Възпалението в горните дихателни пътища, особено в гласните гънки и ларинкса, се нарича ларингит. Провокатори на заболяването могат да станат както инфекциозни, така и неинфекциозни фактори. Поради несъвършенството на имунната система и защитните механизми, инфекциозното възпаление на ларинкса най-често се среща при малки деца под 5-6 години. Какви са основните симптоми на ларингит при деца?
Дрезгавост, задух, пароксизмална кашлица и ниска температура са характерни прояви на УНГ заболяването.
Ларингитът с инфекциозен произход често е придружен от силно подуване на лигавицата в лигавицата, поради което децата често развиват така наречения стенозиращ ларингит или фалшив круп.
Диагнозата на заболяването се извършва от отоларинголог, който поставя диагноза въз основа на резултатите от ларингоскопия и микробиологично изследване на тампон от гърлото.
Характеристики на ларингит при деца
С развитието на заболяването лигавицата на ларинкса, горната част на трахеята и гласните гънки (лигаменти) се включват във възпалителни реакции. Според статистиката децата в предучилищна възраст са по-податливи на заболеваемост. Това до голяма степен се дължи на относително ниския имунен статус на организма и съответно на честото развитие на респираторни заболявания. Ларингитът се открива при около 30% от малките деца с характерни прояви на остри респираторни инфекции.
Какви са причините за развитието на ларингит при дете? Високата честота се дължи на анатомичните особености на структурата на дихателните пътища, както и на психоемоционални и алергични фактори. При децата ларинксът не е подреден като при възрастните. Преди пубертета, т.е. до 11-12 години има форма на фуния, стеснена надолу. Ако поради възпаление дебелината на лигавицата на ларинкса се увеличи с поне 1 мм, детето развива симптоми на дихателна недостатъчност.
Много често заболяването се проявява като усложнение на простудни и инфекциозни заболявания – морбили, скарлатина, тонзилит, аденоидит, риносинузит, фарингит, грип и др. Според резултатите от педиатричната статистика ларингитът при децата е вирусен в 86% от случаите. С други думи, дори елементарна настинка, придружена от хрема, може да провокира възпаление на ларинкса и долните дихателни пътища при дете.
Прояви на заболяването при кърмачета
По какви признаци може да се диагностицира ларингит при деца? Симптомите на заболяването при кърмачета са леки. Бебетата не могат да се оплакват от болки в гърлото, задух и неразположение. Затова родителите трябва да бъдат по-внимателни към всякакви нетипични прояви в поведението на детето.
Възможно е да се подозира развитието на заболяването при новородени и деца под 1 година по следните прояви:
- сълзливост;
- отказ от ядене;
- побеляване на кожата;
- задавен вик;
- лош сън;
- запушване на носа;
- честа кашлица;
- шумно дишане (стридор).
Ако благосъстоянието на бебето се влоши, гърлото трябва да се прегледа за възпаление. Зачервяването и подуването на задната фарингеална стена в повечето случаи показва инфекциозния характер на възпалението. След като идентифицирате поне няколко патологични симптоми при дете, трябва да потърсите помощ от педиатър.
При остро възпаление на ларинкса проходимостта на дихателните пътища може да намалее с 50-60% през деня.
Важно е да се разбере, че при инфекциозно увреждане на дихателната система при малки деца често се появяват алергични реакции към отпадните продукти на патогенни агенти. Поради това лигавицата в местата на локализация на вируси или бактерии бързо набъбва, което увеличава рисковете от развитие на стенозиращи явления.
Признаци на ларингит
Пресипнал глас, треска и лаеща кашлица са основните признаци на ларингит при децата. Много родители не бързат да покажат детето си на лекар, само защото в ранните етапи на развитие на болестта симптомите са много подобни на проявите на обикновена настинка. Възрастните трябва да бъдат предупредени от болезнена суха кашлица, която може да се засили през нощта.
В случай на развитие на банална настинка, тембърът на гласа никога не се променя, тъй като възпалението е локализирано на нивото на назофаринкса, а не на гласните струни. Ако бебето има дрезгав глас и се появят признаци на дихателна недостатъчност, в 95% от случаите това показва лезия на ларинкса и гласообразуващия апарат. Без специално оборудване е невъзможно да се определи наличието на възпаление в ларинкса, следователно, ако подозирате развитие на ларингит, по-добре е незабавно да потърсите помощ от УНГ лекар.
