Сърбежът в носната кухина е ясен признак за дразнене на назофарингеалната лигавица. Алергени, инфекциозни агенти и някои ендогенни заболявания (вегето-съдова дистония, вазомоторен ринит) могат да причинят нежелани реакции в горните дихателни пътища. Какво да направите, ако има сърбеж в носа и кихане?
На първо място, трябва да разберете истинската причина за дискомфорта. Това може да се направи от УНГ лекар след преглед на пациента и идентифициране на съпътстващите симптоми.
В повечето случаи лечението се свежда до елиминиране на дразнещи фактори и използване на локални лекарства, които имат антиалергично, антифлогистично и деконгестантно действие.
Причини за сърбеж в носа
Сърбежът в носа и кихането се появяват в резултат на дразнене на нервните окончания, които проникват във вътрешната повърхност на назофаринкса. Причината за нежелани реакции е отлагането на прах, алергени и други дразнещи вещества върху назофарингеалната лигавица. За да почисти УНГ органите от чужди предмети, тялото дава команда за "кихане". При внезапно принудително издишване повечето патогени се евакуират от дихателните пътища, но това не винаги е така.
Алергия
Лигавицата на дихателните пътища съдържа т. нар. мастоцити с гранули от възпалителни медиатори, т.е. хистамин. Когато алергените проникнат в меките тъкани, мастоцитите се разрушават, в резултат на което хистаминът навлиза в лигавицата и причинява възпаление. Патологичните реакции в тъканите водят до дразнене на рецепторите и нервните окончания, в резултат на което се появяват сърбеж и кихане.
Развитието на алергичен ринит може да бъде предизвикано от:
- спори на плесени;
- домашен прах;
- пърхот на животни;
- лекарства;
- домакински химикали;
- Храна.
Възможно е да се премахнат проявите на алергичен ринит само ако се идентифицират и елиминират провокиращите алергени.
Вазомоторен ринит
Вазомоторният ринит се развива на фона на намаляване на общия съдов тонус, оток на лигавицата и влошаване на назалното дишане. Хипотонията на съдовете води до повишаване на чувствителността на нервните окончания в носната лигавица и в резултат на това появата на сърбеж. Гъделичкането в носа може да бъде причинено от бързи температурни промени, силни миризми, замърсен въздух, хлорни изпарения, прахови частици и др.
Настинки
Лигавицата на носа може да сърби поради проникването на вируси и бактерии в дихателните пътища. Нахлувайки в епителните клетки, патогените причиняват възпаление и в резултат на това излишната слуз в носа. При инфекция на дихателната система се наблюдава дразнене на нервните окончания на повърхността на ресничестия епител, в резултат на което се появяват сърбеж и кихане.
По правило следните придружаващи симптоми показват развитието на настинка:
- неразположение;
- бърза уморяемост;
- главоболие;
- треска.
Най-често дискомфортът в носа възниква в резултат на увреждане на лигавицата от риновирусна инфекция.
В случай на остри респираторни инфекции, кихането и сърбежът притесняват пациентите за не повече от 3-4 дни, докато при алергии дискомфортът в носа не изчезва, докато причинният алерген не бъде елиминиран.
Локална терапия
Особеностите на терапията до голяма степен се определят от причината за дискомфорт в носната кухина. Инфекциите, алергиите и вегетативните разстройства се лекуват по различни начини, следователно, за да се определи оптималният курс на терапия, е препоръчително да се потърси помощта на специалист. Въпреки това, има общи насоки за лечение на респираторни заболявания, които могат да се използват като допълнение към антиалергична, антивирусна или антибиотична терапия.
Вдишване
Вдишването с пулверизатор е най-простият и безопасен метод за лечение на възпаление в дихателните пътища. Могат да се използват дори при субфебрилна и фебрилна температура. Локалната терапия позволява да се спре възпалението в самата пъпка и по този начин да се предотврати дразненето на рецепторите, които причиняват сърбеж.
Като препарати за инхалация най-добре е да използвате:
- Ротокан;
- Тонзилгон N;
- "Малавит";
- "Кромохексал";
- Дексаметазон.
Важно! Инхалация не трябва да се дава на пациенти, страдащи от бронхиална обструкция.
Според експертите не е желателно да се прибягва до аерозолни инхалации със силно стесняване на бронхиалния лумен. Напълването на дихателните пътища с течност може да влоши респираторния дистрес и да причини хипоксия.
