Външният отит е възпалителен процес, който се проявява в ушната мида, тъпанчето и ушния канал. Причинителите на патологични промени във външното ухо са гъбични и бактериални микроорганизми, чиито метаболити провокират възпаление и оток на тъканите. Провокатори на катарални процеси могат да бъдат микротравми на външното ухо, намаляване на реактивността на имунната система и общи инфекции. С прогресията на заболяването се наблюдава хиперемия на засегнатата кожа и ексудация от ушния канал.
Етиология
Основната причина за развитието на външен среден отит е инфекция, която възниква поради размножаването в ушния канал на Pseudomonas aeruginosa, стафилококи, пневмококи, аспергили и други микроорганизми. Малки ожулвания, язви и драскотини в ушната мида могат да провокират проникването им в тъканите. Благоприятни условия за размножаване на опортюнистични микроорганизми се появяват, когато киселинната среда се измие от ухото, което е възможно, когато водата се влива в ушния канал.
Факторите, допринасящи за появата на инфекция, включват:
- редовно почистване на ушите с памучни тампони;
- недостатъчно производство на сяра от ушните жлези;
- хронични инфекциозни заболявания;
- ендокринни нарушения;
- имунни дефекти и хипотермия;
- продължителна употреба на антибиотици;
- хиповитаминоза и алергични реакции.
Основният симптом за развитието на външен отит е болка, възникваща при палпация на ушната мида и трагуса, както и стесняване на ушния канал, провокирано от оток на тъканта.
Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от вида на патологията, която може да се прояви в остра или бавна форма.
Навременното лечение на УНГ заболяване предотвратява разпространението на огнища на възпаление и увреждане на основните части на средното и вътрешното ухо.
Клинична картина
Симптомите на отит на средното ухо на външното ухо не се ограничават до зачервяване на кожата в ушния канал и неговия процеп
стесняване. В около 45% от случаите признаците на заболяването са слабо изразени, така че пациентите не бързат да търсят помощ от отоларинголог. Това допринася за разпространението на инфекция и увреждане на здравите тъкани на средното ухо, в резултат на което възникват усложнения, като холеостомия, мастоидит, перфорация на тъпанчевата мембрана и др.
В случай на развитие на остър външен отит, симптомите на проявлението на заболяването ще бъдат:
- сърбеж и дразнене на кожата;
- пулсираща болка;
- подуване на ушния канал;
- усещане за задръстване;
- серозен секрет;
- увреждане на слуха;
- хипертермия;
- подуване на паротидните лимфни възли.
Ако възпалението е провокирано от микроби, в ушния канал може да се образува фурункул. Появата на гнойно-некротична лезия на космения фоликул се доказва от болка, която се появява по време на палпация на ушната мида.
Симптомите на хроничен външен отит са слабо изразени, поради което възпалителните процеси в тъканите могат да продължат няколко години. По правило заболяването възниква поради неадекватно лечение на остър среден отит. С развитието на патологията се наблюдават следните клинични прояви:
- сърбеж в ушния канал;
- дискомфорт в ухото;
- удебеляване на кожата във външното ухо;
- изтичане на ексудат от ухото;
- липса на изпускане на сяра.
Поради уплътняване на тъканите и оток може да се развие стеноза, т.е. запушване на слуховия канал, в резултат на което серозната течност започва да се натрупва в ушната кухина.
Видове отит на средното ухо
В отоларингологията острият и хроничен среден отит на външното ухо се разделят на два вида. Видът на патологията се определя от разпространението на възпалителните процеси и съпътстващите симптоми. Това разделение ви позволява да определите оптималния курс на лечение, който ви позволява да спрете катаралните процеси в ушната мида:
- дифузен среден отит - генерализирано възпаление на ушния трагус, ушния канал, ушната мида и тъпанчевата мембрана. Основната причина за развитието на заболяването е еризипелът, който се провокира от стрептококи. В допълнение, патологията може да бъде причинена от гъбична инфекция или алергия. С прогресията на патологичните процеси в ухото се появява мехуричен обрив, провокиращ сърбеж;
- ограничен отит на средното ухо - възпалителен процес в космения фоликул, който води до образуване на цирей. Абсцесът не винаги се появява на видно място, но за неговото присъствие сигнализират болки, появяващи се в процеса на дъвчене на храна, палпация на ушната мида и кихане. В рамките на 4-5 дни симптомите на възпаление на външното ухо отшумяват, което е причинено от евакуацията на гной от фоликула.