Обща клинична картина
Симптомите на заболяването са най-силно изразени на 2-ия ден след поражението на лигавицата на ларинкса. Малък пациент може да се оплаква от болки в тялото, слабост, липса на апетит, главоболие и сънливост. Признаците на интоксикация на тялото показват инфекциозния характер на възпалението на дихателната система.
Поради бързото прогресиране на заболяването инфекцията често засяга горната и долната трахея, в резултат на което се развива ларинготрахеит при деца.
Типичните симптоми за развитие на остро възпаление в дихателните пътища включват:
- дрезгавост - обширното подуване на лигавицата на ларинкса води до незатваряне на гласните гънки, в резултат на което възникват гласови нарушения;
- кашлица - силното подуване на дихателните пътища води до дразнене на рецепторите за кашлица в лигавиците, така че пациентите с ларингит имат пароксизмална суха кашлица;
- субфебрилно състояние - инфекциозното възпаление на меките тъкани стимулира повишаване на температурата, поради което устойчивостта на организма към патогенни микроби и вируси се повишава до известна степен;
- усещане за парене в гърлото - възпалението на лигавицата води до разрушаване на тъканите и в резултат на това дразнене на рецепторите за болка;
- задух - подуването на гласните гънки води до стесняване на глотиса, което предотвратява притока на необходимото количество въздух в белите дробове.
Хроничната хипоксия (недостиг на кислород) води до нарушаване на газообмена в тъканите, така че кожата и устните могат да придобият синкав оттенък. Липсата на кислород в организма се отразява негативно на благосъстоянието на детето, така че то става летаргично и летаргично.
Разновидности на ларингит
В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, ларингитът може да бъде остър или хроничен. При остро възпаление на УНГ органите симптомите са доста изразени. Няколко часа след поражението на ларинкса, пациентите започват да се оплакват от чувство на кома и суровост в ларинкса, неразположение и треска. С муден, т.е. хронично възпаление на дихателните пътища, заболяването протича почти безсимптомно. В редки случаи пациентите имат влошена кашлица вечер или сутрин веднага след сън.
При малките деца в повечето случаи се развива остро възпаление. В зависимост от провокиращите фактори и характеристиките на хода на патологичните процеси се разграничават следните форми на УНГ заболяване:
| Форма на ларингит | Определение | Симптоми |
|---|---|---|
| катарален | леко зачервяване на лигавицата на ларинкса в резултат на увреждане на УНГ органите от патогенни вируси | Лаеща кашлица; дрезгав глас; изпотяване в ларинкса; ниска температура (субфебрилно състояние) |
| туберкулозен | вторично заболяване, което възниква на фона на туберкулозни лезии на белите дробове; придружено от разрушаване на хрущялната тъкан в епиглотиса и трахеята | силно възпалено гърло; кашлица с кръв; затруднено преглъщане; възпалено гърло при палпация |
| хипертрофичен | хронична форма на заболяването, при която стените на ларинкса се удебеляват силно | загрубяване на гласа; инспираторна диспнея; сини устни; спастична кашлица |
| атрофичен | хронична форма на заболяването, придружена от изтъняване на лигавицата на ларинкса и образуване на сухи корички върху нея | сухота на лигавицата на ларинкса; дрезгав глас; непродуктивна спастична кашлица; кървави примеси в храчките |
| функционален | увреждане на гласните струни поради пренапрежение по време на плач | възпалено гърло; липса на температура; дрезгавост на гласа; болезнено преглъщане |
Туберкулозният и хипертрофичният ларингит са най-опасните форми на заболяването, които често водят до стеноза на ларинкса.
Симптоми на стенозиращ ларингит
Стенозиращият ларингит (фалшива крупа) е най-опасното респираторно заболяване, което може да причини задушаване. Поради склонността към алергични реакции и липсата на специфичен имунитет, заболяването най-често се открива при бебета под 2-годишна възраст. Освен това при кърмачетата ларинксът е много тесен, следователно, дори при леко възпаление на лигавицата, проходимостта на дихателните пътища намалява с 50%.
По правило фалшивата крупа се развива на третия ден след вирусна лезия на дихателната система. В този случай детето проявява триада от типични симптоми на заболяването:
- хрипове;
- пароксизмална кашлица;
- дрезгав глас.
Тежестта на клиничните прояви зависи от степента на стеноза на ларинкса. Като правило детето става неспокойно, оплаква се от липса на въздух и задух. При силно стесняване на лумена на ларинкса дишането става плитко и кожата става много бледа. В случай на такива симптоми, трябва да извикате екипа на линейката в дома си.
