Лечение на синузит с антибиотици

Антибиотиците за синузит при възрастни се предписват доста често и те вече са се превърнали в класически начин да се отървете от тази патология. Въпреки това, антибиотичната терапия може да започне само след консултация с лекар. Факт е, че лечението на синузит с антибиотици не винаги е ефективно, тъй като целесъобразността на тяхното използване зависи от вида, стадия, тежестта и симптомите на заболяването, които могат да бъдат точно определени само от специалист.

Така че антибиотиците за гноен синузит имат изключително положителен ефект в борбата с инфекцията, докато при други видове заболяване те не само ще бъдат безполезни, но и могат да навредят на тялото на пациента. В допълнение, съвременният фармакологичен пазар предлага широка гама от различни лекарства. Само отоларинголог може да избере кои антибиотици да приема със синузит, който ще се основава на предишна история на заболяването и ще вземе предвид характеристиките на конкретен организъм.

Видове синузит

Преди да зададете въпроса "Какви антибиотици се използват за лечение на синузит?" Зависи главно от естеството на заболяването. Според етиологията си възпалението на максиларните синуси е:

бактериален,
вирусен,
алергичен,
одонтогенни (зъбните проблеми стават причина за заболяването),
гъбични,
травматично.

Често различните видове максиларен синузит са придружени от подобни симптоми, така че може да бъде трудно самостоятелно да се идентифицира причината за развитието на патологията. Както бе отбелязано по-горе, лечението с антибиотици не винаги е от полза, или по-скоро ще бъде подходящо само в един случай - ако заболяването е от бактериален характер. В такава ситуация трябва да се предписват антибактериални лекарства срещу синузит, които забавят растежа и размножаването (бактериостатични антибиотици) или унищожават (бактерицидни антибиотици) патогенни микроорганизми.

Ако заболяването е провокирано от алергична реакция на тялото, нараняване, поява на неоплазми в носната кухина или възпаление на горните зъби, корените на които могат да бъдат в долната част на синуса, тогава, първо, това е необходима консултация с подходящ специалист (алерголог, хирург или зъболекар). Второ, болестите от този тип се лекуват с напълно различни лекарства. Понякога, за да се отстрани проблема, дори е необходимо да се извърши хирургическа интервенция.

При лечение на синузит с вирусен характер, който се среща при почти всяка настинка, не се предписва специална терапия. Различни риновируси и аденовируси, които навлизат в носната кухина, заедно с вдишвания въздух, също се пренасят по параназалните синуси, причинявайки там възпалителен процес (оток и интензивно образуване на лигавични маси). Въпреки това, ако започнете навреме и отговорно подходите към лечението на остра респираторна вирусна инфекция, тогава подуването на параназалните синуси ще премине заедно с изчезването на симптомите на ARVI.

Тъй като възпалението на максиларните синуси в повечето случаи се случва на фона на продължителна настинка, много хора се опитват да се предпазят, като използват антибактериални лекарства, за да предотвратят усложнения. Въпреки това, антибиотикът, използван при синузит, причинен от инфекция с небактериален произход, изобщо не допринася за възстановяването на пациента. Освен това, ако мощно лекарство се приема под формата на хапчета, това може да доведе до нарушаване на стомашно-чревния тракт (дисбиоза).

Дори локалните антибиотици, които заобикалят стомашно-чревния тракт и са предназначени директно за носа (спрейове, капки), са противопоказани за пиене без лекарско предписание, тъй като патогенните бактерии развиват резистентност към антибактериално вещество и в ситуация, когато антибиотик наистина е необходим на тялото, може да не донесе правилния резултат. Случва се обаче бактериите с течение на времето да се прикрепят към вирусен или друг вид синузит, след което е невъзможно да се избегне антибиотичното лечение.

И накрая, като вземете предвид скоростта и характеристиките на хода на заболяването, разграничете хронични и остри форми на синузит.

