Рак на максиларен синус: симптоми, причини, лечение

Ракът на носа под каквато и да е форма не се среща много - около 1% от всички пациенти с рак имат тази диагноза. Още по-рядка форма е ракът на максиларен синус, който е труден за идентифициране. Всъщност поради спецификата на местоположението с просто око е невъзможно да се види, а ранният стадий на заболяването в повечето случаи протича безсимптомно.

Как се открива ракът

Най-често тумор на максиларния синус в ранен стадий се открива случайно, когато на рентгеновата снимка се появява странно потъмняване. Струва си да се обърне голямо внимание на това, дори ако симптомите, характерни за онкологичните заболявания, все още напълно липсват. И още повече, ако в същото време пациентът редовно има:

• мътно зеленикаво-сив лигавичен секрет от носа;
• сутрешна хрема със следи или кръвни съсиреци;
• повтарящи се кръвотечения от носа;
• Затруднено дишане или запушване в един от носните ви проходи
• невралгична болка на лицевите нерви;
• силно главоболие, главно вечер и през нощта;
• увреждане на зрителните нерви, увреждане на зрението;
• рязък спад на имунитета, чести остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции;
• загуба на апетит, забележима загуба на тегло без видима причина;
• падане на телесната температура, възможна е субфебрилна температура;
• упорито възпаление в максиларните синуси.

В този случай една рентгенова снимка е абсолютно недостатъчна, за да се постави точна диагноза. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед, тъй като ракът на максиларния синус може да бъде толкова коварен, че не се открива дори с хистологични изследвания.

Симптоми на локализация

До известна степен симптомите показват локализация на рак на максиларния синус, които се проявяват все по-ясно с нарастването на подутината:

• Инвазия в носа и назофаринкса показва задна локализация. Туморът става видим по време на риноскопия като малка розова формация с рехава структура, която кърви при най-малкото докосване. Съответно много често пациентът има силно кървене от носа, кървави следи в хрема, дискомфорт в носа.
• Покълване в очната кухина. Ако туморът, разположен в горната част на максиларния синус, расте нагоре, тогава той постепенно достига до лигавицата на окото по протежение на етмоидния лабиринт, като едновременно с това засяга зрителните нерви. Съответно може да се развие парализа на двигателния нерв, рязко зрително нарушение поради нарушение на зрителния нерв, силна болка или липса на инервация в областта на очите.
• Покълване в горната челюст. Може би, когато ракът в максиларния синус има по-ниска локализация. Това води до силни зъбобол, подуване на едната или двете бузи, силно възпаление, разхлабване и загуба на здрави зъби. При увреждане на тригеминалния нерв може да се появи силна болка в областта на лицето или пълна липса на чувствителност в областта на бузите.
• Покълване в птеригонебната ямка. Обикновено се среща с долната задна локализация на неоплазмата. Засягайки бързо меките тъкани, туморът докосва максиларния нерв, което провокира много силна болка, деформация на лицето и горната устна, оток и подуване на бузите.

Но това са само общи случаи и симптоми, характерни за тях. Всъщност ракът на максиларния синус може да даде много различна клинична картина, която до голяма степен зависи от структурата и размера на тумора, точното му местоположение в носната кухина и индивидуалните характеристики на организма.

Стадии на рак

Общо лекарите разграничават четири основни етапа на рак. Дори пет, тъй като има така наречения "нулев стадий", в който се открива само ясно локализирана малка част от кожата с ракови клетки, които все още не са пораснали в дълбоки тъкани. На този етап ракът се лекува бързо и напълно, единственият проблем е, че шансовете за откриване са минимални.

• Етап 1. Ясно ограничена локализация на тумора, която засяга само меките тъкани, без да засяга костите и хрущялите на носа, без метастази и преход към съседни органи и увреждане на лимфните възли.
• Етап 2. Туморът все още има ясни граници и е локализиран в областта на носа, но носните кости и хрущял са в засегнатата област. Може да се разпространи и в синусите, съседни на максиларния синус, без да засяга костите и тъканите на черепа.
• Етап 3. Неоплазмата започва да расте активно и може да бъде локализирана в една или няколко области наведнъж: в периобиталната област, върху костите на основата на черепа, по задната костна стена, в етмоидните синуси и меките подкожни тъкани. Диаметърът на цервикалния лимфен възел се увеличава до 3 cm.
• Етап 4. Разделен на 4A, 4B и 4C. За 4А са характерни всички симптоми на третия стадий, но лимфният възел продължава да расте и може да достигне до 6 см в диаметър. Стадий 4В е най-тежкият; туморът засяга костите на черепа, мозъка, назофаринкса, лицевите и зрителните нерви. На етап 4C шийните лимфни възли са много увеличени, има множество метастази в други вътрешни органи.

