Гърлото се състои от фаринкса и ларинкса, които са свързани помежду си и плавно се сливат един в друг. Тези органи са част от обща система, която придвижва въздуха в белите дробове. Поради анатомичната близост на тези части на гърлото, изолирана лезия на фаринкса, фарингит или ларинкс, ларингитът е по-малко типичен от комбинираното им поражение. Острият ларингофарингит е възпалителен процес, локализиран едновременно във фаринкса и ларинкса.
Болестта може да се развие като независима патология или по-често е един от симптомите на ARVI, магарешка кашлица, скарлатина, морбили, рубеола. Причинителят на заболяването обикновено са вируси. Въпреки това, патологичният процес често се причинява от бактерии, а в редки случаи - от гъбички. В развитието на патологията може да участва и алерген. Често възпалението на локалната област е следствие от пренапрежение на органа. Именно този механизъм е в основата на възпалението на гласните струни.
Клинични признаци
От голямо значение за развитието на болестта са провокиращи фактори:
- хипотермия;
- излагане на прашен или замърсен въздух;
- яденето на студени напитки или храна;
- намален имунитет.
Тъй като са засегнати и фаринкса, и ларинкса, клиничните признаци съответстват на локализацията на възпалителния процес и показват поражението на двете части. Най-честите симптоми са:
- възпалено и възпалено гърло;
- усещане за чуждо тяло в гърлото;
- усещания за болка, които се увеличават при преглъщане;
- промяна в тембъра на гласа, появата на дрезгавостта му;
- кашлица.
Тъй като клиничните признаци най-често са проява на ОРВИ или детски инфекции, характерно е острото развитие на симптомите. Първоначалният признак е появата на неприятно усещане в гърлото, което се влошава при преглъщане. През деня симптомите се засилват, болките в гърлото се засилват, тонът на гласа се променя и се появява суха кашлица. Често има запушване на носа и хрема с обилно слузесто течение, което е характерно за вирусната природа на лезията.
Ако остър ларингофарингит е симптом на ОРВИ, грип, тогава са характерни рязко влошаване, слабост, неразположение и повишаване на телесната температура до 39 градуса. Пациентите се притесняват от мускулни болки, болки в ставите. Най-тежкото заболяване протича при деца с несъвършена имунна система. В допълнение, такъв курс е опасен от развитието на усложнения - круп.
Усложнения
Участието на ларинкса в процеса се характеризира с изразено подуване на лигавицата. По този начин луменът на ларинкса се стеснява. Движението на въздуха в белите дробове може да бъде затруднено. Ситуацията се влошава от голямо количество слуз, което допълнително стеснява дихателните пътища. В тази връзка по време на нощен сън, когато ефектът на тези фактори е най-силно изразен, детето може да покаже признаци, причинени от стесняване на ларинкса.
Те се проявяват със силна лаеща кашлица, шумно дишане и дрезгав глас. С прогресирането на процеса се развива задух при вдъхновение, нарастват признаците на дихателна недостатъчност.
Промените в гласа и кашлицата на детето са важни симптоми, които изискват превантивни мерки.
Друго усложнение на ларингофарингита е по-нататъшното разпространение на процеса в трахеята, развитието на възпалителен процес в нея.
Нелекарствени дейности
Лечението на острия ларингофарингит е комплексно и включва както лекарствени, така и нелекарствени действия, без които заболяването може да продължи по-дълго. Важно е да са изпълнени следните условия:
- Изключете тютюнопушенето и консумацията на алкохол, тъй като тези вредни фактори имат изразен дразнещ ефект върху лигавицата на дихателните пътища;
- При пиене и пиене е необходимо да се спазва определен температурен режим. Всички продукти трябва да са на умерена температура, съответстваща на 40-50 градуса;
- Премахвайки от диетата кисели, пикантни, пикантни храни, груби храни, можете също да предотвратите допълнително дразнене на лигавицата на гърлото;
- Показано е обилно хидратиране на тялото, за което се използват разнообразни топли напитки. Предпочитание се дава на алкална минерална вода, мляко, чай с лимон. Обемът на течността, която пиете, трябва да надвишава 2-2,5 литра;
- Необходимо е да се предприемат мерки, насочени към поддържане на влажността на лигавиците на гърлото. За да направите това, трябва да се придържате към температурния режим в стаята на ниво, което не надвишава 20 градуса. Препоръчителната влажност трябва да бъде около 50-60%.
