Кашлицата е симптом, който е диагностичен признак на заболявания на дихателната и нервната система, патология на стомашно-чревния тракт, сърцето, развитието на инфекциозни и алергични заболявания.
Бронхоспазъмът – силен или лек, дълготраен или краткотраен – винаги трябва да се разглежда като симптом на основното заболяване. Това не е самостоятелно заболяване.
Причини
Външни и вътрешни неблагоприятни фактори могат да причинят силна кашлица. Появата му без промяна в температурата показва началото на латентен възпалителен процес или развитието на реакция към дразнител.
Провокирайте кашлица:
- замърсен въздух с голямо количество прах, стърготини, отработени газове, токсични изпарения, тютюнев дим;
- вдишване на чуждо тяло;
- алергени от растителен или синтетичен произход (растения, лекарства, дезодоранти);
- ARVI;
- бронхит, пневмония;
- туберкулоза;
- магарешка кашлица;
- неоплазми;
- бронхиална астма;
- системен стрес.
Бронхоспазъмът не е проблем, ако изчезне след два до три дни, тъй като чуждите частици се отстраняват от дихателните пътища. Ако кашлицата не намалява или ако се засили дори без промяна на температурата, струва си да посетите лекар.
Клинични проявления
Тежката кашлица без температура при възрастен е характерна за синдрома на пушача. Най-често бронхоспазъмът се появява в сутрешните часове и допринася за отделянето на храчки, натрупани през нощта. Може да се повтаря периодично през целия ден под формата на кашлица. Изключение прави кашлицата при хора с повече от 10-15 години опит в тютюнопушенето: този бронхоспазъм продължава през целия ден.
Попадането на чуждо тяло в дихателните пътища причинява появата на остра силна кашлица. Пристъпите не изчезват, докато дразненето на дихателните рецептори не спре. Кашлицата може да приключи толкова внезапно, колкото се е появила, в случай на успешно отстраняване (изкашляне) на чуждо тяло. С дълбокото си движение сухата силна кашлица се трансформира в продуктивна (влажна) кашлица с отделяне на гнойни храчки. В този период с развитието на гнойно-некротичен процес е възможно повишаване на телесната температура.
Появата на тежка кашлица с конюнктивит, хрема, оток, локална кожна реакция е признак на излагане на алерген. Бронхоспазъмът изчезва, когато се елиминира провокиращият фактор. Понякога се налага използването на антиалергични средства. В някои случаи системното действие на алергена предизвиква развитие на астма, придружена от периодична силна кашлица и астматични пристъпи.
При активен имунитет и висока устойчивост на организма по време на развитието на ARVI се появява силна кашлица без температура, която преминава сама по себе си, когато се възстанови. Но в повечето случаи се превръща в остатъчен бронхоспазъм, който изисква лечение.
Бронхитът често е придружен от тежка продуктивна кашлица, която изисква медикаменти с муколитици и отхрачващи средства. Появата му също е положителен знак при пневмония, което показва началото на разрешаването на патологичния процес.
Туберкулозната лезия на белите дробове се проявява със силна кашлица без температура с отделяне на характерни храчки и влошаване на общото състояние на пациента. Бронхоспазъмът се усеща сутрин: през нощта в белите дробове се натрупват продукти на разпад, които тялото трябва да премахне. Атаката може да продължи доста време. По време на ремисия бронхоспазмите са незначителни.
Симптоми на опасни заболявания
Тежката кашлица често е остатъчен симптом след магарешка кашлица. При възрастен заболяването преминава в латентна форма, което затруднява навременната диагноза. След края на острия период на заболяването и подобряване на общото благосъстояние се развива силна пароксизмална кашлица без никакви други симптоми.
Друга особеност е пароксизмален характер с повторения - затруднено хрипове след няколко шока от кашлица. Често пристъпът на кашлица води до повръщане, задух и развитие на мускулна болка. На ден се отбелязват от няколко до 10-12 атаки. Между тях болният се чувства задоволително, като води нормален живот.
Сухата, силна и мъчителна кашлица понякога е единственият симптом на рак на ларинкса или трахеята. Предхожда по-късно задух и прогресивно затруднено дишане.
