Не е трудно да се дешифрира кардиограма със синусов ритъм, тъй като редовният сърдечен ритъм показва правилното функциониране на органа и неговата проводяща система. Това заключение също така свидетелства за правилната локализация на пейсмейкъра и липсата на ектопични огнища на възбуждане.
Какво представлява и как възниква
Сърдечният мускул, за разлика от другите мускули на тялото, има специални свойства: автоматизм, възбудимост, съкратимост, проводимост и рефрактерност. Първият е способността на миокарда да се свива ритмично под въздействието на импулси, генерирани от клетките на пейсмейкъра (образуват проводяща система, която координира яснотата на сърдечните контракции).
Провеждащата система на сърцето се състои от няколко връзки - синоатриални и атриовентрикуларни възли, сноп от Хис и влакна на Пуркине. Всеки елемент е изграден от група специални нервни клетки, изпълнява своя собствена задача и кара определена част от сърдечния мускул да се свива.
Обикновено сърдечният цикъл започва от синусовия възел, който се намира в горната част на дясното предсърдие. Неговите импулси предизвикват едновременно свиване на лявата и дясната камера. Освен това зарядът се придвижва към атриовентрикуларния възел, разположен в междупредсърдната преграда, и се задържа там. Тази пауза помага за последователно свиване, първо на предсърдията, а след това - на вентрикулите. След това импулсът се движи по снопа от влакната на His и Purkinje, което води до свиване на вентрикулите.
Синоатриалният възел е пейсмейкър от първи ред, който контролира предаването на импулси по пътищата със сърдечна честота 60-80 удара/мин. Сърдечна честота над 90 удара в минута. се нарича синусова тахикардия, а по-малко от 51 се нарича синусова брадикардия.
За да определите синусовия ритъм на кардиограмата на сърцето, обърнете внимание на следните критерии:
- Р вълната е положителна в I, II и aVF-отвеждания;
- Р вълната е винаги пред всеки QRS комплекс;
- разстояние PQ е 0,12-0,2 сек.;
- Р вълна с еднаква форма във всички отвеждания;
- интервалът P-P винаги е един и същ и е равен на интервала R-R;
- Сърдечна честота 51-90 удара / мин.
Какво казва заключението "синусов сърдечен ритъм"?
Ако в изхода на ЕКГ лекарят е написал: „Синусовият ритъм е правилен, сърдечната честота е 75 удара в минута, EOS е в нормално положение“, тогава няма за какво да се притеснявате - сърцето е в ред. Понякога е показана синусова тахия или брадикардия. Тахикардията се проявява при здрави хора по време на емоционален стрес, физическо натоварване, така че е важно да се записва ЕКГ в покой. Освен това при бременни жени се наблюдава ускорен сърдечен ритъм, тъй като обемът на циркулиращата им кръв към сърцето се увеличава и за това органът работи с по-бързи темпове. Брадикардия се диагностицира при хора, които спортуват редовно и докато спят.
Когато на кардиограмата се открият нарушения на ритъма, пациентът се консултира с лекар. След всичко такива признаци в комбинация с други симптоми показват проявата на такива сърдечни заболявания:
- лезии на сърдечната клапа (ендокардит);
- кардиомиопатия, миокардит;
- вродени и придобити сърдечни дефекти.
Честа проява на нарушения на ритъма е аритмията. видове:
- предсърдни или камерни преждевременни удари;
- предсърдно мъждене;
- камерна тахикардия;
- вентрикуларна фибрилация;
- дисфункция на синусовия възел.
Синусовата тахикардия е симптом на други, несърдечни заболявания:
- инфекциозни заболявания (с повишаване на телесната температура се наблюдава увеличаване на сърдечната честота);
- ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм, неизправност на надбъбречните жлези);
- патология на нервната система.
За да се изясни диагнозата или да се изключат патологиите, те се преглеждат допълнително и се консултират със свързани лекари. Направете пълна кръвна картина, биохимия, холтер ЕКГ мониториране, ехокардиография, преглеждат се от невролог, ендокринолог.
Заключения
Синусов ритъм е знак, че сърцето и неговата проводяща система работят правилно. Аномалиите, открити на ЕКГ, не винаги показват заболяване. Те са вариант на възрастовата норма или възникват временно под влияние на околната среда или вътрешни процеси.
Не всички нарушения на ритъма изискват спешна намеса и терапия. Някои промени преминават от само себе си след нормализиране на нервната система, хормоналните нива, докато на други се предписва медикаментозно лечение или дори операция (радиовълнова аблация или поставяне на изкуствен пейсмейкър).