В случай на частично или пълно запушване на външния слухов канал, гной, изтичащ от цирея, може да влезе в средното ухо. Бактериите в гнойния ексудат могат да провокират възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина, което е изпълнено с развитието на среден отит.
Медикаментозна терапия
За лечение на остър външен отит се използват предимно препарати за локално приложение. За да спрете подуване, сърбеж и възпаление в ушния канал, можете да използвате глюкокортикостероиди, аналгетици и антиалергични лекарства. За отстраняване на самата причина за възпалението, т.е. микроби или гъбички, се използват антимикотични и антимикробни лекарства.
Схемата за локално лечение на остър външен отит включва следните видове лекарства:
- антибактериални капки (Normax, Polidexa) - инхибират развитието на патогенни бактерии чрез инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана на патогени;
- антисептични разтвори ("Хлорхексидин", "Мирамистин") - дезинфекцират огнища на възпаление, в резултат на което се ускорява процесът на епителизация на засегнатите тъкани;
- глюкокортикостероидни мехлеми ("Akriderm", "Triderm") - облекчават възпалението и отока, като по този начин нормализират дренажните и вентилационни функции на слуховия канал;
- противогъбични мехлеми (Миконазол, Клотримазол) - убиват гъбични микроорганизми, чиито метаболити провокират възпалителни процеси във външния слухов канал;
- НСПВС ("Ibuklin", "Nise") - спират катаралното възпаление и премахват болката, което води до облекчаване на симптомите на УНГ патология;
- антихистамини ("Цетиризин", "Телфаст") - инхибират синтеза на възпалителни медиатори, което помага за премахване на хиперемия и оток в ушния канал;
- алкални капки ("Burov's Liquid", "Furotalgin") - повишават нивото на киселинност във външното ухо, като по този начин повишават реактивността на местния имунитет;
- аналгетици ("Кетанов", "Ибупрофен") - облекчават пулсираща или болезнена болка, което предотвратява облъчването му в ухото.
Изборът на специфични видове лекарства за лечение на заболяването трябва да се извършва от УНГ лекар. В много отношения зависи от етиологичните фактори, които провокират развитието на външен отит.
Физиотерапевтични процедури
Физиотерапевтичните процедури при лечение на възпаление на външното ухо се препоръчва да се комбинират с лекарствена терапия. Комбинираният подход ви позволява бързо да постигнете желаните терапевтични резултати и да предотвратите разпространението на възпалението във вътрешното ухо. За спиране на катаралните процеси и подобряване на трофизма на тъканите могат да се използват следните методи на физиотерапевтично лечение:
- UHF терапия - процедура, базирана на използването на високочестотни токове, които подобряват кръвообращението в тъканите и насърчават тяхната регенерация;
- UV терапия - въздействие върху огнищата на възпаление с ултравиолетово лъчение, което има антибактериален и противовъзпалителен ефект;
- автохемотерапия - лечение на възпалителни процеси с кръв на пациента, която се инжектира подкожно. Допринася за облекчаване на симптомите на дифузен среден отит и фурункулоза.
Затоплящите лечения могат да се използват за облекчаване на симптомите на отит на средното ухо. Използването им обаче е строго забранено при наличие на гноен ексудат в ушния канал.
Затоплянето на огнищата на възпаление, в които има бактерии, стимулира тяхното възпроизвеждане, което е изпълнено със сериозни усложнения.