Ясно е, че разделянето на етапи е доста произволно, това само помага на лекарите да класифицират тумора и общото състояние на пациента. Въз основа на резултатите от контролните диагностични изследвания стадият на рака може да се промени.

Вероятността за възстановяване

Нивото на развитие на съвременната медицина е такова, че в повечето случаи диагнозата "рак" вече не е окончателната смъртна присъда, както беше преди половин век. Лазерната хирургия, новите техники за химиотерапия и най-съвременното радиологично оборудване правят възможно успешното справяне дори с тумори на труднодостъпни места.

На първия и втория етап ракът на максиларния синус е напълно лечим с навременно започнато и правилно избрано лечение. Ето защо тук е важно да не пропуснете момента, в който той започне да се обявява с признаци, нехарактерни за обикновен ОРЗ или синузит. По-добре е да се изследвате и да се уверите, че няма заболяване, отколкото да го оставите да премине в третия етап.

За съжаление все още разпространените страхове от традиционните методи за лечение на рак принуждават хората да търсят помощ от екстрасенси и други „традиционни лечители“, да търсят „домашни средства за лечение на рак“ в интернет и т.н. Да, в единични случаи работи, но тези, на които тези методи не са помогнали, няма да ви кажат за това - болестта победи, отрязвайки живота им. Затова е по-добре да преодолеете страха си и да се доверите на лекарите.

Успехът на лечението на третия стадий на рак на максиларен синус до голяма степен зависи както от вида на тумора, така и от областта на неговата локализация. Вероятността за пълно излекуване на неоперабилен тумор е много по-ниска и ако е възможно напълно да се отстрани чрез операция, шансовете на пациента значително се увеличават.

И тук е много важно да имаш смелостта и да вземеш правилното решение. Ако лекарят препоръча операция, трябва да се съгласите!

Ракът на четвъртия стадий може да бъде напълно излекуван само в 1-2% от случаите, при много благоприятни обстоятелства и мощно положително отношение на самия пациент. На този етап най-големият проблем са множеството метастази, които са засегнали вътрешните органи и силно отслабения от болестта имунитет.

Необходими са голям опит и чувствителна интуиция на лекар, за да се избере оптимален курс на лечение, диета, да се дадат общи препоръки и постоянно да се мотивира пациента да се възстанови.

Основни причини

Няма ясно определени причини, които предизвикват образуването на ракови тумори в тялото. Всичко е много индивидуално. Някой може да пуши цял живот и да умре напълно здрав, някой развива синузит след банална хрема и след това се открива подуване на носа.

Учените са склонни да вярват, че човек има генетична предразположеност към онкологични заболявания и тяхното развитие се провокира от влиянието на негативни фактори:

1. Постоянно дразнене на носната лигавица и околоносните синуси. Може да бъде причинено от агресивни химикали; тютюнев дим; прашен, мръсен или твърде сух въздух; постоянно или твърде силно излагане на алергени.
2. Хронични възпалителни процеси. При слаба имунна защита на тялото различни патогенни микроорганизми постоянно обитават носните проходи, провокирайки бавни възпалителни процеси. Първо, това е хроничен ринит, след това хроничен синузит и т.н. В резултат на това лигавицата атрофира, клетките й се дегенерират, образувайки доброкачествени, а понякога и злокачествени тумори.
3. Канцерогени. Така учените нарекоха веществата във водата, въздуха и нискокачествената храна. Това са съединения на тежки метали, радиоактивни химични елементи, токсини, свободни радикали. Попаднали в тялото, те провокират и ускоряват растежа и развитието на раковите клетки.
4. Предракови състояния. Това е името на трайното увреждане на лигавицата, което може да доведе до дегенерация на клетките в злокачествени. Те включват полипи, всякакви доброкачествени тумори, папиломи, язви, черни бенки и др. Такива образувания трябва периодично да се наблюдават, за да се хване рак на ранен етап в случай на повторно раждане.

В риск са и тези хора, които по професия постоянно работят с токсични или силно миришещи вещества, работят в мини, в металургични или дървообработващи предприятия.

Ако се пренебрегнат изискванията за безопасност, почти всички от тях имат професионални респираторни заболявания, които също могат да провокират развитието на рак на носа или максиларен синус.

Диагностични методи

Важно е да се разбере, че само онколог може да постави окончателна диагноза "рак" след серия от изследвания. Невъзможно е да се открие недвусмислено рак нито при първоначалния преглед, нито на рентгеновата снимка, нито дори въз основа на резултатите от кръвните изследвания!