В онкологията бронхоспазъмът има систематичен прогресивен характер с постепенна поява на гнойни храчки, понякога примесени с кръв. С увеличаване на кашлицата общото състояние на пациента се влошава. Тялото постепенно се изчерпва. В някои случаи, в ранните етапи на развитие на рака, кашлицата отслабва леко или спира за кратко. Такава проява на заболяването води до погрешна диагноза - "бронхиална астма". Само подробно проучване на анамнезата и задълбочен преглед ще изяснят ситуацията.
При бронхиална астма силната кашлица е следствие от спазъм на малките бронхи, което причинява нарушено дишане и усещане за задушаване.
Свързани знаци:
- диспнея;
- хрипове;
- болка в гърдите (подобно на болка в сърцето);
- посиняване на устните, пръстите;
- задух (експираторна диспнея);
- невъзможност за провеждане на разговор, свистене вдишване и издишване.
Бронхиалната астма е много по-рядка от астматичния бронхит. Заболяването има доста характерна клинична изява. Силна кашлица е налице както по време, така и между пристъпите.
Силната, периодична кашлица с „метален оттенък“ често е неврогенна. Появява се внезапно и също толкова бързо изчезва. Регистриран през деня. През нощта и в спокойно състояние той напълно отсъства. Това се обяснява с реакцията на нервната система към действието на стресов фактор. Намаляването на кашлицата се постига чрез използване на успокоителни средства, елиминиране на стресовия фактор, създаване на спокойна, комфортна среда, в която се намира човекът.
Силната кашлица под формата на нейното проявление и времето на възникване е:
- през нощта (бронхиална астма, магарешка кашлица, трахеобронхит);
- сутрин (туберкулозно белодробно заболяване, астма, бронхит);
- през деня.
Прекалено сухият въздух в помещението и наличието на алерген (животински косми, прахови акари по възглавниците и килимите) причиняват честа, силна кашлица през целия ден.
За намаляване на проявата на суха кашлица помага за овлажняване на въздуха в помещението, честото му проветряване. Препоръчва се на пациентите да увеличат приема на течности и да са по-често на открито, като същевременно избягват хипотермия или прегряване. Най-доброто време за разходка е рано сутрин и вечер.
Дишането на въздух в морето, в борова гора, близо до водопад, река ще помогне да се отървете от бронхоспазъм по-бързо.
Как да лекувате силна кашлица
Преди да продължите с елиминирането на кашличния рефлекс, трябва да бъдете прегледани от медицински специалист и да получите необходимите препоръки. Всъщност в някои случаи не се налага медикаментозно лечение. Но ненавременно започналата или неправилна терапия често води до нежелани последствия и усложнения.
Лечението на силна кашлица включва използването на антикашлични, отхрачващи и муколитични лекарства.
Антитусивни средства
Сухата, тежка кашлица с признаци на пристъп и без отделяне на храчки изисква използването на антитусивни средства, които потискат центъра на кашлицата, но не потискат дишането. Тези лекарства включват "Sinekod", "Rengalin". Прилагат се при магарешка кашлица, възпаление на ларинкса и трахеята, които нямат бронхиални жлези и не отделят секрет.
Противокашлевите средства не се използват при кашлица, придружена от отделяне на храчки, за да се предотврати отлагането на възпалителни продукти в дихателните пътища и разпространението на болезнения процес в долната дихателна система.
Подобни лекарства се предписват и при рак, бронхиална астма с непродуктивна кашлица.
Муколитици
Прилага се при силна продуктивна кашлица. Муколитиците помагат да се направи храчката по-течна, като намалява нейния вискозитет, което улеснява преминаването на слузта. В същото време не се увеличава количеството на храчките, променят се само качествените й показатели. Отхрачващите лекарства стимулират преминаването на слуз, повишавайки двигателната активност на ресничестия епител на бронхите. От тази група лекарства лекарите често препоръчват Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal и други.
Важно! Муколитичните и отхрачващи лекарства не трябва да се комбинират с антитусивни лекарства.
Успехът на терапията при тежка кашлица зависи от:
- навременно идентифицирани и елиминирани причини за бронхоспазъм;
- правилна оценка на формата и протичането на основното заболяване;
- адекватността на предписаното лечение.
