Морска вода в промивки за нос

Съвременната терапия на инфекциозни и неинфекциозни заболявания на назофаринкса и параназалните синуси задължително включва различни средства за изплакване на носа с морска вода. Какви са тези лекарства, как действат и как могат да помогнат?

Всички спрейове или разтвори с морска вода са изотоничен физиологичен разтвор, получен от стерилизация и филтриране на морска вода. Обикновено съдържат много микроелементи – натриеви, магнезиеви, калиеви соли и др.

Лекарствата от тази група имат положителен ефект върху протичането на различни заболявания на назофаринкса - разреждат слузта, намаляват отока и т.н.

Предимства на назалните продукти с морска вода - гъвкавост и безопасност.

Могат да се използват при ринити с различна етиология, както при възрастни, така и при деца. Разрешени са и по време на бременност и кърмене.

Видове лекарства

Препаратите на основата на морска вода са разделени на 3 групи - капки, спрейове и разтвори за измиване на назофаринкса. Капки и спрейове са предназначени за назални душове и промиване на носа. В този случай за деца се предписват лекарства под формата на капки, а за възрастни - спрейове. Разтворите за измиване са предназначени за дълбоко почистване на назофаринкса; използва се изключително от възрастни.

Ефектът на лекарствата от тази група зависи от химичния състав и концентрацията на солите (тоничност).

Повечето назални спрейове и разтвори са изотонични спрямо кръвната плазма – съдържат 0,9% соли. Благодарение на това те не оказват натиск върху клетките на тялото - не дърпат вода върху себе си и не водят до подуване на клетките.

Някои назални разтвори са хипертонични – съдържат повече соли от клетъчната течност и кръвната плазма. В резултат на това те изтеглят върху себе си течност от клетките и кръвоносните съдове, което води до намаляване на обема на лигавицата, тоест премахване на отока. Такива спрейове се предписват при тежка назална конгестия и само за възрастни.

Има и хипотонични назални разтвори. Те съдържат по-малко сол от кръвта, така че клетките на лигавицата я абсорбират. Такива спрейове се предписват при силна сухота на лигавицата. Пример за хипотонично лекарство е Salin (0,65% физиологичен разтвор).

Фармакологичен ефект

Капки за нос и спрейове, съдържащи стерилна морска вода, са овлажнители за нос. Някои физиологични спрейове също се класифицират като анти-конгестанти (деконгестанти); това са преди всичко хипертонични спрейове за нос.

Какъв ефект има морската вода върху лигавиците? Основните могат да бъдат разграничени:

поддържане на физиологичния вискозитет и състава на носната слуз;
втечняване на съсиреци слуз;
омекотяване на сухи корички, улесняване на тяхното отстраняване;
намаляване на възпалението;
овлажняване на лигавицата със силна сухота (например при атрофичен ринит, дехидратация);
намаляване на броя на микроорганизмите в носа при инфекциозни заболявания;
назалните изплаквания отмиват алергени, прах и други частици от носа, които влизат в носната кухина с въздух.

По този начин, въпреки най-простия състав, овлажняващите капки за нос и разтворите за изплакване имат изразен терапевтичен ефект при различни нарушения на назофаринкса.

Показания за употреба

Овлажняващите спрейове и разтворите за изплакване имат най-широк списък с индикации за употреба:

