Оторагията е тревожен симптом, който сигнализира за увреждане на кръвоносните капиляри в органа на слуха. Причината за кървене може да бъде УНГ заболявания, механично увреждане на тъканите и хронични възпалителни процеси в кухината на средното и вътрешното ухо. Дегенеративните промени в тъканите водят до разрушаване на кръвоносните съдове, в резултат на което се появяват кръвоизливи.
Защо ушите ми кървят? Появата на оторагия може да показва развитието на сериозни патологии. Ако във външния слухов проход се появи кърваво течение, трябва да потърсите помощ от отоларинголог. Късното лечение на заболяванията често води до развитие на кондуктивна загуба на слуха, мастоидит, абсцес на меките тъкани, менингит и др.
Патогенеза
Кои са основните причини за кървене от ушите? Появата на екстравазати и кървене от ушите може да бъде причинена от механично увреждане на капилярите, продължителни катарални процеси или растеж на тумори. Появата на оторагия изисква навременна диагноза и подходящо лечение.
Опасността от явлението се крие във факта, че кървавият секрет може да бъде евакуиран не във външния слухов канал, а в кухината на средното ухо. Впоследствие се появяват възпалителни процеси в епитела на лигавицата, чието ненавременно облекчаване води до разрушаване на меките и костните тъкани. Дегенеративните промени в структурите на слуховия анализатор са причина за следните усложнения:
- мирингит;
- лабиринтит;
- гноен среден отит;
- мозъчен абсцес;
- мастоидит;
- тромбофлебит;
- функционална загуба на слуха;
- дисфункция на вестибуларния апарат.
Появата на кръвоизлив с нарушено съсирване на кръвта води до сериозна загуба на кръв, понижаване на кръвното налягане и анемия.
Наранявания на ушите
В повечето случаи причините за появата на кръв от ухото са механични повреди. Тежестта на последствията, произтичащи от нараняване, зависи от местоположението на увреждането, наличието на разкъсвания и наранявания в големите съдове. При отоларинголозите често се срещат наранявания на ушната мида и външния слухов канал, които се появяват, когато:
- увреждане на кожата с остри предмети;
- почистване на ушните канали с памучни тампони;
- термични и химически изгаряния.
Ненавременното лечение на отворени рани води до развитие на инфекция, която е изпълнена с появата на остри възпалителни процеси.
Може да се наблюдава кръвоизлив при получаване на черепно-мозъчни травми и фрактури на гръбначния стълб в шийните прешлени. Сериозното увреждане на костите и меките тъкани води до увреждане на слуха, увреждане на слуховите костици, разрушаване на ушния лабиринт, нарушена координация на движенията и др.
Инфекциозни заболявания
Защо кърви от ухото ми? Инфекциозните заболявания са честа причина за кървене във външното ухо. Възпалителните процеси в тъканите водят до съдово увреждане и възникване на отрагия. Катаралните провокатори могат да бъдат:
- гноен среден отит - гнойно-възпалителни процеси в лигавицата на ушната кухина. На етапа на перфорация на тъпанчевата мембрана, гноен ексудат с кървави примеси се евакуира в ушния канал;
- булозният среден отит е вирусно УНГ заболяване, характеризиращо се с образуване на везикули (бикове) в слуховия канал, изпълнени с хеморагичен ексудат. Отварянето на везикулите води до леки кръвоизливи във външното ухо;
- мирингит - възпалителни процеси в ушната мембрана, провокирани от бактериална, гъбична или вирусна инфекция. С образуването на перфорирани дупки в мембраната настъпва разрушаване на малки кръвоносни капиляри, което причинява отрагия;
- фурункулозата е инфекциозно възпаление в космените фоликули, придружено от образуване на абсцеси в ушния канал. Отварянето на циреи води до евакуация на гнойно-хеморагичен ексудат от външното ухо;
- перихондрит - катарални процеси в перихондриума, произтичащи от механично нараняване на ушната мида или развитие на инфекция. Дегенеративните промени в хрущяла водят до деформация на външното ухо и некроза на тъканите.
Важно! На фона на хода на инфекциозните УНГ заболявания не е изключено развитието на лицева пареза.
Баротравма
Баротравма се нарича функционално увреждане на вътрешните части на органа на слуха, което възниква в резултат на рязък спад на налягането в ушната кухина и околната среда. Промяната в атмосферното налягане води до разрушаване на ушната мембрана и вътрешните части на слуховия анализатор. Признаците на баротравма са:
- кървене от ушите;
- остри стрелящи болки;
- гадене;
- пространствена дезориентация.
Защо има кръв от ухото при възрастни? Основните причини за появата на баротравма включват повишаване на кръвното налягане, полети със самолет, бързо гмуркане след декомпресия, хронично възпаление в назофаринкса и др. При съмнение за баротравма специалистът извършва аудиометрични изследвания, за да определи степента на увреждане на ушната мембрана, слуховите костици и други компоненти на звукопроводящата система във вътрешното ухо.
Холестеатом
Холестеатомите са капсулирани доброкачествени неоплазми в кухината на средното ухо, които са съставени от холестеролни кристали и кератинизирани епителни клетки. Туморите често са причинени от хронично възпаление на лигавиците на средното ухо. Холестеатомите не са истински тумори, но тяхното разпространение води до разрушаване на костите и меките тъкани.
Важно! В 90% от случаите причината за тумора е хроничен гноен среден отит.
С периферния растеж на туморите се разрушават стените на големите и малките съдове, в резултат на което се появява кървене. Опасността от патологията се крие във факта, че капсулираните уплътнения отделят каустична тайна, която допринася за разрушаването на костните структури. Това е изпълнено с появата не само на оторагия, но и на мастоидит.
Параганглином
От ухото ми тече кръв, защо? В редки случаи кръвоизливите в ухото се причиняват от развитието на гломусен тумор (параганглином), който представлява възлино образуване на параганглиални клетки. Юмуларният гломус се образува в кухината на средното ухо и се локализира в така наречената югуларна вена, разположена в основата на черепа.
В резултат на ендоваскуларния туморен растеж се засягат големи съдове, което може да бъде фатално.
В процеса на периферен растеж туморът създава натиск върху близките вени, което води до увреждане на стените им и съответно до кръвоизлив. Освен това параганглиномът на тъпанчето отделя ензим каустик, който разрушително засяга меките тъкани в тъпанчевата кухина. Патологичните промени в епитела на лигавицата водят до появата на оторагия.
