Лечение на възпален епиглотис или епиглотит

Епиглотитът е възпалителен процес, локализиран в епиглотиса и съседните тъкани. Епиглотисът играе важна роля в тялото, като предотвратява навлизането на храна в трахеята. Той блокира органа при поглъщане на храна, така че човек не може да вдишва и преглъща едновременно. Ако инфекцията навлезе в тялото или се нарани, могат да се появят симптоми на възпаление на епиглотиса, в резултат на което се появява оток и преминаването в трахеята намалява. В особено трудни ситуации увеличеният епиглотис може напълно да блокира преминаването към трахеята, което може да причини рязко увреждане на дихателните пътища и дори задушаване.

Причини

Възпалението на епиглотиса най-често се проявява при малки деца през първите години от живота (две до четири години), но това не изключва възможността заболяването да се появи в по-напреднала възраст и дори при възрастни.

Поглъщането на бактерията hemophilus influenza (хемофилна инфекция) е най-честата причина за остър епиглотит. Бактериите навлизат в тялото чрез въздушни капчици, докато, ако имунитетът не е намален, развитието на възпаление може да не настъпи веднага. Инфекцията често е латентна, докато условията не са благоприятни за нея. Този вид патогенни микроорганизми могат да причинят и други сериозни заболявания (менингит, пневмония), опасни за техните усложнения.

Също така сред причините, които могат да причинят възпаление, са:

• стрептококи;
• вирус на застой;
• пневмококи;
• гъбична инфекция на кандида.

Наред с инфекциите, има и други причини, които могат да провокират епиглотит:

• изгаряния на устната лигавица и дихателните пътища поради ядене на твърде гореща храна, вдишване на химически пари;
• директна травма на епиглотиса от чужд предмет;
• употребата на наркотици като хероин и кокаин.

Симптоми

Развитието на заболяването се характеризира с разкъсване на капилярите, което е придружено от появата на малки кръвоизливи. Тъканта на епиглотиса е повредена, проникването на бактериална инфекция в субмукозните слоеве, което причинява възпаление и подуване. В зависимост от степента на развитие на възпалителния процес се разграничават различни стадии на заболяването.

В ранен стадий епиглотитът е придружен от симптоми, типични за обикновената настинка:

• ринит, запушен нос;
• слабост, загуба на сила;
• главоболие;
• повишена телесна температура.

По-нататъшното развитие на болестта става много бързо. Няколко часа след появата на първите признаци на заболяването могат да се появят симптоми, характерни за възпаление на епиглотиса:

• остра болка в гърлото;
• значително повишаване на температурата;
• затруднено преглъщане;
• затруднено, шумно дишане;
• повишена раздразнителност, безсъние.

В този случай инфекцията често засяга не само епиглотиса, но може да причини и възпаление в други части на назофаринкса.

Важно! За предотвратяване на развитието на епиглотит при деца през първите месеци от живота е показана ваксинация (Hib ваксина срещу хемофилус инфлуенца).

В случай, че пациентът не получи навременна медицинска помощ, заболяването може да премине в по-късен стадий, който се характеризира с:

• появата на признаци на кислороден дефицит (бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник);
• рязко намаляване на гласа;
• недостиг на въздух;
• подуване на крилата на носа при вдишване;
• високо слюноотделяне;
• човек придобива поза, присъща на епиглотита (удължена шия, отворена уста, изпъкнал език).

В зависимост от естеството на развитието на инфекцията се разграничават три форми на възпаление:

1. Едематозен - характеризира се със силно повишаване на температурата (до 39 градуса), остра възпалено гърло, болка в шията, интоксикация. При кръвен тест обикновено се определят левкоцитоза, повишаване на ESR.
2. Абсолютни и инфилтративни форми, които се характеризират с възпаление на епиглотиса, висока температура, обща слабост. Отличителна черта на тези видове епиглотит са болезнени промени в лицето, които възникват поради липса на кислород, сивкаво покритие на езика, значително увеличение на епиглотиса, тежка инспираторна диспнея, възпаление на перихондриума и хрущяла на ларинкса .

Диагностика

Опитен специалист може лесно да разпознае епиглотит по симптомите, характерни за това заболяване (удължена глава, отворена уста, изпъкнал език). Въпреки това, поставянето на точна диагноза и изследването на гърлото при това състояние, особено ако епиглотитът при деца, може да бъде проблематично.

Важно! При епиглотит не преглеждайте фаринкса със шпатула, натискайки надолу езика, тъй като това може да причини спазъм и запушване на дихателните пътища.

Следователно, за да се изясни диагнозата, се използват допълнителни диагностични процедури:

• рентгенова снимка на гърлото за определяне на тежестта на отока;
• общ анализ на кръвта и урината за определяне на вида на инфекцията, която е причинила заболяването, и степента на възпалителния процес;
• орофарингеален тампон за бактериална култура за определяне на резистентността на патогена към различни видове антибиотици;
• изследване на епиглотиса с помощта на специален фиброларингоскоп по метода на трахеална интубация.

Лечение

Лечението на възпаление на епиглотиса винаги изисква търсене на помощ от специалисти, самолечение в този случай не може да се направи.

Когато се диагностицира епиглотит при възрастни, лечението ще бъде подобно на това при деца. Трябва обаче да се има предвид, че в млада възраст е по-трудно да се лекува възпаление в епиглотиса, тъй като е характерно бързото развитие на заболяването. Ето защо при първото подозрение за епиглотит трябва да потърсите медицинска помощ.

В болницата лечението е насочено преди всичко към възстановяване на затрудненото дишане. За да направите това, под анестезия, специална тръба се вкарва в дихателните пътища. В комплексната терапия на възпаление на епиглотиса се извършват редица процедури:

1. Тъй като заболяването се причинява от действието на бактерии, епиглотитът се лекува с антибиотици: амоксиклав (Ко-амоксиклав, Бисептол) и азитромицин (сумамед)). Най-често се предписва интравенозно приложение на лекарства, за да се елиминират причините за заболяването.
2. Също така, за да се намали тежестта на интоксикацията на тялото, да се предотврати дехидратация и изтощение, течности и основни хранителни вещества (глюкоза, калий, калций) и витамини (витамин С) се инжектират през вена.
3. Пациентът трябва да бъде в стая с овлажнен въздух (влажност повече от 50%), за да се предотврати изсушаване на дихателните пътища.
4. Лекарите наблюдават сърдечната недостатъчност и дишането.

Важно! Ако лечението на епиглотита не започне навреме, има голяма вероятност от развитие на дихателна недостатъчност, загуба на съзнание, гърчове и смърт само за няколко часа.