Болка при синузит - причини, локализация и лечение

Синузитът е една от разновидностите на синузит, при която възпалителният процес се локализира в максиларните синуси на носа. Едната или и двете въздушни кухини могат да бъдат засегнати. Патологичният процес се развива в предната част на черепа, в началния участък на дихателната система, в непосредствена близост до мозъка, органите на зрението и слуха. Ето защо един от най-характерните симптоми е болката в синусите.

Причините за развитието на синдрома

В началния стадий на заболяването неприятните усещания се причиняват от възпалителни процеси в носа, в резултат на което се забелязва оток на тъканта, лигавицата набъбва и предотвратява естественото изтичане на течност. Развиващият се застой води до натрупване на ексудат в синуса, който притиска с нарастваща сила стените на допълнителния джоб и се възприема като болка при синузит. Това повишава вътречерепното и очното налягане.

Характерът на усещанията в този случай е изразен натиск в предната част на лицето в проекцията на засегнатите синуси и челото.

Тези усещания са подобни на мигрена и вазомоторен ринит, тъй като идват със силни пристъпи, които носят истинско мъчение на човек.

За разлика от мигрената, която се влошава от външни влияния (светлина и шум), и вазомоторния ринит, който е съсредоточен в темпоралната, тилната и теменната част на черепа, болката в синусите се активира при навеждане и завъртане на главата. Подуване под очите също се забелязва, кожата в тези области става мека.

В зависимост от продължителността на развитието на заболяването и специфичните особености на синдрома се разграничават три етапа на болка:

Първи етап. Носът е запушен, болката не се усеща, замъглява се, сутрин се усеща в тилната част, а през деня преминава към челния сегмент и изчезва след няколко часа.
Заболяването продължава да прогресира, спазмите стават по-интензивни, първо се локализират в областта на скулите, очите и носа, след което се разпространяват по цялата глава и зъбите.
Синдромът започва да е пароксизмален. Припадъци могат да възникнат при излизане от топло помещение на чист въздух или при всякакви промени в температурата на околната среда.

Колкото по-силен е подуването на тъканите, толкова повече течност се натрупва в кухините. Бактериите, причиняващи болести, активно се размножават и увеличават общата интоксикация на организма. Слузта става плътна и не може да избяга през стеснената анастомоза. Притиска стените на синуса, причинявайки силна болка, често придружена от виене на свят, гадене, повръщане, хипертермия, които трябва да бъдат отстранени възможно най-бързо.

Какви органи могат да болят при синузит

Болката при синузит може последователно да покрива различни части на главата, да променя нейните характеристики. Неприятни усещания могат да възникнат в такива органи:

Глава. Отначало се появяват леки усещания с дифузен характер в задната част на главата или без ясна дислокация, като се засилват сутрин и донякъде отслабват през деня. По-късно те се придвижват в областта на засегнатата камера за аксесоари, започват да носят разрушаващ се характер. Болката става силна и пулсираща при палпация и навеждане напред поради прекомерен натиск.
зъби. Отделена от синуса само с тънка преграда, устната кухина е една от първите, които поемат удара на болестта. Чрез корените на горните зъби, разположени наблизо или изпъкнали в максиларните синуси, болката ги покрива, което често кара човек да отиде при зъболекаря, а не при отоларинголога.
Очи. Орбитата е разположена в непосредствена близост до максиларния синус, разделителната стена между тях е пробита от голям брой нерви, които, ако са заразени с патогени, водят до конюнктивит и други усложнения.
Чело. Чувствителността на зоните над вътрешната част на веждите може да показва, че възпалителният процес се е разпространил в предните джобове на аксесоарите, причинявайки фронтален синузит или, още по-лошо, пансинузит, когато са засегнати всички дихателни пътища.
Уши. Острото лумбаго в ушите и увреждането на слуха са резултат от навлизането на микроорганизми в средното ухо през евстахиевата тръба, която служи за дрениране и изравняване на атмосферното налягане между тъпанчевата кухина и външната среда.
гърло. Болезнеността възниква от факта, че с въздушния поток патогените се пренасят през дихателните пътища, дразнят стените на гърлото и трахеята и причиняват кашлица и кихане. Често се развива фарингит.

Синдромът на много силна болка може да означава, че са настъпили сериозни усложнения, като отит на средното ухо, пневмония, сепсис или менингит.

Диагностика на симптомите на заболяването

За да разграничи усещанията на пациента с възпаление на максиларните джобове от подобни признаци на други заболявания, лекарят извършва диагностика въз основа на следните методи:

Разговор с пациента, идентифициране на предишни усещания и мястото на локализация на синдрома в различно време на деня и с различни външни стимули.
Визуален преглед на носната кухина с цел идентифициране на зачервяване, стягане и подуване на тъканите, характерни за синузит.
Палпация (усещане) на лицето в проекцията на синусите и крилата на носа.
Общ анализ на кръвта.
Рентгенова или компютърна томография.
Анализ на намазка от носната лигавица.
Алерготест, ако е необходимо при наличие на предходен алергичен ринит.

