотвратяване на респираторни инфекции. Липсата на клинични прояви на ARVI е най-надеждната превенция на отит на средното ухо. Педиатър и отоларинголог трябва да решат какво да правят, за да не се разболее детето. Тези дейности включват
- противоепидемични действия;
- втвърдяване на тялото;
- Спа лечение;
- стриктно спазване на ежедневието;
- висококачествена обогатена храна;
- ако е необходимо, имуностимулиращи лекарства.
Необходима помощ при отит на средното ухо
Има алгоритъм за родителите да определят какво да правят, ако детето има силна болка в ухото. Състои се в следното:
- Тъй като причината за развитието на това състояние е оток и влошаване на евакуационната функция на слуховата тръба, е показано използването на вазоконстрикторни капки в носа;
- За намаляване на болката е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството по избор е парацетамол;
- Необходимо е да се предприемат мерки, насочени към обездвижване на засегнатото ухо;
- За кратко време трябва да получите квалифицирана консултация с отоларинголог;
- Преди да се консултирате със специалист, е строго забранено използването на капки за уши, съдържащи антибактериален компонент или имащи друг ефект;
- В случай на преминаване на заболяването в хронична форма, съпътстващата патология трябва внимателно да се проучи. При наличие на съпътстваща патология на УНГ органите е необходимо да се реши въпросът за хирургичното лечение.
За кърмачетата превантивните мерки включват и спазване на правилата за хранене. За да се предотврати развитието на отит на средното ухо, се препоръчва да се храни бебето с главата нагоре. В този случай се изключва изхвърлянето на мляко или смес в кухината на средното ухо и в тази връзка развитието на възпаление. При наличие на катарални явления е забранено да се мие главата, да останете на улицата, докато състоянието се нормализира. Тези важни дейности, дължащи се на хипотермия на детето или застояла течност в ухото, могат да допринесат за развитието на среден отит.
Възможността да се подозира отит на средното ухо при дете е важна задача, пред която са изправени родителите. Въпреки факта, че е възможно самовъзстановяване, има друго развитие на ситуацията. Протичането на строго гноен среден отит понякога протича с тежки, животозастрашаващи усложнения. Навременната квалифицирана помощ от специалист ще допринесе за най-бързото възстановяване.
