Симптоми на счупен нос и тяхното отстраняване

Този вид нараняване може да има опасни последици. В крайна сметка носът е важен орган на дихателната система. Освен това костите на черепа са наблизо и при сериозно увреждане могат да бъдат засегнати важни съдове, лигавицата на мозъка. Помислете какво представлява фрактурата на носа, нейните видове и възможни последици.

Което показва фрактура

Като начало, нека дефинираме признаците, които показват, че е настъпила фрактура на носните кости. Това нараняване обикновено води до:

• силна болка;
• кървене;
• увреждане на кожата и лигавиците;
• подуване на меките тъкани;
• синини около клепачите;
• синини около носа и под очите;
• затруднено вдишване и издишване.
• възможно изместване на фрагменти.

Освен това може да възникне изместване. И тогава визуално забележима деформация на задната част на носа (изместване надясно или наляво), а при палпиране под пръстите се усеща изпъкналост на отделни части.

Ако има отворена фрактура на носа, се образува тъканно разкъсване и рана, през която се вижда цялата увредена кост или отделни фрагменти. Често има разделяне на костите по така наречения шев, тъй като именно в тази зона те са най-малко здрави и не са в състояние да издържат на механично натоварване. Ако ударът, при който се получава нараняването, е много силен, костите се смачкват на малки парченца и целият нос изглежда сплескан. Понякога отделни фрагменти потъват в носната кухина, има "слягане" на носния гръб. Този вид нараняване има тенденция да кърви обилно, което често води до шок и загуба на съзнание.

Трябва да сте подготвени, че инфекцията ще проникне през отворената рана, ще започне възпаление, придружено от нагнояване.

По-трудно е да се идентифицира затворена фрактура на носа, особено ако нараняването е настъпило без изместване. В този случай практически няма деформация, а на мястото на разрушаване се наблюдава силен оток, което затруднява бързото определяне на естеството на нараняването. Често такава фрактура на носните кости става забележима само на рентгенова снимка, но при преглед лекарят може да установи наличието или отсъствието на някои признаци.

Така че, дори в случай, че има фрактура на носа без изместване, при палпация ще се чуе звук, подобен на скърцане на сняг. При прегледа се определя степента на увреждане на носната преграда, дали дишането е затруднено или не.

Определяне на тежестта на нараняването

Разбира се, възможно е обективно да се установи тежестта на нараняването след преглед с помощта на специално оборудване. Въпреки това, някои признаци установено по време на медицински преглед. Тежкото нараняване се обозначава с:

• затруднено дишане;
• кръвоизлив в очната кухина;
• ликворея или изтичане на цереброспинална течност;
• разширени зеници;
• липса на реакция на зениците към светлина;
• объркване / загуба на съзнание;
• нарушения на паметта и речта;
• влошаване на зрението.

При тежка фрактура на носа е трудно веднага да се забележи изтичането на гръбначно-мозъчна течност, тъй като първоначално изхвърлянето е бистра, безцветна течност. Външно те остават невидими за дълго време, но това само усложнява ситуацията, тъй като се получава поток в назофаринкса, проникване в подкожната тъкан. С течение на времето течността може да се зарази и да доведе до различни усложнения: менингит, енцефалит, миелит и други възпалителни заболявания.

Възпалението се показва от промяна в течността: става мътна. Ликвореята често се превръща в признак на разрушаване по време на травма на етмоидната плоча и твърдата мозъчна обвивка.

По време на прегледа лекарят може да забележи, че пострадалият не разбира добре какво казват, трудно му е да напише каквото и да е, да обясни състоянието си. В допълнение, тежката фрактура на носните кости е придружена от друго усложнение: при такова нараняване е много трудно да се спре кървенето, да се извърши репозиция.

Усложнения за всяка степен на увреждане

При травма обикновено страда преградата и поради това често се появява нейната кривина. Това не е само дефект, който понякога се възприема от пациентите като незначителен, козметичен. С течение на времето обаче това води до нарушено дишане от едната страна на носа, до честа поява на ринит и синузит. Освен това всяко подобно заболяване, след като се появи, не изчезва, а придобива хронична форма.

При директен удар често се среща фрактура на хрущяла на носа. Това заплашва такова усложнение като подкожен емфизем. Въздухът се натрупва в подкожната тъкан, под налягане започва да прониква в тъканите на други части на тялото.

Подробен преглед след нараняване също е необходим, за да се идентифицират щетите в области, които са отдалечени от носа. Така че, при силен удар в областта на лицето, например, по време на злополука, се получава увреждане на шийните прешлени.

Травмата често е придружена от хематом в носната преграда. Натрупването на кръв под лигавицата води до друго усложнение. Наблюдава се намаляване на лумена на носните проходи, в резултат на което се нарушава носното дишане. В този случай е показано хирургично лечение и ако хематомът не бъде отстранен, хрущялът започва да се влошава.

Сериозни усложнения се наблюдават при открита травма, тъй като тук е прикрепена инфекция и се развива възпалителен процес, който може да засегне всеки орган и система в областта на черепа. Поради това състоянието на пациента се влошава, понякога са възможни необратими последици.

Други усложнения включват възпаление на периферните нерви на лицето и шията, загуба на миризма и киселинно-алкалния баланс, чести мигрени и астматично задушаване.

Помощ и консервативно лечение

В плана за първа помощ се използва компрес, за който е по-добре да се вземе лед. Препоръчва се парчетата лед да се увият в памучен плат или кърпа и след това да се прикрепят към мястото на нараняване. Задръжте студения компрес за 15 минути, направете почивка за същото време и след това повторете процедурата. Това ще помогне за облекчаване на болката, подуването и спиране на кървенето.