Напояване на носа с овлажняващи капки
Ако носната лигавица постоянно сърби, това показва, че дразнителите все още са вътре в дихателните пътища. За да се ускори тяхната евакуация, овлажняващи капки могат да се накапват в носните проходи. Те стимулират изтъняването и отделянето на слуз, заедно с което от назофаринкса се отстраняват алергени, прах и някои инфекциозни агенти.
За напояване на носните проходи обикновено се използват:
- Аква Марис;
- "Без сол";
- Делфин;
- Физиомер;
- "Натриев хлорид".
Тези лекарства не само овлажняват лигавицата, но и стимулират повишаване на местния имунитет. Ако възпалението на назофаринкса е причинено от инфекция, овлажняващите капки могат да помогнат за премахване на инфекцията и отока в носните проходи.
Изплакване на носната кухина с разтвори
Измиването е най-ефективният метод за почистване на носните проходи и синусите от дразнещи вещества. По-добре е да използвате изотонични разтвори като лекарства за напояване на назофаринкса. Те дезинфекцират лигавицата и повишават съдовия тонус, което помага за премахване на симптомите на вазомоторен и инфекциозен ринит:
- "Маример";
- Humer;
- "Аквалор".
Невъзможно е да се използват гумени круши за изплакване, тъй като въвеждането на течност под високо налягане е изпълнено с проникване на физиологичен разтвор във фронталните синуси.
За да избегнете усложнения, най-добре е да използвате специални иригатори или нети поти за напояване на лигавицата. Водата от устройствата изтича под налягането на собственото си тегло, което предотвратява проникването й в максиларните синуси.
Лечение на алергии
Възможно е да се спрат проявите на алергичен ринит в случай на употреба на антихистамини. Те предотвратяват освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите, като по този начин намаляват тежестта на възпалението в тъканите. За бързо премахване на кихане и сърбеж в носа се препоръчва използването на два вида лекарства:
- системни антихистамини ("Kestin", "Zirtek", "Cetrin") - намаляват чувствителността на хистаминовите рецептори, облекчават отока и възпалението в назофаринкса;
- местни антиалергични лекарства ("Levocabastin", "Allergodil", "Nazaval") - образуват защитен филм върху повърхността на носната лигавица, непроницаем за алергени.
Местните препарати се препоръчват за хора, страдащи от сезонен алергичен ринит и сенна хрема. Използването им предотвратява сърбеж, кихане и хрема дори при попадане на алергени върху носната лигавица.
Лечение на ARI
В случай на инфекциозна лезия на назофаринкса, дискомфортът в носните проходи може да бъде спрян чрез приемане на лекарства с етиотропно действие. 
Те потискат активността на патогените в тъканите, като по този начин елиминират възпалението и съответно сърбежа и кихането. Обикновено следните видове лекарства са включени в режима на лечение на инфекциозен ринит:
- антивирусни лекарства ("Grippferon", "Arbidol", "Anaferon") - намаляват броя на вирусите в лезиите и стимулират регенерацията на тъканите;
- антибиотици ("Цефтриаксон", "Биопарокс", "Аугментин") - унищожават бактериите и предотвратяват развитието на гнойно възпаление;
- антисептични средства ("Protargol", "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine") - дезинфекцират лигавиците и повишават местния имунитет.
Нерационалното използване на хормонални средства е изпълнено с нарушение на микрофлората в УНГ органите и развитие на кандидоза.
При тежко възпаление на назофаринкса и околоносните синуси се препоръчва използването на назални лекарства с кортикостероиди - "Beconase", "Nazaren", "Pulmicort" и др. Те пречат на синтеза на възпалителни медиатори, като по този начин намаляват отока и дискомфорта в лигавицата.
Резултати
Кихането и сърбежът в носа са предшественици на възпаление в назофаринкса. Не само инфекциозните агенти, но и алергените могат да провокират дразнене на нервните окончания в лигавицата. Методите за лечение на алергичен и инфекциозен ринит са коренно различни. В първия случай антихистамините трябва да бъдат включени в терапевтичния режим, във втория - антивирусни или антибактериални лекарства.
За да премахнете дразнещите вещества от носните проходи, се препоръчва да се прибегне до физиотерапия. За да почистите лигавицата от алергени и патогени, можете да прибягвате до дезинфекциращи процедури, накапване на овлажняващи капки в носа и вдишване. Навременното и адекватно лечение на възпалителните процеси в дихателните пътища помага за намаляване на чувствителността на рецепторите и съответно премахване на дискомфорта.