В допълнение към нефармакологичните действия, локалните процедури са важна част от лечението. Гаргарата е най-простото и лесно достъпно средство, което може да облекчи възпалено гърло. Препоръчително е да се извършват след всяко хранене, поне 5-6 пъти на ден, като се използва една чаша от приготвения продукт.
Температурата на разтворите, използвани за изплакване, трябва да бъде около 40 градуса.
Използва се за това като фармацевтични продукти, като фурацилин, мирамистин, и разтвори, приготвени у дома, разтвор на сода, "морска вода". За тези цели е възможно да се използват фитопрепарати, приготвени от билки с противовъзпалително действие. По подобен начин се използва и аптеката "Ротокан", съставена от лечебни билки.
Физиотерапевтични процедури
При остър фаринголарингит са показани и затоплящи процедури за областта на шията. За това се използват компреси с водка или суха топлина. При липса на хипертермия, тежки съпътстващи заболявания, на пациента могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури. Най-популярни са UHF, електрофореза с разтвор на новокаин или димексид, който има противовъзпалителен ефект.
Въпреки факта, че мненията за такива разсейващи процедури като прилагането на горчични мазилки, баните за крака се различават от един специалист, те все още са популярни. Пациентите смятат, че провеждането на такива процедури помага за намаляване на възпалено гърло, кашлица и подобряване на назалното дишане.
Алкално-маслените или билкови инхалации се използват широко при възпалителни заболявания на гърлото. Те могат да се извършват в условията на физиотерапевтичното отделение на поликлиниката или да се извършват у дома. В допълнение към содовия разтвор за процедурите се използват отвари от градински чай, невен, лайка, евкалипт и екстракт от ела.
При кашлица с храчки, които трудно се отделят, добър ефект дава използването на отхрачващи и муколитични средства за инхалация, Lazolvan, Ambrobene.
Използването на лекарства
Използването на антивирусни средства и антибиотици е само по изключение при остър ларингофарингит. Антивирусните лекарства не се използват широко поради ниската им ефикасност и странични ефекти.
Що се отнася до антибиотиците, тъй като тези средства не действат върху вируси, тяхното използване е оправдано само ако е посочена бактериалната природа на патогена. Такива изследвания обаче се провеждат в редки случаи.
Използването на антибиотици е показано при продължително протичане на заболяването, когато става въпрос за добавяне на вторична бактериална инфекция.
При тази патология най-широко се използват антибиотици като Amoxiclav, Erythromycin.Локално се използва аерозолен агент Bioparox. Поради локалното си действие, такъв антибиотик е лишен от недостатъците на лекарствата, които имат системен ефект. Биопарокс има значителни предимства в случаите, когато употребата на други антибиотици е ограничена поради техните странични ефекти.
Основните лекарства, използвани при остър фаринголарингит, са лекарства с противовъзпалително, антисептично и аналгетично действие. Те могат да се използват под формата на хапчета, аерозоли. Локалното им действие предотвратява развитието на системни странични ефекти, което прави тези лекарства достатъчно безопасни и позволява широкото им приложение при деца.
Основното противопоказание може да бъде индивидуалната непоносимост към някой от компонентите им. Недостатъкът на тези лекарства е тяхната ниска ефективност, което прави използването им оправдано само при лек ход на заболяването. Най-популярните средства са Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete и др.
Предписването на лекарства за кашлица зависи от неговата форма, независимо дали е суха или продуктивна. Най-често кашлицата при остър фаринголарингит е суха, която в крайна сметка преминава в мокра, с трудно отделящи се храчки. Най-ефективните лекарства за суха кашлица са лекарства, съдържащи кодеин, Kodesan, Kofeks, Codterpin. Въпреки това, поради тежки странични ефекти, включително лекарствена зависимост, тези лекарства са с ограничена употреба.
Libeksin, Sinekod, Paxeladin, които не включват кодеин, също имат антитусивен ефект. Те са безопасни и могат да се използват дори при деца. Разреждането на храчките се улеснява от Ambroxol, ACC. Сироп от бяла ружа, женско биле, живовляк, Linkas имат изразен отхрачващ ефект.
Прогнозата на заболяването е благоприятна. При правилно лечение след 10-14 дни има регресия на клиничните признаци, пациентът се възстановява.
Въпреки това, във всички случаи, когато ларинксът участва във възпалителния процес, е необходимо да се внимава за развитието на ларингоспазъм. Извършването на превантивни мерки през деня ще предотврати развитието на фалшива крупа през нощта.
