Кардиология

Натиск по време на бременност

Бременността е огромно бреме, на което е подложено цялото тяло на жената в продължение на 9 месеца. Сърдечно-съдовата система не е изключение. Много от тях имат високо кръвно налягане през този период. Това се дължи на някои причини, които могат да бъдат отстранени.

Причини

По време на бременността жената се характеризира със значителни промени в състоянието си. Най-честата причина за неразположение са промените в кръвното налягане. Може да се появи хипертония по време на бременност или хипотония, което е свързано с различни действащи фактори от външната и вътрешната среда. Причините за скокове в налягането са:

  1. Хормонални промени, които се считат за най-честият фактор, който има отрицателен ефект върху тялото. Действа от първия ден на бременността до момента на раждането.
  2. Метаболитно нарушение, което може да бъде свързано с диабет, затлъстяване, лоша диета, недостатъчен сън или заседнал начин на живот. Най-често високото кръвно налягане при бременни жени вече се поддържа на високо ниво и тази ситуация води до обостряне на състоянието.
  3. Стресовите ситуации преследват жените всеки ден и за да не провокирате скокове на налягането, по-добре е да се въздържате от тях.
  4. Наследственото предразположение играе важна роля по време на бременността на бебето. Ако някой от близки роднини има постоянно или краткосрочно повишаване или намаляване на налягането, тогава жената вероятно ще изпита същото.
  5. Пушенето има основно отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система. Никотинът, който е основната съставка на цигарите, действа върху кръвоносните съдове, които се свиват. Това води до повишено налягане по време на бременност.
  6. Липсата на компенсаторни сили се отразява негативно на здравето. Майката и детето се нуждаят от повече кръв и следователно сърцето на жената може да не е в състояние да се справи с такъв стрес. В резултат на това има повишено кръвно налягане по време на бременност.
  7. Заседналият начин на живот води до неадекватна тренировка на сърдечния мускул. С течение на времето той не се справя с натоварването, което се проявява чрез скокове на налягането.
  8. Болестите на бъбреците, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза са придружени от същите симптоми. Артериалната хипертония при бременни жени често се наблюдава само през този период. След раждането на бебето тя спира да безпокои жената и показателите се връщат към характерното й ниво.

За да се опитате да избегнете усложнения, свързани с това състояние, е необходимо да се контролира кръвното налягане. Ако има увеличение или намаляване, лекарят ще ви каже какво да направите, за да не навредите на бебето в ранните или късните етапи.

Налягане в различно време

През първия триместър хипертонията при бременни жени е рядка, но налягането наистина може да се промени нагоре. Това се дължи на следните причини:

  1. Появата на прееклампсия, която практически не се среща в началните етапи.
  2. Ако хипертонията при бременни жени е била отбелязана още преди зачеването на дете и жената е получила подходящо лечение.
  3. Емоционално претоварване, което води до краткосрочни промени в налягането. Това състояние е типично за бъдещите майки и е свързано с повишена реактивност на нервната система. През този важен период е важно да се избягват стресови ситуации, които имат отрицателно въздействие върху развиващия се плод.

В по-късните етапи приблизително 25% от бременните момичета имат повишаване на кръвното налягане над допустимите стойности. Не е повече от 160/100 mm Hg, но това състояние изисква лечение, което е свързано с риск от усложнения. След раждането на дете всички причини, провокиращи скокове в налягането, нямат толкова забележим ефект върху тялото на жената. В рамките на 5-6 седмици показателите се стабилизират и лекарят на този етап може да отмени лечението, проведено преди това при бременната жена.

Влияние върху здравето на майката и бебето

Ходът на бременността през този период също се определя от наличието на хипертония, нейния ефект върху плода. Степента на влияние зависи от стадия на заболяването. Различават се следните:

  1. Белия дроб, който се характеризира с кръвно налягане до 160/95 mm Hg. На първия етап патологията не се счита за пречка за раждането на плода. Жената отбелязва повтарящи се главоболия, рядко - виене на свят, което е свързано с нервен или физически стрес. Понякога не се наблюдава обилно кървене от носа, шум в ушите.
  2. Средният етап включва показания на налягането на ниво 160-180 (систолично), а долният - до 110 mm Hg (диастолно). На този етап няма пречки за раждането на дете, ако няма промени в пикочната и сърдечно-съдовата система.

Артериалната хипертония по време на бременност води до често главоболие и задух. Това състояние принуждава жената да ограничи физическата активност. При умерена тежест понякога се появяват хипертонични кризи, които изискват навременна помощ. По време на преглед от офталмолог се отбелязват промени в ретината на бременна жена. При посещение при кардиолог специалистът открива промени в сърцето - удебеляване на стената на лявата камера.