1. Използването на студен компрес е показано не само веднага след нараняване, но и през първите два дни след него.
2. Можете да спрете кървенето с тампони и 3% водороден прекис. Също така е добре да направите тампони от марля и да ги навлажните със студена вода.
3. За намаляване на болката се препоръчват аналгетици. Тук най-често се предпочитат достъпни анестетични лекарства - "Аналгин", "Ибупрофен", "Нурофен", "Трамадол", "Кеторол".
4. Успокоително (феназепам) се използва за облекчаване на стреса и предотвратяване на шок.
5. Ако целостта на кожата и лигавиците е нарушена, съществува риск от инфекция, се препоръчват антибиотици. Те помагат за предотвратяване на нагнояване, отхвърляне на увредена тъкан. Предписва се "Еритромицин", "Тетрациклин" или "Стрептомицин".

Възможно е да се намали отокът на лигавицата с помощта на вазоконстрикторни капки. За тази цел се използват "Ксимелин", "Отривин", "Длянос". Благодарение на тях назалното дишане става по-лесно.

Драстични мерки

При смачкване и изместване на фрагменти се показва редукция (намаляване). Извършва се само от специалист в стационар и 3-4 дни след нараняването, когато отокът отшуми.

Като един от методите се използва тампонада, която ви позволява да фиксирате фрагментите в правилната позиция. Това се прави с помощта на тампони (или специални шини), навлажнени с антибиотичен разтвор. Ако има прибиране на костта, тя се поставя на място с помощта на тъп заострен асансьор, който се вкарва в носния проход под депресираната кост.Когато фиксацията се извършва без поставяне на шини, а само с използването на тампони, напоени с парафин. Те се отстраняват, като правило, след една седмица и се прилагат шини след две.

Понякога счупеният нос изисква по-сериозен ремонт и това може да се наложи при фрактура с малки фрагменти. Фрагментите се намаляват с помощта на назален разширител и марлеви тампони, смазани с вазелиново масло. Първо, в носния проход се вкарва дилататор, след това лекарят внимателно избутва краищата му и след това поставя всички фрагменти на място. Без да се отстранява дилататора, марлевите тампони се поставят в носа, за да се фиксира позицията на фрагментите.

Ако нараняването е причинило изместване и образуване на отломки, е необходима по-сложна процедура, която протича на два етапа. Първо, фрагментите се връщат в нормалното си положение и едва след това лекарят започва да коригира изместването. Освен това, в случай на фрактура с образуване на малки фрагменти, е необходимо твърдо фиксиране на намалените фрагменти. За това се използват гипс или фиксиращи ролки. Ако има фрактура на преградата, е възможно имплантиране на импланти.

Има случаи, когато при затворена фрактура жертвата не отиде веднага при лекар. Деформацията, както и затрудненото дишане, принуждават това да го направи. Въпреки това, ако са минали повече от три седмици от нараняването, бързото намаляване не е възможно. За да се поставят фрагментите на място, костта трябва да бъде счупена отново. Тази операция се извършва, както в други случаи, с помощта на анестезия.

Период на възстановяване

Когато преминава първият шок и стрес след нараняването, възниква въпросът колко дълго заздравява увреденото място. Тъй като областта на лицето е снабдена с добро кръвоснабдяване, зарастването на раните протича бързо и почти без усложнения. Дори след оказване на медицинска помощ и операция за репозициониране на фрагментите, синини остават по лицето на пациента за известно време, а подуването продължава. Същите ефекти могат да се наблюдават в областта на очите и други части на лицето. Ако няма усложнения, тези симптоми изчезват след 10 дни, а общите резултати стават забележими след шест месеца, но понякога отнема 8-12 месеца. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Показано е и физиотерапевтично лечение, като в този случай видът и курсът на процедурите се избират отделно за всеки пациент. При UHF терапията кондензаторните пластини се поставят върху повърхността на лицето, където се подава радиация. Такива процедури дават противовъзпалителен ефект, повишават защитните сили на организма, подобряват храненето и възстановяват всички увредени тъкани.

Практикуват се и инфрачервени лъчи и за този вид терапия се използват лампи с нажежаема жичка. Инфрачервените лъчи намаляват болката, подобряват притока на кръв в засегнатата област и подобряват общия метаболизъм. Освен това при този вид лечение инфекцията се унищожава, което е много важно след открити фрактури.

Често се използва електрофореза, като един от резултатите й е активиране на регенерацията на увредените тъкани. Зоната на нараняване е изложена на постоянен електрически ток и тъй като процедурите се извършват с помощта на лекарства, той ги транспортира през кожата до мястото на нараняване. Но трябва да се има предвид, че след нараняване електродите не могат да бъдат приложени към носа, поради което се поставят в друга област - ухото.

За да се отговори на въпроса колко заздравява мястото на фрактурата, трябва да се вземе предвид и степента на изпълнение на медицинските препоръки. По-специално, след нараняване, не можете да спите известно време, легнали по корем и дори на една страна, следователно, докато костите не са напълно излекувани, това трябва да се прави на гърба си.

По време на периода на възстановяване също не можете да носите очила, да отидете на баня, да вземете гореща вана или да тренирате с голямо физическо натоварване. За по-бързо възстановяване се препоръчва да се въведат в менюто ястия на базата на храни, богати на витамини, калций и други полезни за костите вещества.