Всъщност въпросът за лечение на ринит с различна етиология при бременни жени не е толкова прост - повечето лекарства или не са разрешени по време на бременност, или изобщо не са проучени за ефекта им върху вътрематочното развитие. Въпреки това има лекарства, които могат да се използват дори в ранните етапи (първия, втория и третия месец на бременността). Ще ви кажем как можете да лекувате хрема при бременни жени.
Възможни заболявания
Мнозина са свикнали с факта, че хремата е признак на настинка. Може би това е вярно. Независимо от това, този симптом далеч не винаги се дължи на хипотермия, особено когато става въпрос за жена в положение. Така че хремата може да бъде симптом на следните нарушения:
- ARVI (остра респираторна инфекция);
- обостряне на хронични заболявания на назофаринкса (хроничен ринит или синузит);
- алергичен ринит (свръхчувствителност към прах, вълна, цветен прашец и много други алергени);
- вазомоторен ринит (свръхчувствителност към неалергенни дразнители - бързи температурни промени, силни миризми и др.);
- ринитът при бременни жени е специфично нарушение на носната лигавица, което се появява при бременни жени в резултат на хормонални промени.
Как да се лекуват сополи по време на бременност зависи от причините за заболяването. Например, при хрема на бременни жени или остри респираторни вирусни инфекции не се изискват специфични лекарства - достатъчно е да се грижите за носната кухина, но при бактериални инфекции (например синузит) са необходими силни лекарства, вкл. антибиотици. С оглед на това е необходимо да се лекува хрема по време на бременност след преглед от лекар и определяне на причините за заболяването.
Причини
Както знаете, имунитетът на жена, която носи дете, е физиологично намален. Това е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на плода, чиито клетки и тъкани са чужди за имунната система на майката, тъй като майката и детето имат различни генотипове. Така имунитетът на майката временно намалява, за да протече бременността нормално. Това също има отрицателен ефект - майката става по-податлива на различни инфекции, влошават се хроничните й заболявания, които не са се усещали преди бременността.
Освен това тялото на бременната жена изпитва значителни хормонални промени. Много хормони, чието действие е насочено към подготовката за раждане и кърмене, засягат не само репродуктивната система, но и дихателната система - причиняват подуване на лигавицата, обилно отделяне на слуз и др. Всичко това води до факта, че почти всяка жена се сблъсква с хрема по време на бременност.
Какво е "ринит на бременността"?
Още от първите дни на бременността нивото на естрадиол, естриол и други хормони непрекъснато се повишава. Много от тях насърчават вазодилатацията и увеличават обема на циркулиращата кръв, което води до оток, включително носната лигавица. Ето защо носът е запушен. Променя се и чувствителността на лигавицата към дразнители - вдишване на прах, сух въздух и др. може да провокира обилно отделяне на назална слуз.
По-рано ринитът на бременни жени не беше изолиран като отделно заболяване, определяйки го като един от вариантите на вазомоторния ринит. Всъщност тези състояния имат много общо - те са свързани с хормонални промени, придружени от обилно воднисто течение и назална конгестия, а също така са доста трудни за лечение. Единствената разлика е, че ринитът на бременните жени изчезва сам през първите седмици след раждането, а вазомоторният ринит може да притеснява години наред.
Ринитът при бременни жени се появява не по-рано от втория месец на бременността (на 6-33 седмици). След като се появи, той се тревожи дълго време, непрекъснато се увеличава.
Необходимо е да се лекува ринит на бременни жени, ако значително се отразява на здравословното състояние, в други случаи е достатъчно да се облекчи протичането му чрез изплакване на назофаринкса, овлажняване на въздуха и др. Това е особено вярно за ринит при бременни жени, възникнал през последния месец на бременността - две до три седмици по-късно той ще премине от само себе си и ще избягвате приема на фармакологични средства. Ако ринитът се появи в ранните етапи и е придружен от тежка конгестия, е необходима помощта на специалист, тъй като хипоксията вреди както на майката, така и на детето.
Характеристики на лечението на различни етапи от бременността
Какви лекарства за обикновена настинка по време на бременност са възможни и кои не? Зависи от причините за ринита, от неговата тежест и от периода на бременността. Разбира се, в идеалния случай трябва да правите напълно без лекарства, като предпочитате изплакването на назофаринкса, пиенето на много течности и различни процедури, които намаляват симптомите на заболяването. Най-доброто средство за настинка за бременни е пречистената морска вода.
Особено важно е да се ограничи приема на лекарства по време на ранна бременност. Известно е, че през 1-вия триместър на бременността се полагат почти всички органи на бебето - това е основата за по-нататъшното му развитие. Някои лекарства за обикновена настинка по време на бременност пречат на процесите, протичащи в плацентата и в тялото на детето, което може да доведе до необратими нарушения в развитието.
В същото време, ако една жена е сериозно болна (например се появи гноен синузит), приемането на лекарства е по-малко опасно, отколкото да оставите болестта да протече.
В медицинската практика има понятие „когато ползите от приема на лекарството надвишават потенциалния риск“ – това е точно така.
През втория триместър плодът е по-защитен, тъй като по това време плацентата е добре развита. Как да лекувате хрема по време на бременност през 2-ри триместър? Списъкът на одобрените лекарства леко се разширява - например от втория триместър са разрешени хормонални капки от обикновена настинка, някои вазоконстриктори, но основата на лечението са солеви разтвори на капки и разтвори за изплакване.
През третия триместър бебето най-вече расте и се подготвя за раждане. От една страна, медикаментите вече нямат такъв ефект върху развитието му; от друга страна, някои лекарства могат да причинят разрушаване на матката и плацентата, което понякога води до преждевременно раждане. Как да лекувате хрема по време на бременност през 3-ия триместър? Можете да използвате морска вода, одобрен хормонален и вазоконстриктор. Но с традиционната медицина трябва да бъдете по-внимателни - не е тайна, че много лечебни растения причиняват мускулни спазми и дори могат да провокират аборт.