3) В последния (тежък) стадий е важно да се контролира високото кръвно налягане, при което по време на бременност може да достигне ниво от 170/110 mm Hg. В този случай е много рядко да се зачене бебе и пациентите в това състояние са силно обезкуражени да раждат деца.

На всеки етап от хипертонията въпросът за раждане на дете се решава индивидуално след преминаване на необходимия комплекс от изследвания.

Бременността и хипертонията често съществуват едновременно. Високото кръвно налягане е опасно за жена със заплаха от спонтанен аборт. Ако тя живее с това състояние и не се лекува, това води до изкуствено прекъсване по медицински причини. Процедурата се извършва чрез формиране на заплаха за живота на майката.

Важно е жената да бъде предпазлива от състояние, когато налягането започне да се повишава и стабилно да се поддържа на високи стойности. Това може да доведе до развитие на гестоза. Патологията се проявява с оток с различна тежест и промени в урината. В тази ситуация е важно да се извърши своевременна диагностика. При липса на помощ състоянието се усложнява с прееклампсия. Жената отбелязва бързо влошаване на благосъстоянието, влошаване на зрението, главоболие и нервни разстройства се присъединяват. В резултат на това всичко може да завърши с развитие на припадъци, които застрашават живота и здравето на майката и плода.

Високото кръвно налягане по време на бременност се отразява негативно не само на състоянието на жената, но и на плода. На фона на хипертонията се нарушава притока на кръв в системата майка-плацента, което нарушава храненето и дишането на бебето. Това води до недостиг на кислород. Когато наближава датата на раждане, този процес е придружен от определена тактика на тяхното поведение. Това се дължи на резки скокове на кръвното налягане, което ще роди слабост, хипоксия на детето или ще доведе до травма при раждане.

Лечение

Ако при измерване на налягането една жена установи, че има високи показатели, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Хипертонията при бременност се лекува за целия период на бременността. Често всички симптоми изчезват след раждането. Първо, бъдещата майка се препоръчва да се консултира с кардиолог. Изпитът, който той ще назначи, ще се проведе по следната схема:

  1. Измерване на нивото на налягането на двете ръце два пъти, с интервал от 15 минути.
  2. Правене на ЕКГ.
  3. Направление за анализ на урината (определяне на количеството протеин). Процедурата се извършва веднъж на всеки 2 седмици.
  4. Ултразвук на плода за оценка на неговото състояние и растеж.

Една жена трябва да бъде хоспитализирана няколко пъти и лекувана в болница. Първият път се извършва до 12 седмици, след това 28-32 седмици. Последната хоспитализация е необходима в навечерието на раждането, 3 седмици предварително.

След поставяне на диагнозата лекарят предписва терапия, по време на бременност лечението се извършва по изчерпателен начин. Тя включва следните подходи:

  1. Нелекарствени.
  2. Лекарство.
  3. Етнонаука.

Важно е да запомните, че не всички лекарства са разрешени за жена, което е свързано с отрицателен ефект върху плода.

При понижаване на кръвното налягане по време на бременност се препоръчва да започнете с правилно хранене. Диетата трябва да съдържа мазнини и въглехидрати. Те са основните източници на енергия, необходима по време на растежа и развитието на детето. Най-добре се усвояват мазнините от растителен произход, които са богати на слънчогледови семки, ядки и овесени ядки. Най-добрите от всички животински мазнини са маслото, заквасената сметана и сметаната. Източниците на витамини са:

  • риба;
  • морски водорасли;
  • плодове;
  • елда;
  • ядки;
  • боб;
  • черен дроб;
  • царевица;
  • картофи.

Бременността с хипертония се счита за периода, когато правилното хранене е най-необходимо. Важно е да се ядат не само витамини. Най-добре е да се храните на части, но често (до 5 пъти на ден). Препоръчва се ограничаване на висококалоричните храни. Повишено кръвно налягане по време на бременност се наблюдава и след прием на определени напитки или храни. За да се избегне това, бъдещите майки се съветват да се откажат от кафе, какао, шоколад. Най-добре е да не пиете силен чай с лимон или хибискус.

Режимът на пиене е не по-малко важен за бременната жена. През деня е необходимо да се консумират до 2 литра вода. Струва си да се откажете от газираните и алкохолни напитки. Освен това жената трябва да се придържа към определен режим на работа и почивка. Продължителността на съня е около 8-9 часа и се препоръчва да се откажете от прекомерно физическо натоварване. Разходката на чист въздух ще осигури заряд от положителни емоции. Те са най-полезни преди лягане, като го правят по-силен и улесняват заспиването.

