Хроничен фронтален синузит и методи за неговото лечение

Хроничният фронтален синузит е заболяване, при което лигавицата на фронталния синус се възпалява. Заболяването обикновено продължава повече от един месец. Често острата форма на фронталния синузит става хронична поради ненавременен достъп до лекар или неправилно лечение. Това заболяване е опасно преди всичко, защото засегнатите фронтални синуси са разположени много близо до орбитата и мозъчните структури. Това означава, че възпалителният процес може да засегне меките тъкани на очната орбита и да доведе до различни вътречерепни усложнения (възможен е дори летален изход).

Основни причини за заболяването

Хроничният фронтален синузит се причинява от патогенни микроби като стрептококи, хемофилус инфлуенца и стафилококус ауреус. Последните експериментални проучвания с помощта на метода на полимеразна верижна реакция (PCR) идентифицират и други причинители на заболяването - хламидия, микоплазма и т.н.

Остър фронтален синузит се появява на фона на тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции или грип и се усложнява от различни вредни микроорганизми. Местният имунитет на фронталния синус е забележимо отслабен, което не позволява на тялото да се справи самостоятелно с инфекцията. Така острата форма на заболяването се трансформира в хроничен фронтален синузит.

Един от ключовите рискови фактори при формирането на хроничната форма на синузит може да се нарече стесняване на предния джоб. Тази патология блокира дренажа на синусите. Аденоидите или промяната на структурата на черупката допринасят за появата на прекомерно налягане в носната кухина. В резултат на това лигавицата често се наранява. Всичко това се отразява негативно на състоянието на устието на фронтално-назалния канал, което е постоянно възпалено и едематозно.

Освен горното, трябва да споменем няколко фактора, които допринасят за появата на хроничен синузит:

• навлизане на чуждо тяло в носната кухина;
• механично нараняване на носа;
• озена (атрофия на хрущялните и костните структури на носа);
• вазомоторен или алергичен ринит от хроничен тип;
• деформация на носната преграда;
• намален имунитет;
• общо отслабване на тялото поради лоши навици;
• прекомерна дължина или стесняване на фронтално-назалния канал;
• полипи и кисти в други параназални синуси;
• редовен контакт с алергени (прах, животински косми и др.);
• честа хипотермия.

Често, когато се развива хроничната форма на фронталния синузит, тъканите в предните клетки на етмоидния лабиринт се възпаляват паралелно. Освен това едновременно може да се развие хроничен синузит.

Симптоми и усложнения

Веднага трябва да се отбележи, че при остър синузит симптомите винаги ще бъдат по-ярки, отколкото при хронични. Въпреки това по-голямата част от пациентите, страдащи от хроничен фронтален синузит, се оплакват от свиващо и болезнено главоболие. Това е първият и основен симптом на заболяването. При редовна хипотермия или след настинка се появява подуване във фронталния синус и възниква нарушение на изтичането на слуз.

Резултатът е повишаване на налягането и засилване на болката (особено при опипване на челната област). Освен това дискомфортът се увеличава след пиене на алкохолни напитки, кафе, умствено натоварване и безсъние.

Освен с главоболие, хроничният фронтален синузит се проявява и с обилно течение от носа (особено сутрин след сън). Те имат неприятна миризма и могат да включват кръвни частици или казиоидни частици (мъртви клетки). Слузта навлиза в устата, като се стича по задната част на носа и гърлото. Поради това пациентът непрекъснато се опитва да го изкашля, страда от пристъпи на гадене и дори повръщане.

Хроничният фронтит е придружен от други симптоми:

• страх от ярка светлина;
• често сълзене;
• нарушение на обонянието;
• намалена зрителна острота;
• повишено очно налягане;
• запушване на носа;
• невъзможност за носно дишане;
• усещане за излишно налягане в предната област;
• болки в слепоочията.

Ако заболяването се влоши, клиничните прояви се засилват. Има характерни признаци на отравяне на тялото с отпадъчни продукти на патогенни бактерии (интоксикация). Температурата на пациента се повишава до субфебрилни стойности (до 39 градуса). Наблюдават се световъртеж, обща слабост и слабост.

Неправилното лечение или пълното му отсъствие може да причини вторичен дакриоцистит, полипи, мукоцеле и гранулиране във фронталния синус. Такива промени провокират изчерпване на стените на параназалната кухина. Следователно инфекцията се разпространява в костта и периоста. При хроничен фронтален синузит често се образуват фистули, които допринасят за появата на емпием от отворен тип. Заболяването става още по-сложно, ако патогенната микрофлора проникне през долната стена на синуса и гнойните маси навлизат в орбитата.

В допълнение, гнойта може да излезе извън синусите през задната стена на главния мозък. В този случай възникват гноен менингит, екстрадурален абсцес и някои други опасни усложнения. Те могат да доведат до ранна смърт, въпреки операцията.