Ето защо, дори ако лекуващият лекар подозира, че имате злокачествено новообразувание в максиларния синус, не трябва да се паникьосвате преждевременно. Трябва да се успокоите и да се подложите на преглед, който включва следните стъпки:

• риноскопия, задълбочен визуален преглед на носните проходи;
• палпация на параназалните синуси и лицето;
• изследване на тумора с помощта на сонда или ендоскоп с вземане на тъканни проби;
• Рентгенова снимка в няколко проекции;
• компютърна томограма или ядрено-магнитен резонанс;
• биопсия, последвана от цитологично изследване.

При затруднения при окончателната диагноза или локализация на тумора на трудно достъпно за изследване място може да се извърши диагностична синусотомия с тъканно вземане на проби.

И едва след всички тези изследвания, както и редица лабораторни изследвания, можем да говорим за окончателната диагноза. Освен това, ако онкологът подозира наличието на метастази, може да се наложи допълнително изследване на други органи: ЯМР на главата, рентгенова снимка на белите дробове и др.

Не бива да се подценява значението на диагностичния преглед. От резултатите често зависи не само ефективността на лечението, но и животът на пациента. Неоткритите навреме метастази могат да доведат до факта, че след излекуване на рака на синуса на носа пациентът умира от рак на белите дробове или лимфната система.

Методи на лечение

Методите за лечение на рак във всеки отделен случай се избират индивидуално. Най-ефективният вариант е пълното унищожаване на раковите клетки с помощта на лазер или конвенционален хирургски скалпел. След операцията за профилактични цели се предписва курс на лъчева терапия и ако в продължение на 5 години няма рецидив и не се появят метастази, пациентът може да се счита за напълно излекуван. Но такъв свръхблагоприятен изход е възможен само на етапи 1-2 на рака.

По-късните етапи изискват мощен комплексен ефект върху туморните клетки. Тук хирургичното отстраняване, лъчевата и химиотерапията вече се комбинират по различни начини. Благоприятният изход зависи от много съпътстващи фактори. При липса на метастази той е доста висок, при наличие на метастази постоянно намалява.

Успехът на лечението зависи и от общото състояние на организма, възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, податливостта към лоши навици и най-важното от емоционалното настроение.

Забелязано е, че позитивно настроените пациенти понасят по-лесно химиотерапията, нейните негативни последици са по-слабо изразени, а ефективността е много по-висока, отколкото при тези, които се потопят в депресия.

За бързо възстановяване е много важно сътрудничеството на пациента с лекаря, а не тяхното противопоставяне. Ако компетентността на лекаря предизвиква съмнения, поискайте неговата смяна. Когато не ви е ясно как протича лечението и защо се правят определени предписания, поискайте разяснение.

Но в никакъв случай не правете независими корекции в хода на лечението без знанието на лекаря - това може да доведе до рязко влошаване на състоянието и непредвидими последици.

Превенция на рак

Най-добрата превенция на рака е бил и остава здравословният начин на живот. Колкото и банално да звучи, спирането на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол няколко пъти намалява шансовете за заразяване с всякакъв вид рак. А мерките, насочени към укрепване на имунната система и общо подобряване на организма, практически не оставят злокачествените тумори шанс да се установят в тялото.

Качествената храна е също толкова важна. Освен това, както за превантивни цели, така и в хода на лечението. Трябва да съдържа максимум витамини и минерали и минимум оцветители, консерванти и други химически добавки. Някои от тях изобщо не се елиминират от организма и се натрупват с годините, провокирайки появата на ракови тумори след достигане на критична маса. Не е напразно древните лекари казвали: „Ние сме това, което ядем“.

Когато сте принудени да останете в помещения с прашен или замърсен въздух, е задължително да използвате респираторна защита. Това ще спаси не само от рак, но и от хронични респираторни и белодробни заболявания. Също така е необходимо периодично да се проверяват жилищните и работните помещения за наличие на алергени и силни дразнители и, ако е възможно, да се елиминира тяхното влияние.

Искам да кажа няколко думи за климатиците. Съвременните модели се подлагат на противогъбична обработка и дори са в състояние да йонизират въздуха и да поддържат нивото му на влажност. Но старите климатици трябва да се почистват поне два пъти годишно, в противен случай те също могат да станат провокатори на рак.

И е много важно да не се самолекувате преди поставянето на разочароващата диагноза и още повече след това. Вероятността за излекуване на рак с традиционни методи е абсурдно малка. Възможността да се губи време и да се влоши нещата е огромна.

Съвременните методи за диагностика и лечение на пациенти с рак са поразително различни от тези, които бяха преди 20 години. Затова трябва да се доверите на професионалистите, а не да се предавате на шарлатани.