В случай на инфекциозен ринит, причинен от вирусна или бактериална инфекция, физиологичните разтвори разреждат слузта, като улесняват отстраняването й, а също така изхвърлят някои от микроорганизмите от носната кухина. Това средство няма да ви спаси от настинка, но ще ви помогне да го пренесете лесно и без усложнения.
При алергичен ринит физиологичните спрейове и разтворите за изплакване премахват алергените от повърхността на лигавицата, като по този начин намаляват вероятността от развитие на алергична реакция.
При сух ринит (субатрофичен, атрофичен), за компенсиране на липсата на назална слуз, както и за омекотяване на коричките в носа.
С склонност към кървене от носа - за овлажняване и поддържане на еластичността на лигавицата.
При възпаление на аденоидите разтвор на основата на морска вода ще предотврати удебеляването и натрупването на назална слуз в назофаринкса.
При постназален синдром на капене разтворът за изплакване с морска вода ще помогне за промиване на слуз от назофаринкса и ще намали възпалението на лигавицата.
През следоперативния период морската вода ще помогне за възстановяване на лигавицата (след отстраняване на полипи, аденоиди, пункция на синусите, септопластика).
При синузит морската вода отмива гнойта, предотвратявайки разпространението на инфекция.
Също така, морската вода е отлично средство за хигиенна грижа за носната кухина и гърлото, както и за премахване на дискомфорт в сухи, климатизирани помещения.

Препаратите на основата на морска вода са незаменими при лечението на много заболявания на носната кухина, но играят ролята на спомагателна терапия. Не трябва да разчитате само на тях при лечението на сериозни заболявания.

Препаратите на основата на морска вода се използват в комбинация с по-силни лекарства, чийто избор зависи от причините за заболяването. Например, при бактериална инфекция, те се използват на фона на антибиотично лечение, при алергии - едновременно с антихистамини / кортикостероиди и др.

Противопоказания

Сам по себе си физиологичният разтвор няма противопоказания - може да се използва в първите дни от живота, както и от бременни жени, кърмещи жени, хора с тежки метаболитни нарушения. Само няколко начина за използване на физиологични разтвори имат противопоказания.

Така че, редица противопоказания имат изплакване на носната кухина. Не трябва да прибягвате до него в такива случаи:

с възпаление на средното ухо (отит на средното ухо) или на евстахиевата тръба (евстахит);
наличието на рани в носната кухина, хирургични шевове;
с крехкост на носните кръвоносни съдове;
ако е нарушена проходимостта на носните проходи (силна кривина на носната преграда, големи полипи, тумори, тежък оток);
ако говорим за дете под 3 години;
пациентът има епилепсия.

Инжектирането на морска вода под налягане (т.е. с помощта на спрей) е противопоказано в ранна детска възраст (до 1 година), както и при склонност към мускулни крампи.

Факт е, че рязкото вдишване на микродисперсни частици може да доведе до ларингоспазъм - рязко свиване на мускулите на ларинкса. Това състояние е доста опасно, особено за деца.

Въвеждането на морска вода в носната кухина капка по капка е най-безопасният начин; няма абсолютно никакви противопоказания.

Списък с лекарства

Аптеките предлагат най-широка гама от назални препарати с морска вода. По какво освен по цената се различават? Помислете за най-популярните назални лекарства от тази група и вижте какви характеристики имат.

За възрастни

Сред лекарствата, предназначени за възрастни пациенти, могат да се разграничат следните:

Хюмър. Това са лекарства, произведени във Франция за лечение и грижа за носната кухина. Скъпа, но надеждна марка. Линията включва спрей за напояване на носа (има форма за възрастни и деца), хипертоничен разтвор за облекчаване на отока и течност за изплакване на назофаринкса. Препоръчва се при алергии, остри респираторни вирусни инфекции, синузит.
Маример. Има лекарства за пациенти на различна възраст, както изотонични (овлажняващи), така и хипертонични (деконгестанти).
Physiomer е друго френско лекарство; разтворът под формата на капки е подходящ за кърмачета.
Aqualor е една от най-популярните марки.Различава се с широка гама от лекарства - има аерозоли за овлажняване, за облекчаване на подуване, както и препарати, съдържащи освен соли, растителни екстракти.
Аква Марис. Той е много популярен поради достъпната си цена и висока ефективност. Аква Марис Плюс е обогатен с декспантенол, който ускорява оздравителния процес, поради което е показан при атрофичен ринит, както и след операции на УНГ органи. Aqua Maris Sens съдържа ектоин, който намалява чувствителността на лигавицата към алергени – показан е при сенна хрема. Aqua Maris Strong е хипертоничен разтвор, който намалява отока (предписва се при задръствания).
Morenazal е руско произведено лекарство на основата на морска вода. Изотоничен, под формата на спрей.
Otrivin sea - спрей за премахване на отоци на базата на морска вода. Ефективно средство за хрема и запушване. Не е подходящ за деца под 3 години, както и по време на бременност и кърмене.
Делфин. Особеността на лекарството е формата на освобождаване. Това е прах за приготвяне на разтвор. Комплектът включва бутилка с дозираща капачка за въвеждане на лекарството в носа.