Диагностика

След откриване на симптомите трябва да се извърши инструментална диагностика. За това rinoskopicheskoe проведено проучване, което разкрива наличието на гной.

Рентгеновите лъчи често се предписват от лекарите. Позволява да се определи текущото състояние на фронталните синуси (техния размер, форма, взаимодействие на един синус с друг) и наличието / отсъствието на слуз в тях. Неоплазмите под формата на полипи се откриват чрез неравномерност или частично потъмняване на лумена на синуса. Също така, в диагностичния процес се използва диафаноскопия (неинвазивен скрининг метод).

Като допълнение може да се извърши лазерна флоуметрия, ултразвук, директна джулеметрия. За потвърждаване или отричане на наличието на вътречерепни усложнения се използват ЯМР, КТ и сцинтиграфия. Използват се инвазивни диагностични методи – резистометрия и биопсия на лигавицата. Високата точност се отличава с нов метод на изследване - ендоскопия (визуална проверка на засегнатата област).

Консултации с невролог или офталмолог се предписват непосредствено преди операцията или при наличие на симптоми на възможни усложнения.

Насоки за лечение

1. Непосредствено преди терапията се правят тестове за слуз. Определя се от вида на патогенните организми, за да се изберат оптималните методи за въздействие върху него.
2. Продължителният хроничен фронтален синузит, лечението на който се състои в елиминиране на възпалителния процес, включва използването на антибиотици и други лекарства. Изтичането на слуз от засегнатия фронтален синус задължително се възстановява. В допълнение, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства и лекарства за облекчаване на подуване на лигавицата. Ако фронталният синузит от хроничен тип е от алергичен характер, се използват антихистамини.
3. Успоредно с това се откриват и елиминират инфекциозни огнища в други параназални синуси (ако има такива). Това е изключително важно, тъй като постоянната циркулация на микроби в носната кухина не се бори ефективно с хроничния фронтален синузит. Това състояние може да се нарече ключът към успешното лечение на болестта.
4. Освен това синусите се промиват и кухината им се напоява с антисептични и антибактериални разтвори. Благодарение на използването на средства за вазоконстрикция, е възможно бързо да се премахне подпухналостта и да се активира изтичането на слуз.Ако не се открият гнойни натрупвания по време на фронталит от хроничен тип, се предписва затопляне под формата на сухи топли компреси на челната и носната област.
5. Когато медикаментозната терапия не донесе очаквания резултат, е необходима хирургична интервенция. Операцията е показана, ако възпалението се е разпространило в периоста и челните кости, появили са се полипи и кисти. Хирургичният метод на лечение включва създаването на малка дупка в синуса и редовното въвеждане на антибактериални средства, хормонални и някои други лекарства през него.

Лекарства от арсенала на традиционната медицина

Що се отнася до народните средства, най-ефективните могат да се нарекат инхалации, масаж и дихателни упражнения. Анатомичното разположение на фронталните синуси не позволява ефективно използване на спрейове и капки. Лекарствата просто не могат да проникнат в засегнатата област. Следователно на помощ идва вдишването.

Влажният въздух, съдържащ екстракти от лечебни растения, пари от етерични масла или билкови настойки, лесно прониква в абсолютно всички части и синусите на носа. Изсипете чиста вода в емайлиран съд, доведете я до кипене и след това добавете едно от следните:

• Лечебни билки - жълт кантарион, дъбова кора, репей, невен, лайка и така нататък.
• Етерични масла от черен кимион, морски зърнастец, туя, ела.
• Дафинови листа, прополис, див кестен, мед, чесън.

Чувствайте се свободни да се покриете с кърпа или одеяло, за да не се разсейва парата. Вдишвайте го за 10-15 минути.

Обърнете внимание и на масажа на стъпалата и областта на лицето. Той е ефективен срещу хроничен фронтален синузит. Масажът трябва да се извършва до пълно възстановяване. Продължителността на всяка сесия е около 15 минути. Не забравяйте за ежедневните дихателни упражнения. Той ще ускори възстановяването и ще нормализира общото състояние на организма.

Хроничният фронтит е опасно заболяване, което е изпълнено със сериозни усложнения, до и включително смърт. Навременният достъп до лекар, пълната диагноза и последващото цялостно лечение ще помогнат да се избегнат тъжни последици.

Не забравяйте за превенцията на фронталния синузит. Уверете се, че носът ви диша нормално през цялото време. Всички анатомични дефекти в носа трябва да бъдат коригирани незабавно.

Изключително важно е правилно и докрай да се лекуват сезонните настинки (ринит, настинка, ТОРС и т.н.). Подобрете имунитета с контрастни душове и студени обтривания, въведете храни с високо съдържание на витамини в диетата. От време на време приемайте витаминни и минерални комплекси. Вашето здраве и качество на живот зависи от това.