По този начин, при избора на лекарство за обикновена настинка за бременни жени, е необходимо да се вземе предвид периода на бременността. Нека поговорим по-подробно за характеристиките на приемането на различни лекарства за обикновена настинка по време на бременност.
Одобрени лекарства
Първото лекарство, препоръчано за бременни жени, е пречистена морска вода (или стерилен физиологичен разтвор на натриев хлорид, т.е. сол). Това лекарство за обикновена настинка по време на бременност няма странични ефекти, не засяга плода и не предизвиква пристрастяване.
Физиологичният разтвор може да се използва за напояване на носната кухина, изплакване на назофаринкса и гаргара, ако има гъделичкане или болка.
Какви са ползите от подобни процедури? Има няколко основни ефекта:
- премахване на сухота в носа;
- известно облекчение на назалната конгестия;
- промиване на микроби, алергени и други частици от лигавицата, които влизат в носната кухина с въздух;
- улесняване на работата на ресничките на ресничестия епител, което осигурява почистването на носа;
- втечняване на слузта и улесняване на издухването й, като по този начин се предотвратяват усложненията на обикновената настинка.
За целта могат да се използват различни назални препарати на основата на морска вода – Аква Марис, Маример, Физиомер, Хумер и др.
Ако е необходимо за лечение на остър ринит, при който се касае за тежка хрема и пълна назална конгестия, можете да използвате хипертонични солеви капки - Aqua Maris Strong, Nazomarin Dr. Theiss и др. Те имат по-висока концентрация на соли, поради с което се постига изсушаващ и деконгестивен ефект.
Друг спрей за нос, който може да се използва по време на бременност, е Пиносол. Съдържа масла от евкалипт и бял бор, както и ментол, благодарение на което се постига деконгестантно и антисептично действие. Pinosol се използва за лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания на назофаринкса (ARVI, бактериален ринит, синузит и др.).
Хормонални капки за нос (локални кортикостероиди) също могат да се използват според указанията на Вашия лекар. Сред тях са Nasobek, Nazonex, Bekonaze, Tafen Nazal и др.
Кортикостероидите са хормонални вещества със силно противовъзпалително действие. След накапване в носа кортикостероидите не се откриват в кръвта дори в минимални количества.
Следователно, назалните препарати, съдържащи кортикостероиди, теоретично не могат да повлияят на вътрематочния растеж. Въпреки това, ефектът им върху бременността не е добре разбран и лекарите не препоръчват използването им през първия триместър. През втория и третия триместър въпросът за предписването на кортикостероиди се обсъжда индивидуално - ако е възможно да се направи без тях, лекарят ще предпише капки с по-прост състав (например физиологичен разтвор).
Какво да не се прави
По време на бременност е забранено:
провеждайте термични процедури - слагайте горчични мазилки, издигайте крака, правете парни инхалации;- поставете банки;
- за облекчаване на температурата, пийте таблетки Аспирин, Аналгин и техните аналози;
- използвайте имуностимуланти;
- използвайте вазоконстрикторни капки (Naphtizin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin и аналози).
провеждайте термични процедури - слагайте горчични мазилки, издигайте крака, правете парни инхалации;Защо вазоконстрикторите за обикновена настинка за бременни жени са противопоказани? Известно е, че вазоконстрикторните лекарства засягат гладките мускули и това действие засяга не само носната лигавица, но и плацентата. Свиването на съдовете на плацентата е изпълнено с влошаване на трофиката на плода, тъй като всички хранителни вещества тялото му получава чрез кръвта. Вазоконстрикторите също са опасни за тялото на майката - нарушават работата на сърдечно-съдовата система като цяло и тя вече търпи силен стрес по време на бременност.
Ако носът е напълно запушен, лекарят може да предпише вазоконстриктор на детето (Naphthyzin Children's, Nazo-Spray Baby, Nazik For Children).
По време на бременност времето и честотата на използване на вазоконстриктори се намаляват - не повече от 2 вливания на ден в продължение на 3-4 дни. По-добре е напълно без тях.
Традиционни методи
Толкова е прието у нас, че бременните жени се съветват да се лекуват с народни методи - казват, абсолютно естествено и без химия. Но толкова ли е безвредно да ги използвате по време на бременност?
Всъщност няма връзка между "естествено" и "безобидно". Много отрови са от растителен произход - но не казваме, че са полезни. Така че някои лечебни растения могат да нарушат хода на бременността. Те включват арника, анасон, алое, елекампан, ехинацея, женско биле и др.
По време на бременност не експериментирайте с народни средства. Допустимо е да се използват само онези средства, чиито ефекти са добре проучени и несъмнени.
Мед, чесън, лук, цитрусови плодове, малини, касис, калина (ако не сте алергични) ще бъдат полезни. Могат да се приемат изключително вътрешно - без капене на сок в носа, залагане на мед и др. Изключението е сухата инхалация: няма да навреди, ако дишате над чиния нарязан лук или чесън.
Заключения
Разказахме какво е възможно за бременни жени от настинка и какво не. Трябва обаче да разберете, че при най-малкия дискомфорт не е необходимо бременните да тичат до аптеката и да купуват всичко, което е позволено от обикновена настинка. В повечето случаи хремата по време на бременност може да бъде излекувана без употребата на лекарства. И така, остър ринит по време на бременност изчезва буквално за 4-5 дни, ако условията и грижите за носната кухина са правилни: влажен въздух, пиене на много течности, почивка и редовно изплакване на носоглътката.