По време на ремисия на хронично заболяване експертите не препоръчват използването на антибиотици, тъй като на този етап други методи на лечение стават по-ефективни (например физиотерапевтични процедури като ултразвук, UHF, микровълнова печка, електрофореза и др., помагат добре).

Антибиотичната терапия се предписва в периода на обостряне на патологията.

Симптоми на бактериален синузит

За да разпознаете правилно и навреме гноен синузит при възрастни или да не пропуснете момента, когато бактериална инфекция се присъедини към вирусна инфекция, трябва да знаете какви симптоми са характерни за този вид заболяване. По правило класическата клинична картина на ринит или вирусен синузит (силна назална конгестия, частична загуба на миризма) се допълва със следните прояви:

жълтеникаво-зелено течение от носа с неприятна миризма;
усещане за тежест, натиск и болка в главата;
болка на мястото на максиларните синуси и моста на носа;
субфебрилна температура (37,1 - 38 градуса).

Когато се появят горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като лечението на гноен синузит в началните етапи ще ви позволи да се възстановите достатъчно бързо и най-важното е, че няма да доведе до никакви последствия. Ако с изразени симптоми пациентът забави лечението, откаже да пие антибиотици за синузит или, напротив, се самолекува, самостоятелно избирайки кои антибиотици да пие, съществува риск от развитие на сериозни усложнения под формата на неврит на лицев нерв, проблеми с органите на слуха и зрението, менингит, периостит и др. .d.

Общи правила на антибиотичната терапия

Категорично е невъзможно да разчитате на съветите и опита на приятели или самостоятелно да решавате кой антибиотик за синузит трябва да се приема, тъй като няма единна универсална рецепта за всички. За За да избере най-ефективните антибактериални лекарства за пациента, квалифициран отоларинголог взема предвид:

медицинска история (кога е възникнало заболяването, какво лечение е предприето, какъв е характерът на проявите на патологията);
преглед и резултати от изследвания (пълна кръвна картина, рентгенова и понякога дори бактериална култура);
информация за предишна антибиотична терапия (ако лекарството вече е било използвано, съществува риск от намаляване на неговата ефективност за пациента по време на следващите курсове на лечение);
информация за индивидуална непоносимост към определени лекарства;
възраст и състояние (някои лекарства са забранени за употреба от деца, бременни или кърмещи жени).

Освен това трябва да знаете, че антибиотиците при синузит обикновено имат незабавен ефект. По правило, приблизително 12 часа след началото на приема на предписаните таблетки, пациентът усеща значително подобрение на състоянието си. Въпреки положителната динамика обаче, курсът на антибиотичната терапия трябва да бъде напълно завършен, в противен случай съществува риск от рецидив на заболяването или неговата хронизация.

Ако след 24 или максимум 48 часа след началото на приема на лекарството пациентът не забележи никакви положителни промени, тогава лечението трябва да се преустанови, тъй като няма да даде желания резултат.

Липсата на ефект може да се дължи както на резистентността на бактериите към това лекарство, така и на факта, че за лечението е необходимо по-силно лекарство. В такива ситуации лекарят предписва друго лекарство или, в особено тежки случаи, пробива синуса. Пункцията се извършва за диагностични цели и проба от съдържанието на синусите се изпраща за анализ (култура), след което можете да вземете ефективни антибиотици за синузит.

Също така при лечение на възпаление на максиларните синуси е изключително важно да се придържате към дозировката, предписана от Вашия лекар. Страхувайки се от дисбиоза, пациентите самостоятелно намаляват количеството на приеманите лекарства или по свое усмотрение намаляват курса на лечение, надявайки се, че такова количество лекарства или такъв период ще бъдат достатъчни за борба с патологията. Въпреки това, антибиотик, приет в по-ниска доза от предписаната от лекаря, може да навреди на тялото повече от повишена доза.