За деца

Каква е разликата между детските препарати на основата на морска вода? Първо, концентрацията на соли (тук обикновено е по-ниска, отколкото при лекарствата за възрастни), и второ, дозировката, която се определя от специална дюза, която доставя по-малко количество разтвор на преса.

Сред лекарствата, разработени за деца, особено популярни са следните:

Aqualor Baby – подходящ от първите дни на живота, идва под формата на капки;
Аква Марис за деца - изотоничен разтвор, под формата на капки и спрей;
Quicks (хипертоничен спрей, за облекчаване на отока), подходящ за деца над 3 месеца;
Otrivin Baby - изотоничен физиологичен разтвор; не съдържа вазоконстрикторни компоненти.

Повечето детски лекарства са под формата на капки за нос - много от тях са разрешени да се използват от първите дни на живота. Спрейове и аерозоли могат да се използват от деца над 1 година.

Техника за промиване на носа

Неправилното изплакване на носа може да има неприятни последици, на първо място - отит на средното ухо, причинен от изтичането на течност в средното ухо. Ще ви покажем как да направите тази процедура безопасна и удобна.

За кърмачета

Измиването на деца под една година се извършва в легнало положение. Детето трябва да е спокойно. Може да лежи настрани или по гръб.

Няколко капки изотоничен физиологичен разтвор се инжектират в ноздрите на детето една по една (не повече от 5 капки във всяка ноздра). След това бебето се взима на ръце, като му се дава вертикално положение („колона“). Трябва леко да масажирате крилата на носа му за няколко минути. След това носът трябва да се попие със салфетка, а носните проходи да се почистят с марлена турунда. Не можете да влезете в дълбоките части на носа.

Възрастни

Измиването по „възрастен начин“ се извършва по различен начин. Ще ви трябва специален контейнер за измиване, или малка круша или нова спринцовка без игла.

Разтворът се инжектира в едната ноздра с наклонена на една страна глава. Течността се излива в горната ноздра и излиза от долната. Процедурата се извършва последователно от двете страни.

В случай на постназален синдром на изтичане се препоръчва друг метод - разтворът се инжектира последователно през ноздрите и изтича през отворената уста. В същото време човекът трябва да се наведе над мивката (няма нужда да накланя главата си на една страна).

Най-важното по време на процедурата на измиване е гладкостта, спокойствието и избягването на внезапно изтегляне и изтичане на течността. Разтворът трябва да е с комфортна температура (близка до телесната).

Евтини колеги

Обикновеният физиологичен разтвор (т.нар. "физиологичен разтвор") се справя със задачите, изпълнявани от препарати на основата на морска вода. Това е вода, съдържаща 0,9% готварска сол. Този разтвор е изотоничен спрямо кръвната плазма, поради което се нарича "физиологичен". Използва се успешно като назален овлажнител и почистващ препарат както за възрастни, така и за деца. Има достъпна цена и практически не отстъпва на рекламираните назални препарати. Единственият му недостатък е липсата на удобна бутилка.

Физиологичният разтвор може да се приготви у дома. За да се получи 0,9% концентрация на сол, е необходимо да се разтворят 9 грама готварска сол в 1 литър вода (това е около 1 чаена лъжичка). Водата трябва да се вари и филтрира.

Самоприготвен физиологичен разтвор може да се използва за изплакване и напояване на носните проходи при възрастни, но за деца е по-добре да закупите готов продукт - той е стерилен и не съдържа никакви примеси.