Начини да се отървете от болката

Синузитът е сериозно заболяване със сложни клинични симптоми. Поради това е необходимо да се облекчи синдрома на болката успоредно с потискането на патогени и други признаци. Пълната терапия е разделена на две основни части: етиологична и симптоматична.

Етиологичната терапия е саниране, насочено към премахване на причината за заболяването, в нашия случай, възпаление на лигавицата на максиларния синус. За това се използват фармакологични лекарства, използвани перорално или парентерално:

Антибиотици от редица пеницилини (Flemoxin solutab, Amoxiclav), макролиди (Macropen) или цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefazolin). Последните се инжектират или използват при промиване на въздушни джобове.
Муколитици за втечняване и улесняване на евакуацията на натрупаните секрети (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Деконгестанти и антихистамини под формата на капки и спрейове (Нафтизин, Галазолин, Риназолин) за възстановяване на назалното дишане и подобряване на изтичането на слуз.
Нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен (Nurofen), ацетилсалицилова киселина (аспирин), диклофенак.
Кортикостероиди в носа (Amavis).

Често в медицинската практика се използва хирургическа интервенция - пункция (пункция) на тънък участък от стената на синуса през носния проход за принудително отстраняване на гноен ексудат.

Всъщност се създава временна фистула, през която се оттича гной, докато вътречерепното налягане забележимо намалява и болковият синдром намалява рязко. Чести индикации за пункция са:

Засилване на спазмите и разпространението им в различни части на главата.
Неефективността на консервативното лечение или невъзможността за пълното му прилагане поради наличието на противопоказания за лекарства (хронични заболявания, бременност).
Развитието на абсцес (гноен процес) близо до очната ябълка, заплашващ зрително увреждане и слепота.
Наличието на задръствания в кухината, потвърдено от рентгенови данни. В този случай снимката показва хоризонтално ниво на слуз с гной.

Многократното измиване на носната кухина и джобовете за аксесоари може донякъде да облекчи състоянието на пациента. За да направите това, използвайте:

Морска и готварска сол, както и морска вода. Разтворът не трябва да е много наситен, за да не изгори лигавицата. Половин чаена лъжичка сол в чаша топла вода е достатъчна.
Физиологични разтвори. За по-голям антимикробен ефект към физиологичния разтвор се добавят чифт кристали калиев перманганат (до бледо розов цвят), 2-3 капки йод или половин чаена лъжичка сода.
Аптечни разтвори, приготвени на базата на морска вода (Делфин, Аква Марис, Аквалор).

За правилно измиване е необходимо да изчистите носните проходи или да капнете вазоконстрикторно лекарство (при тежка конгестия), след няколко минути се наведете над мивката, като леко завъртите главата си на една страна. Със специален чайник, спринцовка без игла или мини-спринцовка течността се подава в носната кухина. Трябва да се влива в горната ноздра и да излиза през долната. Не създавайте високо налягане, за да избегнете изтичане на заразена течност в гърлото или в евстахиевата тръба. След края на процедурата трябва да стоите с наведена глава, така че цялата вода да изтече от камерите, и след това да издухате добре носа си.

Горният метод е удобен за използване у дома. В болнични условия се използват други методи за измиване, като се използват:

Синусов катетър YAMIK, работещ на принципа на създаване на вакуум в носната кухина. Удобен с това, че може да се използва за деца над 5 години.
Аспиратор-засмукване ("кукувица"). За да се подобри циркулацията на разтвора, аспиратор създава намалено налягане в един от синусите.

Симптоматичната терапия е да облекчи болката възможно най-бързо и ефективно. За това се използват болкоуспокояващи в следните форми:

Таблетки. Леки или умерени спазми могат да бъдат премахнати с обикновени и сравнително евтини лекарства, като Аналгин, Аспирин, Парацетамол, Темпалгин, Спазмалгон. Те имат добър противовъзпалителен ефект и също така облекчават треската. Тежките пристъпи изискват лекарства с голям аналгетичен ефект (Кеталонг, Кетанов), които облекчават симптома за 8-12 часа. Трябва да ги приемате еднократно или системно за не повече от 5 дни. Въпреки това, такива мощни лекарства са противопоказани при бременни жени, деца под 16-годишна възраст и склонни към кървене.
Разтвори за гаргара или прах (при зъбобол). Пудрата може да бъде направена с прах или чрез смачкване на таблетка, нанесете върху венците и леко разтрийте с пръст. Същите лекарства могат да се разреждат във вода и да се изплакват в устата за няколко минути, докато дискомфортът отшуми.
Линименти и мехлеми с адренергични блокери за намаляване на възпалението в очите (тетрациклин и еритромицин маз, офлоксацин, хидрокортизон).

В практиката често се използват алтернативни методи:

Акупресурен масаж, насочен към засилване на метаболизма и увеличаване на притока на артериална кръв към засегнатите области.
Изплакване на устата с настойки от натурални продукти (прополис, екстракт от маточина, тинктура от чесън, мента или градински чай).

Въздействието на тези методи не е толкова забележимо, но те нямат странични ефекти и са подходящи за хора, които имат противопоказания за фармакологични лекарства.