Трябва да сте наясно, че като цяло способността на антибактериалните лекарства да имат пагубен ефект върху чревната флора е силно преувеличена. И основната опасност, като правило, идва от тези много намалени дози, тъй като лекарството не работи с пълна сила. Освен това съществува риск някои от патогенните микроорганизми да останат живи и да развият резистентност към приеманите лекарства. Освен това има случаи, когато и деца, и възрастни могат да пият нискотоксични антибиотици със синузит, като напълно минимизират отрицателния им ефект върху тялото. Това се случва, ако пациентът потърси помощ в ранните етапи на развитие на заболяването.

По отношение на противопоказанията за употребата на антибактериални лекарства, това е главно индивидуална непоносимост към определени компоненти на лекарството. Също така към избора на антибиотици трябва да се подхожда с повишено внимание, ако пациентът със синузит има хронични заболявания на храносмилателната система, черния дроб или бъбреците. И накрая, има дълъг списък от антибиотици, които са противопоказани при деца и бременни или кърмещи жени.

Групи и форми на антибиотици

Антибиотиците са разделени на групи според тяхната химическа структура. По време на лечението на синузит те обикновено използват:

Защитени аминопеницилини. Като се има предвид, че през годините на употреба много бактерии са развили резистентност към пеницилини, сега към тях се добавя клавуланова киселина или сулбактам, които неутрализират устойчивостта на патогените. Мнозина смятат, че това е най-добрият антибиотик за синузит при деца. Недостатъкът обаче е, че често предизвиква алергична реакция. Тази група включва: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin и др.
Макролиди. Те се считат за най-безопасните лекарства, тъй като е най-малко вероятно да провокират алергични реакции. За разлика от пеницилините действат бактериостатично – подходящи са за приложение при хроничен синузит. Тази група включва: Еритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин и др.
Цефалоспорини. По-мощни антибиотици, които са показани при тежко възпаление. Тази група антибиотици е абсолютно несъвместима с алкохола, тъй като активното вещество инхибира синтеза на ензим в организма, който неутрализира токсичния ефект на алкохола. Тази група включва: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan и др.
Флуорохинолони. Напълно синтетични лекарства с много широк спектър на действие. Въпреки това, поради техния изкуствен произход и висока токсичност, те често предизвикват алергии и странични ефекти. За бременни и кърмещи жени такива лекарства са категорично противопоказани, а при лечението на деца се използват в най-екстремните случаи. Тази група включва: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin и др.

Антибактериалните лекарства могат да влязат в тялото по различни начини, в зависимост от формата на освобождаване на лекарството. Има антибиотици под формата на таблетки, капки, спрейове, сиропи, суспензии, супозитории и инжекции. В каква форма и какъв вид антибиотик се използва най-добре в конкретна ситуация, само лекуващият лекар може да реши, кой взема предвид резултатите от изследването. Ако тежестта патологията е ниска, тогава като правило се предписват локални антибиотици, които се използват за синузит директно в носа (спрейове, капки).

Имената на най-популярните и ефективни средства са Bioparox и Isophora. Тези лекарства нямат много агресивен ефект върху тялото и практически не предизвикват странични ефекти при пациентите. Въпреки това, определено трябва да обърнете внимание на факта, че за да се получи терапевтичен ефект, лекарственото вещество трябва да отиде директно в огнището на инфекцията - в носната кухина и максиларните синуси. По този начин, преди прилагането на лекарства, е необходимо да се прилагат вазоконстрикторни капки и да се изчистят носните проходи от патологични мукопурулентни секрети.

Антибиотици за синузит в таблетки (системно действие) се използват, ако заболяването не може да се лекува с местни средства или към момента на започване на лечението патологията вече е в напреднал стадий.

Практикува се и комплексното използване на таблетки и капки/спрейове едновременно. В екстремни случаи, ако състоянието на пациента непрекъснато се влошава, тогава те преминават към инжекционната форма на антибиотична терапия. Независимо от това, в такава ситуация рискът от развитие на алергична реакция е твърде висок, поради което инжекциите се препоръчват да се правят само амбулаторно.