Преди да излезете от помещението, помещението трябва да се проветри, по възможност за около 1 час. След като се събудите сутрин, не можете да станете бързо и рязко. Забранено е да се изпълняват упражнения, при които са необходими навеждания и завои на тялото. Физиотерапията помага за стабилизиране на налягането. Хипертонията и бременността често се комбинират и затова физиотерапията се предписва като лечение без медикаменти. Използват се следните видове:

  • поцинковане;
  • електрофореза;
  • лечебни бани.

За поцинковане към главата са прикрепени специални плочи. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути. Същността му се крие в прилагането на слаб разряд на електрически ток към мозъка. Преди електрофореза тъканта се навлажнява с лекарство, предписано от лекар. След това се нанася върху кожата.

Освен това се препоръчва да се понижи високото кръвно налягане с терапевтична вана. Топлата вода има релаксиращ ефект върху тялото.

Продължителността на процедурата е 20 минути. В допълнение към водата се използват вани с въглероден диоксид. Температурата му е не повече от 35˚С. Механизмът на действие на въглеродния диоксид е да разширява кръвоносните съдове и да намали високото кръвно налягане. Курсът на терапевтичните бани трябва да бъде 10-15 процедури. Този вид физиотерапия се извършва изключително след обширно събиране на тестове и само под наблюдението на лекар.

Лекарства

Ако повишаването на налягането е незначително, тогава първо се започва лечение с билкови препарати, които успокояват нервната система. Валериана, мента, маточина имат лек успокояващ ефект. Когато хипертонията при бременни жени придобие упорито протичане, тогава допълнителните средства не могат да бъдат избегнати. На бъдещите майки се предписват следните групи лекарства:

  • адренергични агонисти;
  • бета-блокери;
  • калциеви антагонисти;
  • магнезиеви препарати;
  • витамини.

Най-разпространеното и безопасно средство е Methyldopa. Позволено е да се предписва на пациенти в ранните етапи. Лекарството не влияе неблагоприятно на кръвообращението в плацентата и не представлява заплаха за нормалното развитие на плода. "Methyldopa" започва да действа върху кръвното налягане по време на бременност в рамките на 2 часа след приема на лекарството

На по-късна дата се използват бета-блокери ("Атенолол", "Лабеталол", "Бизопролол"). Действието на лекарствата е постепенно, не предизвиква спадане на налягането с рязка промяна в позицията на тялото.

Калциевите антагонисти имат механизъм на действие, подобен на бета-блокерите. В сравнение с тях, лекарствата по-често предизвикват странични ефекти и затова се предписват само ако има противопоказания за останалите групи лекарства.

На някои жени се препоръчват спазмолитици (No-shpa, Papaverine). Механизмът на действие се основава на отпускане на мускулатурата на съдовата стена, което води до увеличаване на лумена. Положителният ефект се основава на намаляване на тонуса на мускулите на матката и улесняване на притока на кръв в плацентата.

При наличие на силен оток, високо налягане се използват диуретици. Най-безопасният за плода се счита за "Хипотиазид". Използването на тази група лекарства е ограничено поради намаляване на притока на кръв в плацентата.

Магнезиевите препарати ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") са задължителни при лечението на хипертония при бъдеща майка. Средствата от тази група разширяват кръвоносните съдове, имат успокояващ ефект и предотвратяват появата на гърчове. Като витаминна терапия се използват лекарства от група А, В и С, фолиева киселина. Антиоксидантите действат за защита на съдовата стена, подобряват функцията на сърдечния мускул и намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.

Етнонаука

Преди да използвате народни средства, е необходимо да се изключат страничните ефекти. Соковете на основата на различни горски плодове и плодове предотвратяват повишаването на налягането и укрепват съдовата стена. Най-популярни са:

  • червена боровинка;
  • боровинка;
  • нар;
  • ябълка и морков.

За да се предотврати развитието на алергична реакция при бременната, се препоръчва да се пият сокове в малки количества. Сред зеленчуците най-често жените ядат цвекло, тиква, моркови, спанак и зеле.

По време на бременност с хипертония е важно да започнете да водите жена по специална схема още в ранните етапи. Бъдещата майка трябва да бъде внимателна към състоянието си. Дори при леко повишаване на налягането е необходимо да се консултирате с лекар и да установите причината за промените. В ранните етапи можете да се ограничите само до нелекарствени лечения. Навременната терапия ще позволи поддържане на налягането в нормални граници, което ще премахне риска от усложнения при плода и бъдещата майка.