Причини за патология
Причините за патологичния процес са:
- Съдова травма поради операция на преграда (септопластика). В следоперативния етап кръвта от съдовете, засегнати по време на хирургичната интервенция, се натрупва под лигавицата от едната или от двете страни.
- Контузии на носа.
- Фрактури на носа.
Механизъм за развитие
Хематом на носната преграда може да се наблюдава както при възрастен, така и при дете. Има две форми на патология: едностранна и двустранна.
Първият се характеризира с едностранно натрупване на кръв и лек ход на патологичния процес. Освен това е по-лесно за лечение. Двустранната форма включва натрупване на кръв от двете страни и често се трансформира в абсцес.
В много ситуации синината покрива само хрущялната част на преградата. При наличие на едностранен назален хематом дишането няма да претърпи промени. Болезненият синдром ще бъде лек или ще липсва изобщо. Директно поради това много пациенти закъсняват с откриването на болестта.... По това време хематомът започва да се гнои и се трансформира в абсцес, което е опасно поради изкривяването на носната преграда и усложненията вътре в черепа.
Клинична картина
Симптомите често зависят от това колко силно е повредена преградата. В определени ситуации, на етапа на синини, никакви признаци не се наблюдават или са изкривени. Най-често срещаните са:
- Затруднено едностранно или двустранно дишане;
- болезнени усещания;
- влошаване на миризмата;
- повишена температура (наблюдава се по време на нагнояване и образуване на абсцес);
- с абсцес с разпространение на възпалителния процес към хрущяла е вероятно изкривяването на външния нос.
Усложнения
Неблагоприятните последици от този патологичен процес често се проявяват във връзка с ненавременна терапия или инфекция. Най-честите усложнения са:
- кървене от носа;
- нагнояване и абсцес;
- гнойни последици от абсцес: възпалителен процес в меките тъкани на лицето, очната кухина (води до образуване на абсцеси), вътре в черепа. Освен това понякога има тромбоза на кавернозния синус, която е придружена от интензивна болка в главата, конвулсивна и кома и други нарушения на централната нервна система;
- кривина на външния нос;
- перфорация на носната преграда.
Диагностика
За идентифициране на патологията се използват следните диагностични методи:
- Физическо изследване. В процеса на извършване на предна риноскопия се определя едностранно или двустранно удебеляване на носната преграда с червеникав оттенък. Носната кухина в такива ситуации е слабо или напълно недостъпна за изследване. Понякога се открива изпъкналост по време на повдигане на върха на носа.
- Клинични изследвания. При диагностициране на периферна кръв при пациенти с абсцес на носната преграда се открива неутрофилна левкоцитоза.
- Инструментална диагностика. Понякога, за да се открие хематом, е необходимо да се отстрани кръвта от носната кухина с помощта на електрически аспиратор и да се използва булбозна сонда при сондиране на издатината.
- Показания за консултация с лекари от тесен профил. Сложният ход на патологичния процес, наличието на патогенетично взаимосвързани заболявания при пациента, които изискват подходяща терапия (захарен диабет), се счита за индикация за консултация със специализирани лекари.
Цялостната и задълбочена диагностика ви позволява да изберете подходящата терапия за патологията.
Лечебни дейности
Лечението се провежда амбулаторно или стационарно. Зависи от благосъстоянието на пациента и от интензивността на кръвоизлива. Терапевтичните мерки включват:
- Аспирация на кръв. Кухината на хематома подлежи на пункция, след което се извършва аспирация със спринцовка. Използва се при лека патология.
- Дренаж. Използва се, ако пункцията е неефективна. Хирургията се извършва под местна анестезия. За отстраняване на кръвен съсирек се прави разрез на лигавицата над хематома. След това слепената кръв се изпомпва и в образуваната кухина се монтира дренаж.
- Антибактериално лечение. Използва се само за хирургична терапия. Лекарствата на избор в този случай са антимикробни средства от подгрупата на цефалоспорините 2-3 поколение и аминопеницилини. В много ситуации те се използват за курс до една седмица.
След отстраняване на съсирената кръв и третиране на засегнатата област с антибиотици се монтират специални епруветки и се извършва тампонация. Следващата терапия включва инжектиране на широкоспектърни антимикробни средства.
Използват се по схемата през цялата седмица. Средствата от подгрупата на цефалоспорините са ефективни срещу различни патогенни микроорганизми, които често причиняват появата на патология.
Средства срещу синини и подуване
Дори след отстраняването на вътрешния хематом по лицето ще останат следи от травма. Подуването ще остане, ще има синини, често се простира до областта под очите. Лекарствата, които могат да премахнат синината, включват кремове и гелове, които са много ефективни. Терапията започва с лекарства с лека консистенция, тъй като те се абсорбират бързо.
Използването на външни продукти трябва да започне възможно най-скоро. Изключение може да бъде хепарин маз, той се използва само на втория ден. Лекарствата се прилагат върху синината четири до пет пъти на ден. Кремовете и геловете се използват само в ситуация, когато няма драскотини, ожулвания и други леки наранявания по кожата.
Лекарства
Възможно е да се премахнат проявите на патологията с лекарства, които включват троксерутин и хепарин. Те са класифицирани като подгрупа антикоагуланти, които разреждат кръвта. Най-често срещаните лекарства са:
- троксевазин;
- троксерутин;
- хепарин мехлем;
- хепатромбин.
За премахване на синината се използват и лекарства, съдържащи витамин К. Той помага за подобряване на проникването на активните елементи в клетките на кожата и нормализира коагулацията на кръвта.
Народни средства
Народните средства за отстраняване на синини трябва да имат добър абсорбиращ ефект. Те се считат за допълнителен елемент към традиционната терапия и използването им изисква предварително съгласуване със специалист. Естествените средства, които помагат за намаляване на неприятните симптоми, включват арника, оман. Екстрактът от пиявици често се включва в състава на лекарства, които са предназначени за лечение на хематом.
Често, за да се премахне патологичният процес, се използва бадяг. Това сладководно водорасло има благоприятен ефект върху засегнатата област и дава положителен резултат в най-кратки срокове.Има голям брой различни аптечни продукти, които са базирани на badyaga.
Възможно е да направите компрес на негова основа сами у дома. Необходимо е да се закупят сушени растителни суровини. Прахообразната маса се разрежда с гореща вода, 1 час водорасли се приемат за 2 часа течност.
Прогноза и превенция
Една от основните превантивни мерки е предотвратяването на наранявания на носа. Ако възникне такава неприятност, тогава е необходимо да се изпълнят следните предписания възможно най-скоро:
- след удар, натъртване или фрактура, трябва незабавно да се консултирате със специалист;
- по пътя за болницата е необходим лед близо до носа (той помага да се ограничи образуването на хематом);
- е необходимо да се гарантира, че по време на транспортиране пациентът е в полуседнало положение.
Навременната терапия на заболяванията на горните дихателни пътища е от голямо значение за предотвратяване на неблагоприятни последици.
Превенцията играе ключова роля за пациентите в риск. Те включват:
- деца;
- пациенти със захарен диабет;
- хора с артериална хипертония.
Ако има някакво нараняване на носа, те трябва да се консултират с лекар. Ако операцията се извърши навреме, отварянето на хематома и елиминирането на съсирена кръв или гной, тогава прогнозата ще бъде положителна. Когато се добави вторична инфекция или се образува назален абсцес, не се изключва засягане на четириъгълния хрущял. В резултат на това външният нос се деформира. Ако нагнояването се разпространи допълнително на фона на други заболявания, тогава прогнозата ще зависи от ефективността на терапията.
